組織病理学的検査-それは何ですか？病理組織学的検査の経過と結果

組織病理学的検査は、組織切片の顕微鏡検査から成ります。これは、例えば、胎児の死の原因を突き止めるための掻爬後の組織病理学的検査、または胃鏡検査後の胃の組織病理学的検査であり得る。しかしながら、組織病理学的検査は、腫瘍性疾患の診断において特に重要である。病理組織学的検査とは何ですか？その結果を解釈する方法は？結果の待ち時間はどれくらいですか？組織病理学的検査は信頼できますか？

目次

1. 組織病理学的検査-検査の適応
2. 組織病理学的検査-検査のための資料
3. 組織病理学的検査-それは何ですか？
4. 組織病理学的検査-価格、結果の待ち時間
5. 組織病理学的検査-結果とその解釈

組織病理学的検査は、採取された組織の疾患過程の種類と程度を評価することを目的とした臨床検査です。組織病理学的検査は、組織病変の空間的評価を可能にするため、細胞学的検査よりも優れています。組織病理学的検査は、組織からの生体物質の収集を必要とするため、侵襲的です。

組織病理学的検査-検査の適応

• 黒色腫、卵巣癌、リンパ腫などの癌の疑い
• ヘリコバクターピロリなどの細菌感染の疑い
• 自己免疫疾患の疑い、例えばセリアック病、乾癬
• 炎症性腸疾患、例えばクローン病
• 流産後の胎児の組織病理学的検査

組織病理学的検査-検査のための資料

病理組織学的検査のための生体材料が収集されます

• 手術中
• 剖検中
• 生検によって

生検は侵襲的手技であり、通常は変化していない組織の縁を伴う、病変組織の一部を採取することを含みます。

生検は、甲状腺、肝臓、乳腺、リンパ節、卵巣などの臓器から採取できます。生検にはいくつかのタイプがあります。穿刺吸引生検（BAC）、標的穿刺吸引生検（FNAB）、コア生検、切除生検、生検、ドリル生検、スクラッチ生検およびスクレイピング。

組織病理学的検査-それは何ですか？

生検中、収集された組織片は直ちにホルマリンなどの固定液に入れられます。これは、サンプルを安定させ、生分解を防ぐためです。その後、実験室でサンプルを濃縮エタノールで脱水します。最後に、フラグメントにパラフィンを注ぎ、硬化後、特別な切断デバイス（ミクロトーム）で数マイクロメートルのセクションに切断できます。

次のステップは、スライド上の組織切片を光学顕微鏡で観察することです。切片の評価を容易にするために、検査対象の組織のタイプと観察者が取得したいものに応じて、適切な染色で治療できます。

染色後、個々の構成細胞または組織は区別しやすくなります。染色により、正常な組織では見られない病理学的構造を強調することもできます。

従来の診断方法がますます高度な実験室技術によって置き換えられているにもかかわらず、組織病理学的検査は依然として多くの疾患の診断プロセスの重要な要素です。

主な染色は、細胞核を青に染色するヘマトキシリンと、細胞質を赤に染色するエオシンです。ムシカルミンまたはアルシアンブルーで染色すると粘液が明らかになり、腫瘍の詳細な診断が可能になります。

免疫組織化学染色は、酵素にリンクされたモノクローナル抗体を使用して、特定のタンパク質（抗原）、例えば受容体、組織内の細胞構造の断片を検出するために使用されます。酵素の基質を追加すると、目的の構造が明らかになります。

酵素の代わりに、フルオレセインなどの蛍光色素も抗体の標識に使用されます。この方法は免疫蛍光染色と呼ばれます。これらのタイプの染色は、腫瘍分化のタイプまたは程度を決定する上で重要です。

予後と治療法の選択において非常に重要です。特定の受容体の発現を調べることにより、腫瘍がこれらの受容体に対して選択された薬物に応答するかどうかがわかります。

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知る価値がある

組織病理学的検査-価格、結果の待ち時間

組織病理学的検査の価格は40から400 PLNの範囲です。結果が出るまでには数週間かかります。

組織病理学的検査-結果とその解釈

病理組織学的検査の結果を解釈して承認する人は、病理学（病理学）の専門家です。結果の解釈は、採取した組織によって異なります。病気のプロセスにより、組織は次の状態になります。

• 肥大（肥大）、すなわち、組織内のそれらの数を増加させることなく、個々の細胞の拡大から生じる拡大
• 過形成（過形成）、すなわち、細胞数の増加による拡大であり、必ずしも癌過程によるものではない
• 萎縮、すなわち細胞の体積の減少、したがって組織または臓器の減少
• 化生、すなわち、微生物などの刺激因子に応答して形態および機能が変化した細胞の出現
• 異形成、すなわち細胞の外観の異常および組織の構造の障害は、腫瘍性形質転換に至る過程を示す

このテストでは、固形腫瘍のTNM分類を使用して、腫瘍グレード（G）とその臨床病期の評価も可能です。後者の分類では、評価に使用される略語はT（腫瘍）、N（結節）、およびM（転移）です。

非癌性疾患についても同様の分類が開発されています。例は、湿原分類を使用するセリアック病です。

文献

1. 臨床病理形態学。 KruśS.とSkrzypek-Fakhoury E.による編集PZWL Publishing House Warsaw 2007、第3版
2. ブライアリー、J.D。 et al。悪性腫瘍のTNM分類。チチェスター、ウエストサセックス、英国2017、Wiley-Blackwell、第8版

著者について

Karolina Karabin、MD、PhD、分子生物学者、実験室診断医、Cambridge Diagnostics Polska微生物学を専門とする生物学者であり、実験室で10年以上の経験を持つ実験室診断医。分子医学部を卒業し、ポーランド人間遺伝学協会のメンバーであり、ワルシャワ医科大学の血液学、腫瘍学および内科の分子診断研究所の研究助成者。彼女はワルシャワ医科大学の第1医学部で医学生物学の分野における医学博士の称号を擁護しました。実験室診断、分子生物学、栄養学の分野で多くの科学およびポピュラーサイエンスの作者を務めています。日常的に、検査診断の分野のスペシャリストとして、ケンブリッジ診断ポルスカの実体部門を運営し、CDダイエタリークリニックの栄養士チームと協力しています。彼は疾患の診断と食事療法に関する彼の実践的な知識を専門家と会議、トレーニング、雑誌やウェブサイトで共有しています。彼女は特に、体の分子プロセスに対する現代のライフスタイルの影響に関心があります。