乳がんの予防的検査。乳がんの予防検査はどうすべきか

乳がんスクリーニングは最悪の事態からあなたを救うことができます。彼らはまた、乳房の喪失を防ぐことができます。予防検査のおかげで、乳がんは非常に早い段階で検出できます。

長年にわたって乳がん検診について多くの話がありました。しかし、それでも多くの女性はそれらを無視するか、恐れて彼らを実行することに失敗します。乳がんでは、不安は悪い助言者です。乳がんの予防的検査は命を救い、多くの場合乳房も救います。

乳がん予防検査-自己検査

乳がんを示す可能性のある乳房にはさまざまな変化があります。形やサイズの変化、色の変化（赤み、褐色）、乳房からの漏出です。多くの場合、これらの種類の変化は軽度ですが、医師に相談して確認する必要があります。したがって、乳房をよく見るとよいでしょう。月に1度、できればサイクルの5日目から9日目までを、指でポイントを押しながら徹底的に調べます。これは、乳房のしこりを検出するのに役立ちます。閉経後の女性は、乳房の自己検査のために一日を設定する必要があります。結節の大部分も良性ですが、それぞれを注意深く診断する必要があります。

癌の予防-どのように検査を受けるべきですか？

乳がんの予防的検査-医師による検査

私たちは少なくとも年に一度は婦人科医を訪ねるべきです。彼は古典的な婦人科検査を行います。できれば、生殖器の経膣超音波検査も行い、細胞診のために材料を収集します。そして、乳房を必ず検査してください。医師の手は私たちの手よりも経験が豊富で、何百もの乳房を検査し、非常に軽いしこりを感じることがあります。婦人科医は、訪問するたびに適切に乳房の検査を行う必要があります。

乳がん：乳房検査

基本的な乳房の予防検査には、超音波とマンモグラフィが含まれます。

• 乳房超音波-30歳以上のすべての女性が定期的に行う必要があります。それは乳首の完全に痛みのない超音波検査です。準備する必要はありません。彼らはまた、月経周期の任意の日に実行することができます。医師は乳房をジェルで滑らかにし、信号の伝達を容易にします。次に、カメラヘッドを使用して、センチメートルごとにモニター上の組織を調べます。この検査では、サイズの5ミリメートルからの変化を検出し、癌性腫瘍と通常の嚢胞を区別できます。超音波はマンモグラフィの代わりにはなりません。これらは補完的な研究です。
• マンモグラフィー-40歳以上のすべての女性が年に1回実施する必要があります。これは、少量のX線で両方の乳房をX線撮影することで構成されます。まず、一方の乳房ともう一方の乳房を特別なプレートに置き、2番目のプレートで押します。検査は麻酔を必要としません。次に、制御された乳房をわずかに斜めにし、X線撮影します。同じことがもう一方の乳房でも行われます。周期の後半、つまり排卵後のマンモグラムに行くのが最善です。従来の装置は、３ミリメートルのサイズの小結節を検出することができる。デジタルマンモグラフを使用すると、ミリメートルの変化を認識できます。

どちらの場合も、テストは同じ方法で実行されます。違いは、デジタルカメラからの画像が写真フィルムではなくモニター画面に表示されることです。自由に拡大し、さまざまな角度から、選択したフラグメントで表示できます。不審な変更。超音波またはマンモグラフィの結果が医師を心配させ、その後女性をさらなる検査に送ることが起こります。

乳がんが2センチのサイズに達するまでに約8年かかることを覚えておく価値があります。体系的な制御、婦人科医による触診、および定期的な超音波とマンモグラフィーにより、小結節が小さくて治癒しやすい段階で小結節を検出することが可能です。乳房の外観の変化は医師に示されなければなりません。癌性病変である必要はありませんが、確認することをお勧めします。乳房病変の80％は、薬理学的または外科的治療を必要としない無害な嚢胞、線維腺腫、または乳頭腫です。

• 細針生検-直径0.6 mmの針で結節を穿刺します。指で位置を特定できない場合、超音波またはマンモグラフィのガイダンスに従って穿刺が行われます。吸引された物質、すなわち、適切な準備の後、針によって吸引された物質は、病理医によって顕微鏡下で観察されます。サンプルを取っても害はありません。病変の穿刺が癌細胞の拡大や結節内の癌細胞の悪性腫瘍につながらないことを恐れないでください。細針生検が乳房病変のタイプの特定に役立たなかった場合、コア針生検が発注されます。手順は痛みを伴い、局所麻酔下で行われます。分析用の素材を採取する針は3ミリの太さです。次に、組織病理学的検査を行って、癌性細胞の存在を確認または除外し、腫瘍の種類（良性または悪性）を判定します。
• マンモトミー生検-マンモトームと呼ばれる特別な装置で行われます。これは、真空を発生させる装置と、直径3 mmの針と、側面に切り込みを入れた試験片、つまり試験用の材料を使用する針で構成されています。女性は胃の上の特別なテーブルの上に横たわっており、胸は開口部に固定されています。回転機構のおかげで、1回の針挿入中に複数の腫瘍部位から材料を収集できます。一度に約2立方センチメートルの組織です。検査の前に、患者は局所麻酔を受けます。治療は内出血を引き起こしません。材料を収集した後、ドレッシングは適用されません。
• そのような検査の磁気共鳴画像法は、他の方法が失敗した場合、または達成された結果が不明確な場合、およびシリコーン挿入物を埋め込んだ女性で実行されます。検査前に造影剤を注入します。患者は、診断装置に挿入された可動プラットフォーム上に横たわっています。すべての病変がモニターに表示されます。病気の組織はコントラストを吸収します。乳房共鳴画像は、ペースメーカー、人工弁、または股関節などの他の金属プロテーゼの患者では実行されません。

乳がん：手術

女性が乳がんであることが判明した場合、彼女はできるだけ早く手術を受けるべきです。ポーランドでは、腫瘍性疾患の病期に応じて、最も経済的な結節自体の切除から、乳房の4分の1の切除、完全な切断までの3つの方法で手術を行うことができます。

• 腫瘍摘出術（腫瘍自体の除去、および脇の下のリンパ節の患者の安全のため）は、腫瘍が2センチメートル以下でリンパ節に影響を与えていないがん発生のI期、つまり疾患の段階で行われます。腫瘍は、健康な組織と脇の下の下のリンパ節の4cmのマージンで除去されます。手順は完全麻酔下で行われます。手術後、女性は4〜5日間入院します。創傷が5〜7週間治癒した後、彼は毎日放射線治療を受けなければなりません。手術された胸のみが照明されます。
• 腫瘍が発生の第1段階を超えていないが、健康な乳房組織と明確に区​​別されておらず、いわゆるを使用する必要がある場合、四分切除術（脇の下の乳房とリンパ節の1/4の切除）安全性のマージンが大きい。外科医は腫瘍が発生した乳房の四分の一と脇の下の下のリンパ節を切除します。手順は全身麻酔下で行われます。手術と創傷の治癒後、患者は通常、放射線療法を受け、時には化学療法を受けます。
• 乳房切除術（乳房とリンパ節の完全な切除）-病期がIIおよびIIIで、リンパ節ががん細胞に侵されているときに、この手順が行われます。全身麻酔下での手術中、乳腺は切除され、腺組織の突起が脇の下と腋窩リンパ節に達します。結節があった場所には、そこに蓄積された過剰なリンパ液（組織液、いわゆるリンパ液）を排出するために、排液管が配置されています。腫瘍の病期に応じて、術後の創傷が治癒した後、放射線療法、化学療法、またはホルモン療法が通常使用されます。どのようなアジュバント治療が適用されるかについての決定は、いわゆる腫瘍マーカーの存在について現在の血液検査結果を分析した後、常に医師によって行われます。

乳がん：アジュバント治療

補完療法は再発との闘いに非常に役立ちます。それらは、疾患がさらに進行し、癌細胞が乳房だけでなく脇の下のリンパ節にも見つかった女性に使用されます。

• 放射線療法では、術後部位にガンマ線、X光子、または電子を照射します。手術を保存した後、放射線療法の一種である近接照射療法は、女性にますます推奨されています。手順は、特別な隔離された部屋で実行されます。鋼の針が切除された腫瘍の領域の乳腺に挿入され、その後放射性イリジウム192が15〜20分間留置されます。この手順は、腫瘍細胞の残骸を破壊することを目的としています。セッションの数は、疾患の病期によって異なります。
• 化学療法は細胞増殖抑制剤のグループから薬を服用しています。これらは、体内で癌の発生を発見し、それらを殺すエージェントです。残念ながら、それらは隣接する健康な組織を破壊します。この治療は、主に骨髄細胞の数を減らすため、患者にとって非常に有毒です。また、吐き気、疲労、嘔吐、脱毛などの不快な副作用もあります。ただし、疾患の再発リスクを25〜30％減らすため、必要になる場合があります。化学療法はほとんどの場合外来で行われます。 1回の手術には約1時間かかり、治療は数週間または数か月間行われます。
• ホルモン療法は、エストロゲンのレベルを下げる、または抗エストロゲン効果をもたらす製剤を投与することです。このような治療法は、がんがいわゆるホルモン依存性癌、すなわち、閉経後に女性に癌が発生した場合。

乳房再建

乳房切除された女性は、切断されることに絶望しています。これは今日修正することができます。取り除かれた乳房の代わりに、エキスパンダーが（胸筋の下に）埋め込まれます。創傷が治癒したら、2〜3日ごとに生理食塩水を注入して、両方の乳房が均等になるようにします。数週間後、エキスパンダーはプロテーゼに交換されます。生理食塩水を含むベッカーのプロテーゼを使用することもできます。これは、シリコーンのプロテーゼに交換する必要はありません。別の方法は、広背筋または腹直筋の一部から患者の組織を移植することです。数ヶ月後、乳房は正しい場所に落ち着くようです。しかし、乳輪や乳輪が不足しています。シェルは入れ墨することができます。ただし、一部の外科医は健康な乳房から乳輪と乳頭の下半分を移植することを好みます。年上の女性は再建することを決定しません。彼らはポケット付きのブラに収まるプロテーゼを好む。その形と重さは健康な胸に似ています。水泳中に使用できますが、プロテーゼ用の特別なポケットが付いた水着でのみ使用できます。

教授によって行われた研究。ポメラニアン医科大学のJanLubińskiは、母乳育児が乳がんから身を守るための最良かつ最も効果的な方法であることを示しています。母乳育児の毎月、癌のリスク（乳癌を引き起こすBRCA1遺伝子を持つ女性でさえ）は10％減少します。

乳がん：がんの病期と予後

がんの発生には4つの段階があります：

• グレードI-腫瘍の直径は2センチ未満です。組織病理学的検査のために採取された標本には腫瘍細胞はありません。このようなしこりは、必ずしも手術する必要はありません。
• II度-腫瘍は2〜4 cmの直径に達しています。テストのために収集された材料と脇の下のリンパ節には、がん細胞があります。手術が必要です。
• III期-腫瘍の直径は4センチ以上でした。がんは乳房の皮膚とリンパ節にも影響を及ぼしました。手術が必要です。
• IV期-腫瘍は非常に大きいです。がん細胞は体全体に広がっており、胸や皮膚の健康な組織に浸透しています。ほとんどの場合、骨、肝臓、肺への転移もあります。

病気が1段階でも進行すると、治癒の可能性が25％減少します。非常に初期のがん（I期およびII期）は、症例の90％で治癒可能です。これは、5人の病気の女性のうち4人が救われることを意味します。自己検診と定期検診がとても重要なのはこのためです。変化が小さければ小さいほど、疾患の進行段階が早くなり、治療が成功する可能性が高くなります。

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