脳炎は、炎症が脳の実質に影響を与える状態です。脳炎は一般的な感染症（結核、はしか、風疹など）の合併症である可能性があり、不可逆的な脳の損傷、さらには死に至る可能性があるため非常に危険です。脳炎の原因と種類は何ですか？その症状をどのように認識するのですか？治療とは？
脳炎は、炎症が脳の実質に影響を与えるときに発生します。脳炎は、脊髄および髄膜の炎症とともに、中枢神経系の炎症状態の1つです。
脳炎はさまざまな原因（ウイルス、細菌、薬物を含む）とその経過をたどることができます-急性（そして数時間以内に死に至る）、亜急性および慢性（その後、炎症は数年間続く可能性があります）です。すべての脳の炎症の共通の特徴は高い死亡率です。
脳炎の原因と症状について聞く。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。
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脳炎-原因とタイプ
バクテリア：
- 結核菌-結核性脳炎
- ボレリアブルクドルフェリ -ライム脳炎（ライム病後の合併症）
ウイルス：
1.エンテロウイルスによって引き起こされる脳炎（コクサッキーウイルス、ECHO、エンテロウイルス70および71）
2.アルボウイルス誘発性脳炎
- ベネズエラ（馬）脳炎
- セントルイス脳炎-ウエストナイル、黄熱病、デング熱ウイルスと同じフラビウイルス科に属するウイルスによって引き起こされます。
- 日本脳炎-フラビウイルス科に属するウイルスによっても引き起こされます。極東で発生
- カリフォルニア脳炎-ブニアウイルス科のウイルスによって引き起こされます。
- ダニ媒介性脳炎-この疾患はフラビウイルス科に属するフラビウイルスによって引き起こされます。
知っておきたいこと>>ダニに対するワクチン接種はダニ媒介性脳炎を予防する
- 進行性風疹脳炎（通常、ワクチン接種を受けた人には存在しない）-これは、作用の遅い風疹ウイルスによって引き起こされます。
- 亜急性硬化性脳炎は遅い麻疹感染の後期合併症です。それは、はしかの約100万件に1件、平均してはしかから8〜10年後に発生します。
3.ラブドウイルス脳炎（RNAウイルス）
- 狂犬病（脳性狂犬病）
4.ヘルペスグループのウイルスによって引き起こされる脳の炎症
- ヘルペス性脳炎
- サイトメガロウイルス感染
- エプスタインバーウイルス（EBV）感染
- ヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）感染
きのこ
真菌性脳炎は次のような真菌によって引き起こされます クリプトコッカス （trzęsakファミリーの真菌）、 ムコール （白カビ）、 カンジダアルビカンス。真菌性脳炎は、免疫不全の人、リンパ腫患者、または免疫抑制療法を受けている人によく見られます。
原生動物
- アメーバ-アメーバ髄膜炎および脳炎
- マラリア細菌-大脳マラリア
- トキソプラズマ原虫 -トキソプラズマ症髄膜炎および脳炎
- ティーニアサギナタ -脳の嚢虫症
ワクチン脳脊髄炎は、ワクチン接種後のアレルギーの背景に発症します（ほとんどの場合、狂犬病と天然痘に対して）。
急性播種性脳脊髄炎（ADEM）は、脳の自己免疫性脱髄疾患です。つまり、免疫系が自身の細胞（この場合は脳細胞）を攻撃します。
さらに、脳炎は、特定の薬物（メトトレキサートなど）の摂取または重金属（鉛など）による中毒の後に発生する可能性があります。
未知の病原体によって引き起こされる昏睡脳炎（フォンエコノモ脳炎）も区別されます。
脳炎-症状
- 熱
- 頭痛（吐き気と嘔吐、ならびに光恐怖症、聴覚刺激に対する過敏症または皮膚痛覚過敏を伴う）
- 意識障害（思考や行動の変化を引き起こす）
- 局所脳損傷の症状
局所症状は、脳の特定の場所に関連する神経機能の障害です。最も一般的な焦点症状は、運動症状（1つまたは複数の手足の脱力感または障害）、感覚症状（1つまたは複数の手足の障害/感覚の喪失、視覚障害、二重視力）、言語障害（例：言語の理解の困難、言葉）、認知障害（記憶障害、時空間的見当識障害）、バランス障害、および発作。たとえば、昏睡脳炎は、睡眠と覚醒の障害と複視を特徴とします。
特定の病原体による感染に典型的な症状もあります。たとえば、によって引き起こされた脳炎 ボレリア・バーグドルフェリ、 それは特徴的な紅斑（内部が明るくなる）をさまようことを伴います。
脳炎-診断
血液検査に加えて、神経画像検査が行われます-脳波検査（EEG）、陽電子放出断層撮影（PET）、経頭蓋磁気刺激（TMS）および機能的磁気共鳴画像（fMRI）が利用可能です。
脳炎-治療
細菌性脳炎の場合、患者には抗生物質（通常はペニシリン）が投与されます。
ウイルス性脳炎の治療は、抗ウイルス薬の投与に基づいています。例えば、ヘルペス性脳炎では、アシクロビルが投与されます。
トキソプラズマ症脳炎では、ピリメタミンとクリンダマイシン（最近の感染症の治療に使用）、ピリメタミンとスルファジアジン（慢性型）が使用されます。
参考文献：Fiszer U.、 髄膜と脳の炎症、「Doctor's Guide」2004、No。9
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