睡眠障害-タイプ、原因、治療

睡眠障害は、睡眠の異常な持続時間または睡眠中の望ましくない行動を指し得る。それは患者の日常の機能に影響を及ぼし、時には彼が通常の活動を行うのを妨げる非常に深刻な臨床上の問題です。睡眠障害の種類を確認し、原因と治療について学びます。

睡眠障害は人口の増加するパーセンテージに影響を及ぼします-人々の約30％が様々なタイプの睡眠問題に苦しんでいると推定されています。このタイプの最も一般的な疾患は不眠症です-その症状は最大で成人の半分に影響を与える可能性があり、約10％が慢性（慢性）型と診断されます。

睡眠は基本的な人間の生理的必要性であり、身体の多くの重要な機能を調節します（たとえば、それはホルモンのバランス、記憶、関連付け、集中などの脳機能に影響を与えます）、睡眠障害は私たちの健康と知的パフォーマンスに大きく影響します日中。ナルコレプシーなどの最も乱流のコースを持つ人は、正常な機能を大幅に妨げるか、健康を損なうリスクさえもたらす可能性があります（これは、例えば、極度の形態の睡眠障害にも当てはまります）。しかし、突発性睡眠障害でさえ、有害な習慣を変えることによって時間内に治療されない場合、治療するのがはるかに困難な長期的な形態に変わる可能性があります。

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睡眠障害-分類

睡眠障害にはいくつかの分類があります。ポーランドでは、ICD-10（WHOが開発した疾病および健康問題の国際統計分類）に基づく分類が一般的に適用されます。睡眠障害は2つのタイプに分類されます。

• 器質性睡眠障害（G47）-他の精神障害または体性障害の症状の1つです。たとえば、睡眠の開始と継続の障害、睡眠時無呼吸、ナルコレプシーおよびカタレプシーです。
• 非有機性睡眠障害（F51）-非有機性不眠症、夢遊病、夜驚症、悪夢などの感情的要因によって引き起こされる別の障害と見なされます。

現在、睡眠関連疾患を分類する精神科医はより頻繁にアメリカ国際睡眠障害分類（ICSD）を使用しています。その作成は、睡眠学と呼ばれる新しい科学分野の始まりでもあります。この分類に含まれる疾患の実体は、原発性と続発性に分けられます。二次障害は、他の精神的および身体的疾患を伴うか、以前に摂取した化学物質（薬物、刺激剤）の結果です。原発性障害は、不眠症とパラソムニアに分けられます。

ジソムナは、睡眠の量または質が異常である障害です。睡眠は短すぎる（不眠症）、長すぎる（過眠症）、または異常（ナルコレプシー、睡眠-覚醒リズムの乱れ）の可能性があります。

睡眠時間は正常であるが、睡眠中に望ましくない行動が発生する場合、例えば、人の夢遊病、悪夢、睡眠麻痺を経験したり、睡眠中に突然叫んだり、泣いたり、腕を振ったりしたときに、パラソムニアが発生します。

おやすみなさい

睡眠障害-種類と特徴

不眠症の中で、以下が区別されます：

• 不眠症-患者が1週間に3泊以上眠りについたり、眠り続けることができない場合に診断されます。このような状況が1か月以上続く場合、慢性不眠症に対処します。不眠症の最も一般的な原因は、精神障害と精神疾患（50-60％）、特にうつ病と不安症です。また、落ち着きのない脚症候群（RLS）の結果である可能性もあります。
• 過眠症-これは、睡眠が長すぎる（9時間以上）、またはぐっすり眠っていても、日中に発生する過度の眠気です。過眠症は、うつ病の一般的な症状であり、向精神薬やアルコールの過剰摂取です。
• ナルコレプシー-これはいくつかの症状を持つ病気です：
  • 眠気のエピソード（患者は、会話中に集中力を必要とする状況でさえ、どのような状況でも5分間だけ眠りに入る必要があります）;
  • 脱力発作-患者が地面に倒れる結果としての筋肉緊張の突然の低下;
  • 幻覚-睡眠中の非常にリアルな画像の存在;
  • 睡眠麻痺-意識を維持しながらの全身麻痺の感覚。これは、眠りにつくときや目を覚ますときに発生します。

• 睡眠と覚醒のリズムの乱れ-内部の体内時計の機能の乱れの結果として起こる不眠症の一種。それは、自分の睡眠リズムと環境の要件との間の同期の欠如にあります。多くの場合、タイムゾーンの変更や交代勤務が原因です。

より一般的な不眠症には以下が含まれます：

• 夢遊病-ベッドに座って、気づかずに寝ながら起き上がり歩く
• 眠い中毒-目覚めた直後の見当識障害、にらみ、無秩序な動き、一時的な環境との接触の欠如
• 夜の恐怖-叫び声、泣き声、時には攻撃性によって表される、睡眠を妨げる強い恐怖感
• 悪夢-夢想家が目覚めた後もずっと覚えている、非常に現実的で恐ろしい夢。それらは、小児期のトラウマ体験またはトラウマ後のストレス障害によって引き起こされる可能性があります。

睡眠障害-原因

睡眠障害は、他の精神的および身体的障害、例えば鬱病、薬物および薬物中毒、疼痛症候群、代謝障害および内分泌障害（甲状腺機能亢進症を含む）の症状である可能性があります。したがって、睡眠障害のあるすべての人は、一般的な健康診断のパッケージを受けるべきであり、それに基づいて、彼らに現れる障害が二次的（他の疾患に起因する）か一次的であるかを判断することができます。

一次睡眠障害で最も一般的な原因は次のとおりです。

• 遺伝的状態-患者は子供の頃から睡眠障害の症状を示し、彼の睡眠は浅く、中断され、短いです。年齢とともに、非衛生的なライフスタイルと自然な老化メカニズムにより、これらの症状は激化し、慢性化します。
• 精神生理学的原因-離婚、愛する人の死、経済的問題、その他の長期的なストレスの原因となる状況など、困難な生活状況に関連しています。患者の精神状態が長期間改善しない場合、睡眠障害はより永続的になり、慢性型になります。
• 睡眠衛生の規則に従わない-不規則なライフスタイルと有害な習慣は、慢性的な睡眠の問題を引き起こす可能性があります。異なる時間に目を覚まして眠りに落ちる、ベッドで長い時間を過ごす（読書、テレビの視聴など）、夕食を遅く食べる、人工照明の下で長時間過ごす、または定期的な身体活動を行わない人々は、特にその発生に対して脆弱です。

睡眠障害-診断と治療

睡眠障害の診断は、患者の一般的な健康状態を評価し、基本的な臨床検査を指示するGPへの訪問から開始する必要があります。専門家が体性疾患を除外した場合、次のステップは地元のメンタルヘルスクリニックへの訪問です。そこでは、精神障害を除外するための研究が行われます。睡眠障害が身体的または精神的疾患に起因しないことを確認した後にのみ、患者は専門の睡眠医学センターに行くことができます（センターのリストは、ポーランド睡眠研究協会のウェブサイトにあります）。そのような施設では、非常に徹底した睡眠テストが行​​われます-睡眠ポリグラフ検査、とりわけ、患者の脳の生体電気活動（EEG）、筋緊張、昼夜の活動レベル。

続発性不眠症と診断された場合、基礎疾患の症状を治療することで睡眠障害を治療します。例えば、うつ病の場合は抗うつ薬による治療、甲状腺機能亢進症の場合は抗うつ薬による治療となります。

患者が一次睡眠障害と診断された場合、最も一般的な治療法は、催眠薬と認知行動心理療法の併用です。

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