くるみ割り人形症候群：原因、症状、治療

くるみ割り人形症候群は、大動脈および上腸間膜動脈を通した左腎静脈の圧迫の症候群です。この症候群は、多くの方法でそれ自体を知られるようにすることができます。患者は腹部の痛み、時には静脈瘤を訴えます。時々彼はまだ疲れています。したがって、診断を下すことは容易ではありません。くるみ割り人形症候群とは何か、他にどんな症状があるのか​​、どのように治療されるのかを調べてください。

くるみ割り人形症候群、すなわち大動脈と上腸間膜動脈による左腎静脈の圧迫症候群は、成人と小児の両方の人生のあらゆる段階で診断されます。それは非常に恩知らずの病気です。時々、医師は適切な診断を下す前に、他の問題を1つずつ排除する非常に長い道のりを歩かなければなりません。その間、患者はどんどん悪化していきます。それは、例えば脊椎のために扱われることが起こります。彼は運動、リハビリテーション、理学療法を処方されており、良くなっていません。幸い、診断が下されれば、治療はそれほど複雑ではないため、かなり迅速に回復します。

あいまいな症状

くるみ割り人形症候群の人が不満を言うのは次のようなものです：

• 胃痛
• 腰痛、主に腰部（腰）
• 腎臓の痛み
• 下腹痛
• 消化器症状、主に吐き気、嘔吐
• 直腸静脈瘤（痔）
• 手足の静脈瘤
• 男性の精索の静脈瘤
• 女性では、卵巣周囲神経叢の静脈瘤
• 一般的な弱点
• 血尿（血尿）

くるみ割り人形症候群とは

くるみ割り人形症候群は病気とは言えません。むしろ、それは解剖学的欠陥、先天性血管異常です。腹部大動脈と上腸間膜動脈の間に挟まれているため、左腎静脈が拡張します。血管はくるみ割り人形の原理を連想させる方法で腎静脈を圧迫します（この用語は消化器科でも発生します-くるみ割り人形タイプの食道は、食道の痛みを伴うけいれんによって現れます）。この圧力の結果として、静脈圧が上昇し、副腎、腰部、生殖器の静脈を介して側副血行路が発達します。

診断テスト

尿検査の結果を受け取った場合、くるみ割り人形症候群が疑われる場合があります。これは、タンパク尿、血尿、または血尿によって示されます。血尿は、壁が非常に薄い静脈洞と、隣接する腎臓の石灰質との間の直接的なつながりが原因で発生します。診断の次の段階は、ドップラー超音波、コンピューター断層撮影または磁気共鳴画像法です。通常、これらの方法は、患者がくるみ割り人形症候群であることを確認するのに完全に十分です。疑わしい場合は、左腎静脈の逆行性静脈造影をこの前狭窄と下大静脈で同時に圧力測定を行うことで実行できます。しかし、それはすでに侵襲的なテストです。

くるみ割り人形症候群は妊娠中に非常に注意深く監視する必要があります。この間の女性の内臓の動きは、左腎静脈にさらに圧力をかけることができます。しかし、妊娠中にこの圧力が緩和することも起こります。

くるみ割り人形症候群の治療方法

シンドロームが自然に消えるのは、特に子供、青年、そして若い成人です。それは若い有機体で起こるプロセスに関連しています-子供は成長し、体の比率が変化します、したがって内臓は互いとの関係でそれらの位置をわずかに変えます。ある時点で、左腎静脈のクランプが減少または完全に消えることがあります。

残りの場合、くるみ割り人形症候群は外科的に治療されます。操作は、圧縮された容器のブロックを解除し、適切な流れを復元することから成ります。多くの場合、圧縮された静脈でのステントの使用が必要です。この解決策は良い結果をもたらし、腎障害は非常にまれです。非常に深刻なケースでは、腎臓移植が必要です（もちろん、その血管茎はすでにより安全な場所に配置されています）。腎摘除術、つまり腎臓の除去も必要です。

手術後、腎臓超音波検査と尿検査を定期的に行う必要があります。