腹水-原因、症状および治療

腹水や腹腔内の体液の過剰な蓄積は病気ではなく症状です。腹水は、疾患の症状であり、通常、それを引き起こしている疾患の進行過程を示します。腹水の原因と症状は何ですか？治療とは？

目次

1. 腹水-原因
2. 腹水-症状
3. 腹水-診断
4. 腹水-治療

腹水（腹水、ラテン語。 腹水）は、その正常な腹部容量、すなわち約150 mlを超える漿液の過剰な蓄積を示します。腹水は病気の症状であり、その形成の過程は基礎疾患に依存します。

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腹水-原因

腹水症の最も一般的な原因（症例の80％）は、門脈系に高血圧を伴う肝硬変（すなわち、肝臓から血液を排出する静脈の高血圧）です。

さらに、腹水は約15-50パーセントで発生します。がんの人。腹水症に最もよく関連するがんは次のとおりです。

• 卵巣がん
• 子宮内膜癌
• 乳癌
• 大腸がん
• 胃癌
• 膵臓癌

この診断を受けた患者の約80％が腹水を発症します。

その他の考えられる腹水症の原因は、門脈血栓症、うっ血性心不全、ネフローゼ症候群、膵炎（およびその他の炎症）、結核、腸の穿孔、火傷、クワシオルコル（食事中のタンパク質が少なすぎるために起こる体の栄養失調）です。

腹水-症状

腹水の3つの段階があります。

グレード1の腹水（軽度）は顕著な症状を示しません。それらは超音波でのみ認識できます。

2度（中等度）の腹水は、「びまん性」である腹部の周囲の増加によって現れ、それに触れると、液体の動きを感じることができます。さらに、患者は腹部の不快感と膨満感を訴えます。体重増加も記載されています。

時間が経つにつれて、座ったり、歩くのが困難になったりします。腹部が非常に大きく緊張し（第3度の腹水-進行）、へそは滑らかになり、腹部の薄くて光沢のある皮膚から静脈が見えます。

腹水の残りの症状は、その形成の原因によって異なります。

たとえば、肝硬変の過程で付随する症状には次のものがあります。

• 黄疸
• かゆみを伴う皮膚
• 男性の乳腺の過度の発達である女性化乳房

腹水の原因が循環不全である場合、次のことが起こります：

• 息切れ
• 下肢の腫れ
• 運動不耐性
• 夜尿を排せなければならない（夜尿症）

次に、腹水を伴う消化器系の疾患は、次のように現れます：

• 吐き気
• 嘔吐
• 食道の灼熱感
• げっぷ
• 持続的な鼓腸
• 腹痛

腹水-診断

医師は身体診察を行い、その間に患者の腹部を軽くたたきます。腹水症の場合、打診音の抑制と泡立ちの症状が特徴的です-医師は右手を腹部の下部に置き、右手の指を腹部の左下の部分から検査者の左手に向かってたたきます。腹水症では、液体の波が腹部の右側の壁に当たり、検査者の左手に送られます。

医師は、超音波スキャン（超音波）、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、心エコー検査、またはその他の画像検査（腹水を引き起こす疾患に応じて）を注文することもあります。血液検査と穿刺、すなわち検査のために液体を収集するための腹腔内の穿刺も行われます。

腹水-治療

治療には、腹水症や対症療法を引き起こす基礎疾患の治療が含まれます。

• 利尿薬
• 低ナトリウム食
• 排液（腹水が進行した状態で、痛みを伴う緊張した腹壁と息切れを伴う）

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