男性のHPV：症状と治療

男性では、HPVが深刻な健康問題を引き起こすことはめったにありません。しかし、男性の免疫系がウイルスと戦うのに十分に強力でない場合、治療が困難で、健康や生命さえ危険な合併症が発生する可能性があります。男性のHPVウイルスは、陰茎と肛門の癌を引き起こす可能性があります。 HPVが男性に引き起こす健康上の問題を調べます。

HPV（ヒトパピローマウイルス）は、ほとんどの男性に健康上の問題を引き起こしません。研究によると、性的に活発な男性の約1％だけが、治癒困難な泌尿生殖器のいぼ、ボウノイドのしこり、ボーエン病を引き起こす可能性があります。頻度は低いですが、陰茎がんおよび直腸がんの発症に寄与します。これらの条件は男性で発生する可能性が高くなります：

• 同性愛者と両性愛者（それは異性愛者の男性の17倍です）、
• 一時的に弱まった免疫システムで、
• HIV陽性の人。

男性のHPV感染はどのように発生しますか？

ヒトパピローマウイルスは、表皮との接触を介して伝染し、いわゆるいぼ、いぼ、または性的接触を通じて。 HPVウイルスは約100種類ありますが、男性と女性の両方にとって最も危険なのは一部の種類のウイルスだけです。

• 低リスクタイプ：これらはHPVタイプ1および2で、足にいぼまたはいぼのみを引き起こします。次に、HPVタイプ6および11は、性器いぼを引き起こす性感染ウイルスのタイプです。これらは、性器の外と肛門の周りに現れる平らなまたは凸状の乳首です。
• 高リスクのタイプ（発癌性、すなわち癌の発生に関連）：HPV 16および18ウイルスは発癌性が高いですが、男性では、ペニス癌または直腸癌の原因になることはほとんどありません。

男性のHPV感染の症状

パピローマウイルス感染は免疫系の作用により非常に頻繁に自然に解消するため、ほとんどのHPV感染は臨床的に重要ではありません。その後、HPV感染は無症候性です-それはいわゆる潜伏期。しかし、ウイルスが体内から自動的に排除されるまでには約2年かかります。この間、感染者は無意識のうちに性的パートナーに感染する可能性があります。

免疫系が衰弱している男性の場合、慢性HPV感染が発生し、その後、疾患は臨床形態で進行します。臨床例では、感染の兆候は次のとおりです：

• 泌尿生殖器いぼ-顆腫、つまり男性の性器いぼは、陰茎（多くの場合、包皮の下の亀頭と陰茎の中央にある）、陰嚢、鼠径部と肛門の周囲、さらには尿道の内部にも見られます。いぼは、凸状、平坦、またはカリフラワー型の小結節の形状である可能性があります。通常、顆腫は感染者との性交後数週間または数か月後に現れます。彼らは癌にならないし、健康上のリスクはありません。

前癌状態

• ボウノイドのしこり-亀頭にあるピンクまたはわずかに茶色がかった塊状の多巣性病変;
• ボーエン病-皮膚の前浸潤性扁平上皮がんの一種です。それは亀頭陰茎にある滑らかで光沢のある表面を持つ青赤色の丘疹として現れます。

数ヶ月または数年も続く長期感染症の場合、パピローマウイルスは生命を脅かす疾患につながる可能性があります。

• 肛門がん-出血、痛み、かゆみ、肛門からの分泌物などの徴候。肛門または鼠径部のリンパ節腫脹。病気は無症候性です。
• 陰茎がん-色の変化、皮膚の厚さ、陰茎の肥厚、陰茎の成長または傷、痛みおよび出血。最初は、腫瘍が著しく進行するまで、疾患の経過は無症候性である可能性があります。

男性のHPV-診断

性器いぼは、リスクの低いHPVタイプの感染の唯一の目に見える症状であり、診療所の診察で診断できます。一部の医師は、酢液（5％酢酸）を使用して、見えないいぼを特定します。

男性のHPVの検査

潜伏感染は、HPV DNAテストを実行することによってのみ検出できます。男性の場合、ジェノタイピングを伴うHPVテストが推奨されます。高リスク（高発がん性）および低リスク（低発がん性）タイプの検出を可能にします。テストキットは、特にサンプリングブラシ、バッファーを含むスクリューキャップチューブ、およびサンプリングプロトコル。綿棒は、全長に沿って胃の溝（陰茎の周り）を数回こすってブラシでとります。男性は、テストサンプルを収集する前に性器を12時間洗わないことをお勧めします。

テストキットは、一部の診療所やtest-hpv.plポータルのオンラインストアで購入できます。テストの価格は、PLN 149（ジェノタイピング6および11のHPV 2テスト）からPLN 349（このテストでは、5つの高発癌性HPVジェノタイプのmRNAトランスクリプトを検出します：16、18、31、33、45）です。

男性のHVPウイルス-治療

現在、パピローマウイルスを取り除くための治療法や薬物療法はありません。しかしながら、HPVによって引き起こされる疾患を治療する既知の方法があります。

• 泌尿生殖器いぼ-治療せずに放置すると、いぼは自然に消える、変化しない、または成長する場合があります。最後の2つのケースでは、薬理学的治療、病変を取り除く外科的処置、または凍結手術（凍結）が使用されます。いぼは治療終了後数か月以内に再発することが多いため、治療を数回繰り返す必要がある場合があります。

重要！男性の泌尿生殖器いぼの治療は、ウイルスによる性的パートナー感染のリスクを低減しません！

• ボウノイドのしこり-手術中または凍結療法、CO2レーザー、電気凝固を使用した病変の除去。
• ボーエン病-病変の外科的除去、凍結療法およびレーザー療法、5％5-フルオロウラシル軟膏。
• 陰茎および肛門のがん-患者に最も適した治療の形態に応じて、外科的治療、ならびに放射線療法および化学療法が使用されます。多くの場合、いくつかの治療法が同時に使用されます。

男性用HPVワクチンおよびその他の予防方法

現在、子宮頸がんおよび顆腫から女性を保護するために利用できるのはワクチンだけです。それは9-26歳の女の子と女性のために登録されています。男性の泌尿生殖器のいぼおよび陰茎と肛門の癌から男性を保護するかどうかを確認するための研究が現在進行中です。結果が陽性であれば、男性はおそらく数年以内にワクチンの恩恵を受けることができるでしょう。ただし、それまでは、他の予防策を講じる必要があります。

いぼの原因となるHPV感染を防ぐには：

• 感染しやすい場所（ロッカールーム、スイミングプール、シャワー）で保護靴を着用します。
• いぼが見える人との直接の接触を避ける（例：握手）;
• ウイルスの一時的な生存に寄与するオブジェクト（たとえば、公共交通機関の革のハンドル）に触れないようにします。

性的HPV感染の予防

• 性的禁欲、
• 各性交時に適切に使用されたコンドーム（注！コンドームはHPV感染から100％保護しません。感染のリスクを約75％減らすだけです）

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