INRは、抗凝固剤の有効性を監視するために使用される国際標準比です。 INR比は、プロトロンビン時間を表します。これは、凝固システムの研究で最も重要なパラメーターの1つです。 INRテストは、特別な装置を使用して自宅で独立して、または凝固図（PT、PTインデックス、INR、APTT）の一部として実行されます。基準を超える-結果が高すぎるか低すぎる-治療の変更が必要です。 INRテストとは何ですか？
目次：
- INRテスト-どのパラメーター？
- INRテスト-適応症
- INR研究-それは何ですか？
- INRテスト-標準
- INRテスト-高レート
- INRテスト-低レート
- INRテスト-結果の評価
INR血液検査は静脈血サンプルで行われます。空腹時に血液凝固を行う必要はありません。検査室とINR検査結果を解釈する医師にあなたの薬について知らせてください。結果は、テストの翌日に取得されます。
自宅でINR指標を独自に決定することは可能ですが、あなたはあなたの処分で特別な装置を持っている必要があります。そのような装置は、抗凝固剤で治療された患者のINRの自己監視を可能にします。測定は非常に簡単で、血糖値計による血糖値の自己監視に似ています。指先を刺して、テストストリップに毛細血管の血を一滴集めるだけです。
INRテスト-どのパラメーター？
血液凝固システムは、凝固因子、血小板、血管壁の複雑なシステムです。凝固システムの役割は、外因性および内因性経路に沿って起こる血栓形成のバランスを維持することです。血液凝固システムがどのように機能しているかを確認するために、凝固図と呼ばれる血液検査が行われます。
テストを実行すると、次のパラメーターがマークされます。
- APTT、またはカオリン-ケファリン時間（活性化後の部分的なトロンボプラスチン時間）
- PT、またはプロトロンビン時間
- トロンビン時間
- フィブリノーゲンレベル
- 血小板数
- Dダイマーの濃度
- 個々の血液凝固因子のレベル
INRテスト-適応症
INR係数は、主に抗凝固剤-ビタミンK拮抗薬を服用している患者で決定されます。
このテストは、ワルファリンとアセノクマロールを服用している患者でも行われます。これらの薬はビタミンKの活性を阻害し、それらを使用するときは、凝固システムの機能を監視する必要があります。その後、INRテストが2〜4週間ごとに実行されます。
ＩＮＲ比はまた、手術前、ならびに心臓手術後、またはステント留置の場合に、患者において日常的に測定される。
静脈血栓塞栓症を発症するリスクがある患者、および肝不全の患者には、PT / INRを決定することによる凝固システムのモニタリングも推奨されます。
血液凝固検査のもう一つの兆候は、出血障害の発生です。これは、頻繁なあざ、月経出血の長期化、鼻血、抜歯後の出血の増加によって明らかになる場合があります。
INR研究-それは何ですか？
プロトンビンブ時間は外因性の血液凝固経路の評価に役立ちます-主にビタミンK拮抗薬による抗凝固療法のモニタリングに使用されます
これらの種類のテストは連続して行われますが、1つの患者で異なる検査室で得られた結果は大幅に異なる可能性があります。これらの不一致は、各ラボでのPT標準の個別設定に起因します。
プロトロンビン時間テストの結果を標準化するために、国際正規化比（INR）が導入されました。
INRテスト-標準
INR参照値の範囲は、患者の臨床状態によって異なります。通常の条件下では、INRテストでのノルムは0.8〜1.2であると想定されています。しかしながら、特定の臨床状況におけるINRの治療範囲は以下の通りです：
- 手術後の深部静脈血栓症の予防-INR範囲2–2.5
- 深部静脈血栓症、肺塞栓症または一過性脳虚血の治療-INR 2-3
- 心筋梗塞、肺塞栓症、動脈移植、人工心臓弁移植-INR範囲3-4.5
- 抗凝固剤の服用-2〜3のINR
INRの基準は、大人と子供の両方に適用されます。妊婦のINR基準も同様です。
INRテスト-高レート
INRの上昇は、血液凝固が長引いていることを示します。プロトロンビン指数が高いのは、次の原因が考えられます。
- ビタミンK欠乏症
- 抗凝固剤の使用
- 肝疾患
- 血液凝固を延長する薬物の使用（スタチン、酸性度のための薬物、非ステロイド性抗炎症薬またはいくつかの抗生物質）
- フィブリノーゲンまたは凝固因子の欠乏症（II、V、VIIまたはX）
- DIC播種性血管内凝固症候群
しかし、INRの延長は、オレンジ、ニンジン、リンゴ、アスパラガス、ふすま、牛乳が豊富な食事に関連している可能性があることを知っておくことが重要です。
INRが5を超えると、医師は抗凝固剤の用量を変更する必要があります。
高いINRを維持すると、長期にわたる術後出血、月経出血、膣出血などにつながる可能性があります。
INRテスト-低レート
INR指数の低下は、例えば服用中の血液凝固が速いことを示します：
- エストロゲン
- 抗けいれん薬
- ペニシリン
- ビタミンKを含む栄養補助食品。
正常値を下回るINRは、周産期、ならびに静脈炎または血栓症を伴う場合があります。
別の理由は、セントジョンズワートを飲んで、コエンザイムQと高麗人参を含む食品サプリメントを消費していることです。
低すぎるINRは食事、すなわちビタミンKが豊富な食品、すなわち肝臓、アブラナ科の野菜、ほうれん草の消費に関連している可能性があります。
INRが低い場合は、医師に相談してください。
INRテスト-結果の評価
経口抗凝固薬を服用している人には、INR血液検査が定期的に使用されます。 INR結果は、抗凝固剤の用量を変更する方法に関する情報を提供します。
- INR <2は、線量が低すぎることを示します
- 2-3の範囲のINRは、いわゆる治療範囲、すなわち、出血のリスクを最小限に抑えながら凝固時間を最適に延長
- INR> 4-5は、高すぎる量の薬物の服用と、生命を脅かす可能性のある、または生命を脅かす可能性のある出血のリスクが高いことを示します
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