肺梗塞-原因、症状および治療

肺梗塞は非常にまれに発生します。肺が血液の供給が非常に良い臓器だからです。ただし、一部の人、通常は心血管機能障害のある人では、肺梗塞のリスクが大幅に増加します。肺梗塞の原因と症状は何ですか？治療とは？

肺梗塞は、血液を供給する動脈（気管支動脈および肺動脈（および/またはそれらの分岐））の閉塞の結果としての肺の循環の停止または重度の障害による肺の全部または一部の死です。この閉塞の原因は塞栓物質です-ほとんどの場合、血栓です。しかし、それはまた、空気（例えば、カテーテルを静脈に挿入する場合）、脂肪組織の断片（例えば、長骨の骨折後）、羊水（例えば、胎盤の早期分離後）、または異物であり得る。新生物細胞でさえ塞栓物質となり得る。

肺梗塞-原因と危険因子

肺梗塞は、通常、深部静脈血栓症によって引き起こされる肺塞栓症（肺塞栓症）の結果として最も頻繁に発生し、多くの場合、下肢に発生します。血栓は静脈壁から離脱し、下流の心臓の右側に、そして肺動脈に移動します。ただし、わずか10〜15％です。肺塞栓症の人は、肺梗塞を発症します。これは、肺に2つの別々の動脈系から血液が供給されているためです。つまり、血液は2つの側から気管支動脈と肺動脈を通って肺に流れます。これらのシステムの1つが失敗した場合、他のシステムはある程度、血液中の酸素供給の不足を補います。実際には、これは、肺動脈が閉塞すると、気管支動脈が血流を増やし（最大3回）、肺に酸素を送り込むことを意味します。

したがって、肺梗塞が発生するには、肺に血液を供給する動脈系の両方が部分的または完全に閉塞されている必要があります。肺動脈閉塞の最も一般的な原因は肺塞栓症であり、気管支閉塞はほとんどの場合アテローム性動脈硬化症によって引き起こされることが確立されています。

さらに、肺梗塞を発症するリスクを高める危険因子があります：

• 静脈血栓症の病歴;
• 長時間の固定-例：手術後に横になる;
• 心疾患;
• 血栓症などの血栓が発生する血液疾患;
• 避妊薬、ホルモン補充療法など、血液凝固を高める薬を服用する;
• 喫煙;
• 骨折-特に長骨または骨盤;
• 腫瘍性疾患の共存;
• 肥満;
• 妊娠と産後の期間;
• 年齢（高齢者ではリスクが高い）;

肺梗塞-症状

肺梗塞では、次のことが突然現れます：

• 息切れの攻撃
• 浅くて速い呼吸
• 速い心拍数
• 乾いた咳
• 喀血
• 胸の鈍い痛み、通常胸骨の後ろ
• 青い体
• 強い不安

気絶するかもしれません。

肺梗塞-診断

肺梗塞が疑われる場合、正確な肺動脈と血管を詰まらせる物質の場所を示す血液検査と血管造影（静脈に造影剤を投与したコンピューター断層撮影）が行われます。さらに、医師は心電図（EKG）を注文する場合があります。心エコー検査（いわゆる心臓エコー）は有用であり、肺塞栓症の診断によく使用されます。

肺梗塞-治療

肺塞栓症の患者には、肺血管の回復を目的とした薬剤（抗凝固薬、ヘパリン）、および血栓を「溶解」する製剤（血栓溶解薬）が投与されます。

治療法が効果がない場合、またはその使用に禁忌がある場合は、閉塞の外科的除去が必要になる場合があります。

肺だけが切除されることもあります。

肺梗塞-それを防ぐ方法は？

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肺梗塞を予防するには、適切な食事を摂り、運動する時間が必要です。さらに、長時間の固定など、血流が低下する状況は回避する必要があります。次に、薬理学的治療が禁忌である肺塞栓症のリスクが高い人々では、フィルターを下大静脈に挿入して、より大きな塞栓物質を「捕らえる」ことができます。