尿路感染症：原因、症状、治療

尿路感染症（UTI）は、最も一般的な感染症の1つです。しかし、女性は男性よりもずっと苦しんでいます。また、10代ごとの子供が思春期まで一緒にいると推定されています。尿路感染症の早期発見により、より効果的な治療が可能になります。

上気道感染症の後、尿路感染症（UTIと呼ばれます）が医師を訪問する最も一般的な理由です。この病気は主に女性に影響を及ぼします-彼らは男性よりも50倍も多く病気です。これは主に解剖学が原因です-女性では、尿道ははるかに短く、助産師は肛門と性器に近いです。性的に活発な妊婦および閉経後の女性は、尿路感染症に最も曝されています。糖尿病とカテーテル留置を必要とする状態も、疾患を発症するリスクを高めます。

尿路感染症は、事実上すべての年齢層で発生します。その結果、それらはまた、小児期で最も一般的な細菌性疾患の一つです。興味深いことに、新生児期と人生の第1四半期では、男の子ははるかに病気になり、先天性尿路障害の発生率が高くなります。この期間を過ぎると、女子の症例数は年齢とともに体系的に増加します。青年期まで、10人に1人の子供がUTIを持つと推定されています。

尿路感染症の原因はさまざまです。しかし、ほとんどの場合、それらは尿路内の大腸菌の存在によって引き起こされます。研究は、彼らが子供のこのタイプの感染症の症例の61-92％に責任があることを示しています。大腸菌の病原性の最も重要な特徴は、尿路の上皮細胞への接着の増加です。バクテリアが粘膜に定着することを可能にします。この細菌のいくつかの株は、腎尿細管上皮の細胞に対して非常に毒性のある細胞外溶血素を生成します。青年期では、UTIの30％がブドウ球菌サプロフィティカス菌によって引き起こされます。同時に、このタイプの感染源は、ウイルス、真菌、寄生虫、クラミジア、マイコプラズマでもあります。

症状は何ですか？

尿路感染症は、ほとんどの場合、特定の症状と関連しています。これらのタイプの感染症は多くの形態をとることができ、症状の性質を区別することができます。例えば、尿道炎の最も一般的な症状は、排尿後の尿道の熱傷と不快感が続くことです。 UTIの別の形態は膀胱炎です。それは急性または慢性であり得る。急性膀胱炎の症状は、痛みを伴う衝動と排尿時の痛み、頻尿です。尿検査は、細菌尿、膿尿、または血尿を示します。症状が2〜3週間以上続く場合は、慢性膀胱炎と診断されます。

尿路感染症の重篤な形態は腎盂腎炎です。ほとんどの場合、それは発熱と血中の高炎症マーカー（白血球、ESR、CRP）に関連しています。膿尿や細菌尿が現れることもあります。

興味深いことに、尿路感染症は必ずしもこれらの症状に続くとは限りません。これは、例えば、無症候性の細菌尿の場合です。これは、尿の中に細菌があり、症状がない場合に感染を示しています。この隠れた未治療の感染症は、数年経っても急性腎炎を引き起こす可能性があります。

診断

UTIを特定するための主な基準は、感染症の症状の存在です。それにもかかわらず、AAP（アメリカ小児科学会）およびNICE（国立衛生臨床研究所）ガイドラインでは、子供の初期診断にテストストリップの使用を推奨しています。理由は簡単です。大人は尿路の炎症の症状を認識して説明することができますが、幼い子供はこのタイプの病気を伝えることができず（未発達の発話）、恥ずかしく思います。

これらのテストストリップは薬局から入手可能であり、自宅で自分で行うことができます。最も単純なものは、2つの最も重要なパラメーターである白血球と亜硝酸塩の存在を評価します。健康な人の尿には亜硝酸塩はありません。それらの存在は、硝酸塩をタンパク質から亜硝酸塩に変換できる細菌の存在を示しているため、感染の間接的な証拠です。同時に、健康な人の尿には微量の白血球が含まれています。それらの増加した数は、とりわけ、急性および慢性の尿路感染症だけでなく、他の腎臓病や癌にも。

これらのテストの処理は非常に簡単です。あなたがしなければならないすべては尿サンプルを取り、それにテストストリップを浸すことです。結果は、テストフィールドの色の変化をテンプレートのカラースケールと比較することで読み取られます。陽性の検査結果はUTIの診断を示す場合がありますが、最終的な診断は陽性の尿培養で確認する必要があります。

著者：Hydrex

尿路感染検査は、白血球と亜硝酸塩について尿を分析できる優れた家庭用診断ツールです。

尿路感染症TESTは、子供と成人の両方の尿路の感染症と炎症を検出します。亜硝酸塩は正常な尿には存在しませんが、白血球は微量しか現れない場合があります。

この検査は、尿路系に関連する問題を認めることを恥ずかしがっている子供の感染症の診断に特に役立ちます。

尿路感染症を治療するには？

尿路感染症の治療の目的は、尿路を消毒し、尿の流れの生理学的状態を確保することです。現在、フラジジンを含むいくつかの抗菌薬および利尿薬が市販されています。

それが子供になると、医師は治療方法を決定する必要があります。症候性の疾患では、細菌学的検査の結果の前であっても治療を開始することをお勧めします。この目的のために、医師は前述のフラジジンを処方することが最も多い。その用量は子供の体重に合わせて調整され、しばしばいわゆる粉を分割します。抗生物質を投与した後、必要に応じて、検査結果に応じて治療法を変更する必要があります（つまり、細菌が感受性のある抗生物質を使用します）。

成人と子供両方の支援策として、ハーブ製剤（主に栄養補助食品）をUTIの治療に使用できます。最も人気があるのは、プロアントアンチタニジンを含むクランベリーです。細菌が膀胱壁に付着するのを防ぎます。

多くの場合、フラジジン療法中にビタミンCを使用することをお勧めします。一方、ビタミンC（特に高用量）は尿の酸性化を引き起こす可能性があり、尿からの薬物の吸収と組織への蓄積に影響を与えます。これにより、毒性作用を発現するリスクが高まり、治療活性が低下します（作用するはずの膀胱に入る薬剤が少なくなるため）。