無呼吸は必ずしもいびきを伴うわけではない。教授へのインタビューアントニ・クルゼスキ

睡眠時無呼吸としても知られている閉塞性睡眠時無呼吸は、深刻な疾患の発症の一因となります。しかし、心臓のトラブル、高血圧、糖尿病が発症する頃には、エネルギーと精神を失い、満足のいくセックスが忘れられます。いびきと睡眠時無呼吸がなぜ私たちに医者を訪問する動機を与えるべきであるかは教授と議論されます。博士n。med。ワルシャワのツェルニアコウスキー病院にあるワルシャワ医科大学の耳鼻咽喉科クリニックの責任者であるアントニクルゼスキ。

ポーランドでは、閉塞性睡眠時無呼吸は、多くの人々によって「通常の」いびきに軽減され、患者によって（いびきは危険ではないため）、そして残念ながら医師によって無視されています。そして、アメリカと西ヨーロッパでは、睡眠薬と閉塞性睡眠時無呼吸の診断と治療にますます重点が置かれています。その適切な診断と治療により、多くの深刻な心血管疾患、心臓病、脳卒中、糖尿病の発症を回避できるほか、交通事故を減らすことができます。閉塞性睡眠時無呼吸が私たちの生活にどのように影響するか、教授は言います。博士n。med。ワルシャワのチェルニアコウスキー病院にあるワルシャワ医科大学の耳鼻咽喉科クリニックの責任者であるアントニクルゼスキ。

いびきをかく教授は、それが男性に関係する場合、通常は冗談であり、女性の場合、せいぜい恥です。しかし、私たちのほとんどが医者と面会する理由はありません。その間、世界中の専門家が彼のために警報を鳴らしている。どうして？

これはとても簡単だ。常にではないが、いびきは非常に頻繁にあり、閉塞性睡眠時無呼吸の症状の1つです。いびきが多いベッドルームでいびきをかく人の睡眠中に呼吸が中断された結果として生じる激しい沈黙の期間が短かったり長かったりする場合は確かに当てはまります。沈黙によって目覚め、いびきをかく犠牲者がまだ生きている場合、パートナーは耳を傾け始めます。そして、気道閉塞に起因する前述の睡眠時無呼吸は、多くの生命にかかわる病気の発症につながります-高血圧、心臓のリズム障害、慢性疲労への初期段階で、そして糖尿病、心筋梗塞または脳卒中の発症へと時間の経過とともに。さらに、睡眠時無呼吸は、晴天時に真っ直ぐな道路で真正面に発生する正面衝突など、多くの自動車事故の原因の1つになる可能性があります。これが、運転者の無呼吸の治療に関するEUの規制が導入された理由です。しかし、これらは睡眠中の呼吸障害によって引き起こされるすべての不幸ではありません。睡眠時無呼吸は、文字通りの意味で常にというわけではない、他の多くの方法で私たちから人生の喜びを奪うことができます。

教授、どういう意味ですか？

セックスの喜びさえ。私たちはそれについて話すことはめったになく、事実を関連付けないことがよくありますが、気道閉塞によって引き起こされる睡眠時無呼吸は、朝の気分やセックスなど、生活のかなり遠く離れた領域に影響を与えます。左足で立ち上がったり、論争したり、3杯目のコーヒーを飲んだ後に起きたりした場合は、夜間の呼吸に問題がある可能性があります。または、長く詰まった鼻つきのキス、または太古の昔から一晩中よく眠れなかった性欲のレベルを想像してみてください。私の患者は、私が行った喉頭手術の後、再び女性になったことを何度も感謝しました-彼らにとってそれは情熱的なキスの可能性を意味しました。患者の妻が、私が彼女の夫に対して、彼の若さのように角質にするために私がしたことを尋ねたことも起こりました。

鼻が詰まっているとおっしゃいました。これがいびきと睡眠時無呼吸の両方の主な原因ですか？

閉塞性睡眠時無呼吸の原因は、上気道構造の異常が最も一般的ですが、それだけではありません。肥満、喫煙、アルコール、就寝時の過食にも好まれます。

いびきをかくと、無呼吸になりますか？

必ずしも。しかし、今日の無呼吸の医学によれば、無呼吸はまず除外し、いびきの後に通常は基礎となる閉塞を外科的に取り除くことによって治療する必要があります。いびきが無呼吸を伴うかどうかを最初に確認しないと、寝室には沈黙があるので、私たち全員が充実した使命について間違った感覚を持っていることがわかるかもしれません。そして、無呼吸はまだ、静かにだけ、あなたの健康を台無しにします。

すべてのいびき患者が無呼吸を持っているわけではなく、無呼吸いびきを抱えているすべての人がいるわけではないので、他に何を心配すべきですか？

朝の疲労。それは非常に特徴的であり、働き過ぎの若いマネージャーでも、何かが間違っていることを発見する必要があります。閉塞性睡眠時無呼吸が発生すると、休暇中であっても、数日間10時間寝ていても、常に眠いからです。鼻づまりの典型的な症状は、朝の乾燥した唇の荒れ（ほとんどの女性がこれについて不満を言う）、朝の口の渇き、再発性咽頭炎です。一方、閉塞性睡眠時無呼吸に伴う特徴的な症状は、夜中に突然目が覚め、夜中に起きてトイレに行く途中またはトイレから喉を濡らします。若年者、例えば30歳が高血圧と診断された場合、無呼吸を考慮することも価値があります。通常、私たちは非衛生的なライフスタイルを非難します、そしてそれはしばしば無呼吸です。睡眠中に呼吸が頻繁に一時停止すると、血液中の酸素レベルが低下し、全身に注意が向けられます。窒息するためです。心臓がより速く鼓動し始め、アドレナリンのバーストがあり、そのような負担が痕跡を残すことはありません。一部の人は、ほとんどの心臓発作や脳卒中が午前中に発生することが閉塞性睡眠時無呼吸の原因であるとさえ仮定しています。
閉塞性睡眠時無呼吸は、すべての年齢層、幼児、青年、若年成人、およびすべての年齢層の成人で発生することを覚えておくことが重要です。

私はこれらすべての症状を持っています-どの医師を見るべきですか？

かかりつけの医師に紹介のために。そして、ここで質問に答えることで問題が始まります：誰に？多くの国では、睡眠薬という別の支部があります。閉塞性睡眠時無呼吸の疑いがあるものを含む、睡眠障害の患者のための専門の睡眠センターがあります。そのようなセンターでは、さまざまな専門の医師が互いに協力しています。そのようなセンターはありません。診断テストだけが行われる睡眠障害研究所があります。そして、それらの数が少なすぎて、あなたは試験のために数ヶ月待たなければなりません。睡眠時無呼吸は呼吸器科医によって治療されますが、通常、いびきをかく患者は耳鼻咽喉科の専門医に紹介されます。そして私たち耳鼻咽喉科の専門家はしばしばすぐに外科的に問題を解決し始めます。夜のコンサートは終了しましたが、前に言ったように、それは無呼吸の終了を意味する必要はありません。したがって、いびきをかく患者の無呼吸の有無をテストすることはルールであるべきです。ツールがあります。昔は、睡眠ポリグラフ検査を行うには病院の設備に囲まれて夜に横になる必要がありましたが、今日のテクノロジーではこのタイプの検査を自宅で行うことができます。また、手術前に上気道内視鏡検査や、薬理学的睡眠中の疑わしい症例については、どのレベルで気流が遮断されているかを確認しています。

耳鼻咽喉科の手術を受けた患者はどのように治療され、いびきを止めたが無呼吸のままでいたか？

ここで、ゴールドスタンダードはCPAP療法であり、睡眠ポリグラフ後に国立健康基金から払い戻された閉塞性睡眠時無呼吸の治療にこれまでで最も効果的です。 CPAPは英語名の略語です。持続的な気道陽圧-一定の気道陽圧。簡単に言うと、患者は特別なマスクで眠り、それを介して特定の増加した圧力で空気が供給され、閉塞を防止します。見た目ほど不便ではありません。自分で調べたのでわかります。さらに、無呼吸の重症度に応じて、特別な矯正器具も治療に使用されます-残念ながら、彼らは私たちの国では人気がなく、他の国では特に病気の初期段階で比較的頻繁に使用されています。アメリカ睡眠医学アカデミーは、軽度から中程度の病期の最初の選択方法としてこれを推奨しており、症例の約70％で効果的です。