キャロルブラザーズは、彼が亡くなった正確な瞬間を覚えていません。
「正午頃の金曜日だったに違いない。ショッピングから到着したばかりだから」とこの63歳の女性は言う。 「車から降りたのを覚えていない。」
彼女の夫であるデイビッドは、3か月前のその日の記憶がずっと鮮明です。 彼はイギリスのウィルトシャーにある彼の家のドアを開け、キャロルが床の上に横たわっているのを見つけた。彼女の顔の色が急速に消えている間、呼吸しようとしている。
キャロルは心臓発作を起こしました。 彼の心臓は鼓動しなくなりました。 幸いなことに、隣人は心肺蘇生法の基本的なテクニックを知っていて、すぐに胸を圧迫し始めました。
その後、救急隊員が彼らの代わりになり、崩壊してから30分から45分後に-正確な時間を誰も知らない-彼らの心臓は再び鼓動し始めました。
ビートと脳
「45分は非常に印象的であり、多くの人が死んだと思っていましたが、今では、死亡して3、4、5時間後に生活に戻り、質の高い生活を送ることができる人がいることを知っています」ニューヨークのストーニーブルック大学の蘇生研究部長、パーニア。
彼は、ほとんどの人が心臓発作は死の同義語だと信じていると付け加えました。 ただし、必ずしも最後のしきい値ではありません。
長い間、医師は、拍動が約20分以上続くと、脳は通常、回復不能な損傷を受けると信じていました。 しかし、適切な心肺蘇生法（CPR）とその後のケアにより、これを回避することができます。
医師は、胸骨圧迫が正しい速度と強さで行われ、患者が過度の換気を受けないことが重要であると付け加えています。
冬眠
また、この職業には、心臓が再び鼓動し始めた患者を治療する新しい方法があります。
パルニアが彼の新しい本「ラザロの効果」で説明しているように、脳が血流を介して一定量の酸素を受け取るのを止めた後、それが一種の冬眠に入った場合、それは自身のプロセスをバイパスするために即座に消滅しません分解の。
この冬眠中の脳を「目覚めさせる」プロセスは、おそらく最も危険な瞬間です。酸素はこの段階で潜在的に有毒になる可能性があるからです。
パルニアによると、この効果は地震に続く津波のようなもので、最良の戦略は患者の体温を37ºから32ºに下げることです。
「この冷却療法が非常にうまく機能する理由は、脳細胞の分解を遅らせるためです」と彼はBBCに語ります。
運のストローク
キャロル・ブラザーズが幸運だったのはこの瞬間であり、その日、彼は二度目に亡くなった。
彼女の心臓が再び鼓動し始めた後、彼女はヘリコプターに乗せられ、医者はスーパーで買ったばかりの冷凍食品を使ってそれを冷やしました。
そして最後に、バスのロイヤルユナイテッド病院の集中治療専門医であるジェリーノーラン博士の手に渡りました...もう1つの幸運：ノーランは英国蘇生協議会の適切な実践に関するガイドラインの共著者であり、彼が指示すること。
この時点で、キャロルはcom睡状態にありました。 次の数日間、予後は心強いものではありませんでした。攻撃に加えて、脳波検査により、脳死を起こす可能性があることが示されました。 彼は地震を生き延びたが、津波は生き延びていなかったようだ。
キャロルの崩壊に続く月曜日に、ノーランはデビッドと娘のマキシンにキャロルを死なせるのが最善だと提案した。 彼らは同意した。
しかし、3日後にマキシンが病院を訪れたとき、彼は母親が目を覚まし、周りを見回しているのを見つけました。
「彼は3つの小さな言葉を教えてくれました」とマキシンは言います。 「彼は言った：「私は家に帰る。」それはかすかなため息だった。」
コンセプトを更新する
冷却療法はすべてを変えています。 キャロルの発作と脳活動の低下は明確な負のシグナルとみなされていたかもしれませんが、これらの症状は良好な回復と両立する可能性があります。
「私たちが考えていた以上に不確実性があります」とノーランは言います。 彼は、世界中の研究グループが新しいガイドラインを得るためにキャロルのようなケースを緊急に探していたと付け加えました。
Parniaは、現在流通しているガイドラインは、病院で日常的に実施されているわけではないと述べています。
「キャロルは、そのような専門家と一緒に病院に行くことができて非常に幸運でした」と彼は言います。 「米国と英国では、キャロルのような人が受けるべきケアの質に関する規制はありません。」
ノーランは、キャロルが死から戻ったと言いました。 病院は、取り消すことができるすべてのプロセスを除外するまで、死を宣言しません。
しかし、彼は死の概念を更新しなければならないというパルニアに同意します。
「死は突然の出来事のようなものだと思っていました。数分後に脳への酸素の流れが止まり、それだけです。しかし、細胞レベルでの死の過程にはある程度の時間がかかることを本当に知っています。」
生と死の間のますます微妙な境界線は、形而上学的問題と医学的問題の両方を生み出しています。
パルニアは、死に近づいた患者の話に魅了されています。
「世界中の人々は、本質的に同じ普遍的な経験を述べていますが、彼らが見るものの解釈は、彼ら自身の信念体系に依存します」と彼は言います。
キャロル・ブラザーズの場合、彼女は神に出会ったのか悪魔に出会ったのか覚えていません。
「どちらも私を愛していない」と彼は言う。 「彼らはコインを投げて、端に落ちました。」
出典：www.DiarioSalud.net
