ヤスナルQタブ

1タブレット捕虜。 5 mgまたは10 mgの塩酸ドネペジルを含む;タブル。捕虜。乳糖が含まれています。 1タブレットorodispersible（Q-Tab）には5 mgまたは10 mgの塩酸ドネペジルが含まれています。タブル。 Q-タブには、アスパルテーム、グルコース、スクロース、ソルビトールが含まれています。

アクション

脳の主なコリンエステラーゼであるアセチルコリンエステラーゼの特異的かつ可逆的な阻害剤。アルツハイマー病の患者では、治療用量の薬物は酵素活性を約64〜77％抑制します。赤血球アセチルコリンエステラーゼのドネペジル阻害は、認知の選択された側面を測定するADAS-Cogスケールの変化と相関しています。神経病理学的背景の変化に対するドネペジルの効果は研究されていないため、疾患の進行に対する効果は薬剤によるものではありません。血中Cmaxは経口投与の3〜4時間後に発生します。食物は吸収に影響を与えません。ドネペジルは血漿タンパク質に95％結合しています。シトクロムP450が関与して肝臓で代謝され、多くの代謝産物になります（代謝産物の1つ-6-O-desmethyldonepezilは薬理学的に活性です）。薬は尿（約57％）と糞便（約15％）で排泄されます。 T0.5は約70時間です。

投与量

口頭で。成人（高齢者を含む）：最初は5 mgを1日1回、少なくとも1か月間。開始用量の臨床的有効性が評価された後、用量を1日1回10 mgに増やすことができます。最大推奨日用量は10 mgです。治療は、アルツハイマー型認知症の診断と治療を経験した医師が開始し、監督する必要があります。診断は承認されたガイドライン（DSM V、ICD 10など）に従って行う必要があります。ドネペジルによる治療は、患者の薬の使用を定期的に監視できる場合にのみ開始する必要があります。維持効果は有益な効果が観察される限り実行されるべきです;薬物の性能の定期的な臨床評価が不可欠です。治療効果の証拠がなくなった場合は、治療の中止を検討する必要があります。患者の特別なグループ。腎不全患者では、用量調整は必要ありません。軽度から中等度の肝不全の患者では曝露が増加する可能性があるため、用量の増加は、個々の患者の耐性に応じて調整する必要があります。重度の肝不全患者のデータはありません。この薬は子供や青年への使用は推奨されていません。準備は寝る前の夕方に行う必要があります。 Q-Tabを舌の上に置き、分解させてから飲み込みます。水で洗い流すことができます。

適応症

アルツハイマー病の軽度から中等度の認知症の対症療法。

禁忌

塩酸ドネペジル、ピペリジン誘導体または製剤の他の成分に対する過敏症。妊娠。

予防

重度のアルツハイマー型認知症、他のタイプの認知症、または他のタイプの記憶障害（例：加齢に伴う認知機能低下）のある患者での製剤の使用は研究されていません。洞不全症候群、または心房または房室ブロックなどの他の脳室上室伝導障害のある患者では、特に注意して使用してください（この薬は心拍数に迷走神経の影響を与える可能性があります）;気管支喘息または閉塞性肺疾患の患者（薬物にはコリン様作用があります）;潰瘍疾患の病歴がある、またはNSAIDを服用しているなど、潰瘍疾患のリスクが高い患者（これらの患者は潰瘍の兆候がないか監視する必要があります）。ドネペジルと他のアセチルコリンエステラーゼ阻害剤、コリン作動系のアゴニストまたはアンタゴニストとの同時投与は避けるべきです。ドネペジルは、麻酔中にスクシニルコリン誘導体によって誘発される筋弛緩を増加させる可能性があります。発作または失神が治療中に発生することがあります。心臓ブロックまたは洞停止の可能性を考慮すべきです。コリン様作用薬としてのドネペジルは、膀胱からの尿の流出を阻害し、錐体外路症状を悪化または引き起こす可能性があります。ドネペジル治療は、神経弛緩性悪性症候群（NMS）の症状が現れた場合、または原因不明の高熱が発生した場合は、NMSの他の臨床症状を示さずに中止する必要があります。原因不明の肝機能障害が発生した場合は、ドネペジルの中止を検討する必要があります。タブの乳糖含有量のため。鶏肉、それらはガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠損症またはグルコース-ガラクトース吸収不良の遺伝性の問題を持つ患者に使用されるべきではありません。タブのスクロース、ブドウ糖およびソルビトールの内容が原因で。 Q-Tabは、フルクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良またはスクラーゼ-イソマルターゼ欠損症の患者には使用しないでください。タブル。 Q-Tabは、アスパルテームを含んでいるため、フェニルケトン尿症の患者に有害な場合があります。

望ましくない活動

非常に一般的：下痢、吐き気、頭痛。共通：風邪、食欲不振、幻覚、興奮、攻撃的な行動、異常な夢、悪夢、失神、めまい、不眠症、嘔吐、胃の不調、発疹、かゆみ、筋肉のけいれん、尿失禁、疲労、痛み、事故。珍しい：けいれん、徐脈、胃腸出血、胃潰瘍および十二指腸潰瘍疾患、唾液分泌過多、血中クレアチンキナーゼ筋活動のわずかな増加。まれ：錐体外路症状、房室ブロック、洞房ブロック、肝機能障害（肝炎を含む）。非常にまれ：神経遮断薬悪性症候群、横紋筋融解症。

妊娠と授乳

妊娠中の薬物の使用は、絶対に必要でない限り禁忌です。ドネペジルを服用している女性は母乳で育てるべきではありません。テーブル影響調査Q-Tabは動物の生殖能力に影響を与えませんでした。

コメント

認知症および疲労、めまい、筋肉のけいれんなどの薬物の副作用（特に治療の開始時または投与量を増やした後）は、心身の健康を損なうことがあります。機械を運転して使用する患者の能力を体系的に評価する必要があります。

相互作用

ドネペジルとその代謝物は、テオフィリン、ワルファリン、シメチジン、ジゴキシンの代謝を阻害しません。ジゴキシンとシメチジンはドネペジル代謝を変えませんでした。 CYP3A4（ケトコナゾール、イトラコナゾール、エリスロマイシンなど）またはCYP2D6（キニジン、フルオキセチンなど）の阻害剤は、ドネペジルの代謝を阻害し、血中濃度を上昇させます。 CYP3A4およびCYP2D6を誘発する薬物（リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピンなど）とアルコールは、血中ドネペジルの濃度を低下させます。ドネペジルがチトクロームP-450誘導剤および阻害剤の両方と併用される場合は、特に注意が必要です。ドネペジルは抗コリン薬の作用を妨げる可能性があります。作用の相乗効果は、スクシニルコリン、他の神経筋阻害剤、コリン作動性アゴニスト、または心臓の伝導系に影響を与えるβ遮断薬を併用すると発生する可能性があります。

価格

Yasnal Q-Tab、価格100％PLN 39.81

製剤には物質が含まれています：塩酸ドネペジル