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抗核抗体（ANA）テストは、自己免疫性結合組織障害の患者の状態を評価するための主要なテストとして使用されます。これらは全身の多くの組織や臓器に影響を与える障害です。テスト結果は何を示していますか？ ANAとは何ですか？ ANAはどんな病気を検出できますか？
目次：
- ANAテスト-抗核抗体とは何ですか？
- ANAテスト-診断での使用
- ANAテスト-健康な人の血中のANAの存在
- ANAテスト-名前は何ですか？
- ANAテスト-ANAテストはいつ行うべきですか？
ANAの略語は、英語で「抗核抗体」と呼ばれ、ポーランド語で「抗核抗体」と解釈されます。これらの分子は、自己抗体と呼ばれるタンパク質に属します。自己抗体は、それらを産生する体を攻撃するタンパク質です。
ANAテスト-抗核抗体とは何ですか？
人体には病原体に対する多くの防御メカニズムがあります。それらの1つは体液性免疫です。それは防御抗体の生産に基づいています。健康な人では、免疫系が外来抗原に対する抗体を産生します。
しかしながら、時には、私たち自身の体内のタンパク質に対して向けられた自己抗原が生成される状況があります。このプロセスは、自己免疫疾患の発生に不可欠です。
抗核抗体は、核を構成するタンパク質や他の分子を攻撃します。
ANAにはさまざまな種類があります。これらの抗体の分解は、これらの分子が向けられている核成分の種類に基づいています。タイプに応じて、ANAは単一のタンパク質と複雑な複合体の両方に結合できます。
例えば、核チャネルおよびヒストンに対する抗体、すなわちDNAが巻き付けられている分子がある。
ANAの攻撃は次のように区別できます。
- 痛風
- ヒストン
- リボ核タンパク質
- 核RNA
- 非ヒストンタンパク質
リストされているすべてのコンポーネントは、細胞核に特徴的です。
ANAはさまざまな病気の間に血中に存在します。これには、自己免疫疾患、癌、およびいくつかの種類の感染症が含まれます。これにより、特定の病状の診断における抗核抗体の使用が可能になります。
ANAテスト-診断での使用
ANAテストは、患者の血液中の抗核自己抗体を検出するために使用されます。この検査は、次のような疾患の診断に重要です。
- 全身性エリテマトーデス
- シェーグレン症候群
- 強皮症
- 多発性筋炎
- 皮膚筋炎
- 自己免疫性肝炎
- 薬物反応誘発ローリング
ANAの検査結果が陽性の場合、臨床症状がそれを裏付ける場合にのみ診断となります。抗核抗体検査はまた、疾患の進行をモニタリングするために有用かもしれません。
ANAの検出と評価に使用される一般的なテストは次のとおりです。
- 間接免疫蛍光法
- ELISA-酵素免疫吸着試験
間接免疫蛍光法
間接免疫蛍光法は、最も一般的に使用されるANAテストの1つです。通常、このテストではHep-2細胞を使用します。それらは顕微鏡のスライドに薄い層の形で適用されます。次に、患者から採取した血清を載せ、Hep-2細胞と一緒に培養します。
採取されたサンプルにANAが存在する場合、それらはインキュベーション期間の後に、細胞核内の抗原に関連する形で検出されます。これは、抗体に結合する蛍光ラベルを追加することで確認できます。
フルオレセインまたはロドプシンBイソチオシアネート（FITC）またはロドプシンBがこの目的で最もよく使用されます。特定の波長の光線が照射されると、分子は蛍光を発します。顕微鏡を使用して、蛍光を観察および評価します。
HEp-2細胞では、ヒト血清に存在する抗体の種類と抗原の局在に応じて、異なるパターンの蛍光が観察されます。それらの分析により、サンプル中に存在する抗体のタイプを決定することができます。
抗体レベルは、血清を段階希釈することによって決定されます。 1：40/1：80の力価で蛍光が観察される場合、ANAテストは陽性と見なされます。ただし、1：160を超える結果は、診断上非常に重要です。
酵素免疫測定法（ELISA）
酵素免疫測定法（ELISA）は、抗原を含むマイクロタイタープレートを使用してANAを検出します。プレートの各ウェルは、1つ以上の抗原でコーティングされています。これは特定の抗体を検出するのに役立ちます。
血清をプレートのウェルでインキュベートし、洗い流します。抗核抗体がサンプルに存在する場合、それらは洗浄後もマイクロタイタープレート上の適切な抗原に結合したままになります。
テストの次のステップでは、2番目の酵素結合抗体がプレートのウェルに追加されます。酵素反応により、溶液の色が変化します。
色の違いは、プレートのウェル内の抗原結合抗体の量に比例します。得られた溶液の色は、分光光度法によって、すなわち、溶液を透過した光線の強度を測定することによって評価することができます。
ANAテスト-健康な人の血中のANAの存在
ヒト集団の5％において、抗核抗体は、疾患状態の存在に関係なく、診断に関連すると考えられる濃度で血中に存在すると推定されている。
ANAの頻度が年齢とともに増加するにつれて、65歳を超える健康な人の10〜37％がANAの存在について陽性を示します。このようなケースは、男性よりも女性に多く見られます。
ANAテスト-名前は何ですか？
ANAテストの特徴的な値は力価です。これは、抗核抗体が検出できなくなる血清の希釈度を示します。血中のANAの濃度が高いほど、テスト結果に存在する力価が高くなります。
力価が1：160を超える場合は、抗核抗体特異性試験をお勧めします。これらの追加のテストは、患者の病歴分析と身体診察と組み合わせて実行する必要があります。これらの手順の目的は、自己免疫疾患を診断または除外することです。
ただし、このような結果は、病状に関係なく5％の患者で発生することに注意してください。テスト結果は、他の病気の症状がある場合にのみ診断となります。
ANA検査の結果が陰性の場合、患者がループスや他の自己免疫疾患に罹患している可能性が低いことを示しています。
ANAテスト-ANAテストはいつ行うべきですか？
ANAテストは、患者の症状が全身性自己免疫疾患を示しているときに命令されます。それらは、非常に明白ではなく、非特定である可能性があり、時間とともに変化する可能性があります。
症状の例は次のとおりです。
- 微熱
- 持続的な疲労
- 関節炎のような痛み
- 赤い発疹
- 光に対する皮膚の過敏性
- 脱毛
- 筋肉の痛み
- 手や足のしびれやうずき
- 臓器や組織の炎症（腎臓、肺、心臓、心臓の裏打ち、中枢神経系または血管）
文献：
- https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
- 「医療主題の見出し」。国立医学図書館。 2013年2月12日。
- 「抗核抗体試験：それが意味すること」。 Lupus Foundation of America。 2013年6月7日取得
- クマー、Y;バーティア、A;ミンツ、RW（2009年1月2日）。 「結合組織疾患の診断における抗核抗体およびそれらの検出方法：再考された旅」。診断病理学
- www.autopróbciala.info
- カバナフ、アーサー、トマール、ラッセル、レヴェイユ、ジョン、ソロモン、ダニエルHなど。抗核抗体検査および核抗原に対する特異的自己抗体検査の臨床使用に関するガイドライン。病理学および実験医学のアーカイブ。 124（1）、pp。71-81、2000年1月
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