羊水過多症は、羊水の過剰産生がある状況です。多くの場合、羊水過多症は双子の妊娠、糖尿病に苦しむ女性、または深刻な形態の血清学的紛争の過程で発生します。羊水過多症の原因と症状は何ですか？治療はどうですか？
羊水過多（羊水が多すぎる）は、特に周産期に多くの合併症が発生する可能性があります。例としては、臍帯脱出や胎児の頭部の不適切な挿入などがあります。羊水過多症の最も特徴的な症状は、妊娠期間に対して腹部のサイズが十分に大きくないことです。過度の胎児の動きは、あなたの脈を聞くのを困難にします。
羊水とは何ですか？
羊水（羊水）は、母親の体液と発達中の胎児の混合物でできています。羊膜細胞の要素、タンパク質、脂肪、活性酵素が含まれています。完全な羊水補充は2時間以内に起こると推定されています。流体の形成のメカニズム自体は完全にはわかっていません。吸収に最適なpHが8.4〜8.9の範囲で維持されることが重要です。羊水の量は妊娠期間によって異なります。最大容量は30-36 t.c.であり、その後徐々に減少し、周産期には800 mlの容量に達します。胎児の水は胎児の適切な発達に不可欠です。それらは呼吸器系の成熟のための最適な環境を保証します。彼らは完全に外部刺激に対して胎児を償却し、動きの自由を提供します。さらに、彼らは栄養素の輸送と交換に関与しています。
羊水量はいつ病理学的ですか？
体液量は妊娠後期に2000mlを超えない量とされています。それ以上の値は羊水過多症と呼ばれます。それは、羊水の吸収と生産の妨害に関連しています。多くの場合、羊水過多症は孤立した状態ではありませんが、胎児奇形と共存します。ほとんどの場合、これらは消化器系に関連する異常、たとえば食道閉鎖症です。胎児の羊水の量の増加に影響を与える他の要因には、他のシステムの欠陥が含まれます。泌尿生殖器系、そして母体側では、糖尿病などの代謝性疾患。羊水過多はまた、母親の体が血流中を循環する外来抗原に反応するときに、深刻な血清学的矛盾で観察されます。
羊水過多症の症状
羊水量の増加は、主に息切れや腹腔内の不快感に関連しています。さらに、羊水過多症に反応して筋肉が伸び始めると、子宮の過度の収縮活動があります。これらすべては、膜の破裂が先行する早産につながる可能性があります。羊水過多は、周産期の多くの病状のリスクを伴います：臍帯または胎児の小さな部分の脱出。
身体診察で、医師は子宮の筋肉が緊張していること、妊娠中の腹自体が過度にアーチ状で球形であることを発見し、腹腔内の液体の存在の指標である泡立ちの前兆を触診します。胎児はより可動性が高く、これは胎児の心拍数を聞くことの困難さに間接的に関連しています。
羊水過多症の診断
超音波検査は、羊水の量に関連する異常を検出できるようにする基本的な検査です。超音波検査は、厳密に定義された規則に従って実行する必要があります。羊水の量を正確に推定するには、子宮を4つの四分円に分割する必要があり、各四分円内には、臍帯と胎児の小さな部分がない場所があります。これらはいわゆる流体ポケット、そして最終的な値はそれらすべての4つの合計です。経験豊富な産科医は常に上記のアルゴリズムを使用するわけではなく、多くの場合、最初に頭を装着した後、羊水量が正しいかどうかを判断できます。 AIFの価値を決定する形での正確で客観的な評価は、議論された病理のモニタリングに役立ちます。
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羊水過多症治療
過剰な羊水量の治療は、羊水の生産増加の原因に依存します。残念ながら、多くの場合、原因物質を特定することができず、治療が困難になります。利用可能な治療形態-羊水除去は、はるかに頻繁に使用されます。それは、羊水過多の原因ではなく、羊水過多に関連する病気を取り除く手順です。息切れ感、腹痛、または子宮筋の著しい緊張は、羊水整復術の適応症のほんの一部です。これは、超音波ガイド下で（胎児と胎盤の位置を確認するために）妊婦の腹壁を穿刺針で穿刺し、過剰な量の羊水を減圧する手順です。羊水穿刺手順は、患者の臨床状態の短期的な改善と不快な病気の解消に関連していますが、多くの場合、羊水量の繰り返しの増加が観察されます。
羊水過多を合併した妊娠の予後は、羊水の増加の原因に本当に依存しています。一部の原因となる要因は排除できます。残念ながら、子宮の筋肉が過度に伸びているため、早産に対処することがよくあります。一方、分娩後の子宮の急速な収縮は、命にかかわる状態である大出血のリスクを伴います。妊婦の合併症の可能性に加えて、羊水過多症の存在下では周産期死亡率が増加します。
