血友病性関節症-原因、症状、治療

血友病性関節症は、遺伝性の血液疾患である血友病によって引き起こされる関節への再発性の出血によって引き起こされる関節の変性です。これは、血友病の最も一般的な合併症です-約70〜80％で発生します。ケース。血友病性関節症の原因と症状は何ですか？治療とは？それを防ぐ方法は？

血友病性関節症は、血友病によって引き起こされる関節への再発性出血から生じる関節の変性です。関節への出血が繰り返されると、不可逆的な損傷と変形が起こり、隣接する筋肉群の萎縮と運動制限が伴います。関節内出血は血友病の最も一般的な合併症です-約70-80％で発生します。ケース。

血友病性関節症-原因

関節包は、多くの小さな血管が存在する滑膜（滑膜）で裏打ちされています。出血は滑膜の血管への損傷の結果として自然に発生します-損傷の有無にかかわらず。関節の滑膜で出血した後、炎症が持続することがあります。炎症を起こしたパルプウッドは再び出血しやすくなります。つまり、最初の出血が完全に吸収される前に別の出血が起こります。関節への出血が繰り返されると、滑膜が弱くなります。関節の動きをスムーズにする流体の発生を止めます。その後、軟骨や関節面が損傷し、関節周囲の筋肉が弱まり不安定になります。場合によっては、関節が動かなくなります。

• 関節症-タイプ、原因、症状、治療

最も一般的な出血は、足首、膝、肘です。つま先、腰、肩などの他の関節への出血が発生する可能性があります。まれに、手の関節に出血が発生します（手の関節は、ほとんどの場合、怪我後の出血部位です）。脳卒中の間に回復しない再発性出血のある関節は、ターゲット池。

血友病性関節症-症状

関節への再発性出血は通常、次のような特徴的な症状が先行します：

• 圧迫感
• チクチクする
• 池を暖める

関節への出血は生後1年から始まり（平均して2年目から）、膝、肘、足首の関節で最も頻繁に見られます。

次に、関節への出血時に、以下が表示されます：

• 明白なふわふわを伴う様々なサイズの関節腫脹
• 関節痛
• 関節の可動域を制限する

繰り返しの出血の結果として、血友病性関節症が発症し、その症状は次のとおりです：

• 関節のこわばり-特に午前中または座った姿勢での長期滞在後
• 運動中の関節の痛み
• 関節周囲の筋肉の衰弱と消耗
• 関節症が膝や足首の関節に影響を与えると、階段を上ったり、車に乗り降りするのが困難になることがあります。ランニングは問題外です

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血友病性関節症-診断

関節X線検査が行われますが、近年では、血友病患者の診断に磁気共鳴イメージングと超音波検査がますます使用されています。

血友病性関節症-治療

血友病性関節症の患者には、血液専門医、整形外科医、理学療法士、疼痛治療専門家、心理学者などの医療チームの支援が必要です。

関節が損傷すると、再び健康になることはほとんどありません。 「標的関節」が発症するか滑膜炎が発生した場合、いくつかの治療法があります：

そのような措置は変性を逆転させませんが、その進行を妨げ、血友病患者の生活の質を大幅に改善する可能性があります。

• 凝固因子治療
• 血友病治療センターで理学療法士が設計した演習。それらは筋肉および周囲の関節を強化するために使用されます
• スプリントまたはスタビライザー-関節の保護に使用できます
• 関節の治癒を促進するためのステロイドの投与（関節に直接）
• 滑膜切除術-関節または腱内の炎症を起こした滑膜を除去するための外科手術
• 関節固定術-2つの骨がネジ、鋼棒、またはステープルで接続されています。この方法で強化された関節は柔軟性を失いますが、安定性が高く、荷重に耐えることができるため、痛みが軽減されます。
• 関節の置換-関節に深刻な損傷があり、可動性が失われた場合に示されることがあります
  

血友病性関節症-それを防ぐ方法は？

予防的な凝固因子の使用により、関節への出血を防ぐ必要があります。ただし、これを行ってもすべての出血を回避する方法ではありません。また、家具パッドを敷いたり、床にカーペットを敷いたり、保護具（ヘルメット、膝パッド）を使用したりすることもできます。関節の損傷を防ぐ別の方法は、新鮮な関節出血をすぐに認識して治療することです。

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参考文献：

1.血友病についてのすべて。家族のためのガイド