ライム病（ライム病）は、最も有名なダニ媒介性疾患です。つまり、ダニによって伝染します。移動性紅斑が発生した場合、診断は簡単ですが、ライム病の検査がしばしば必要になります。それが迅速に診断される限り、ライム病の治療は複雑ではありません。しかし、慢性的な形態は多くの苦痛を引き起こす可能性があります。 IDSAとILADSの基準に従って、ライム病の他の症状と治療法を確認します。
ライム病（ラテン。 ボレリア症, モルバスライム）、またはライム病、ダニ媒介性疾患-ダニによって伝染するため、比較的新しい疾患です-1980年代の後半から診断されています。ライム病には多くの異なる症状があり、その治療は2つの異なる方法で可能です
ライム病はスピロヘータに分類される細菌によって引き起こされます-ボレリア・バーグドルフェリ -1982年にW.バーグドルファーと ボレリアガリーニ, ボレリア・アフェリー, ボレリアジャポニカ.
これらの細菌は、スピロヘータなどのいくつかの形で、また胞子の形（例えば、嚢胞）で現れることがあります。スピロヘータは非常に動きやすく、胞子の形は不動ですが、スピロヘータを破壊するいくつかの抗生物質に耐性があります。
ボレリア それは人間の細胞（マクロファージ、リンパ球、線維芽細胞）に浸透し、そこで生き残ることができます。いくつかの種類のライム病は関節疾患を引き起こし、他の種類は神経学的です。皮膚の変化を引き起こす細菌もあります。
属のスピロヘータによって引き起こされるライム病 ボレリア・バーグドルフェリ, アフゼリー そして garinii 彼らはダニを運ぶ マダニ.
目次
- ライム病-症状
- ライム病：診断。ライム病の検出テスト
- ライム病の治療-IDSAとILADSの論争
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ライム病-症状
ライム病は、その種類や重症度に関係なく、結合組織、筋肉組織、神経組織を攻撃します。
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ライム病-初期
病気の最初の症状（初期の局所的な限定された段階）は、咬まれてから1〜3週間以内に発症します。
いわゆる皮膚症状が現れることがあります。移動性紅斑-直径数センチから数センチの発赤、わずかに凸状、温かく、触ると痛いことがあります。ダニに刺された後の典型的な紅斑は、内側よりも軽いです。
警告！さまよう紅斑は約30％で発生します。ライム病の症例（子供のわずか10％）。
ダニ刺されの部位に痛みのない炎症性浸潤であるライム偽リンパ腫は、ライム病の第1段階の代替臨床像です。主に耳たぶ、乳首、または陰嚢に発生します。
この段階ではインフルエンザのような症状が現れることがあります。抗生物質を投与しないと、ライム病がまん延します。
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ライム病-播種初期段階
二次症状は2週間から数ヶ月以内に発症します。この段階では、スピロヘータは循環系とリンパ系の両方を使用して、さまざまな臓器に移動します。時々、移動性紅斑が再出現します-通常は数回ですが、フェーズ1で発生する紅斑よりは小さいです。それはまた起こるかもしれません：
- 熱
- 頭痛
- 弱点
- 筋肉痛
さらに、スピロヘータの進路によっては、心臓病、眼科（例えば、虹彩炎）、または神経学的症状（主に神経麻痺）が発生する場合があります。
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ライム病-後期
このフェーズでは、ライム病は非常に非特異的な症状を引き起こし、通常数年後のダニ咬傷はそれらに関連付けられないため、診断と治療がより困難になります。慢性ライム病は何年も潜伏し、症状を示さないことがあり、ある時点で予期せず、例えば神経系、目、筋肉、関節を攻撃します。また、皮膚症状を引き起こす可能性があります。
スピロヘータが排除された後でも、一部の患者はまだ治療前に症状を訴えています。しかし、これは効果がないことを意味するのではなく、スピロヘータが身体に永久的な損傷を与え、関節や他の臓器のいずれかに損傷を与えたことを意味します。慢性ライム病の症状のリストは長いです。彼はとりわけ、神経学的症状：
- 熱
- 寒気
- 頭痛
- 喉の痛み
- 関節痛
- 筋肉チック
- 関節のこわばり
患者は二重に見えたり、顔面筋の麻痺、めまい、発話の問題、空間的な向きを持っていることがあります。
知っておきたいこと：ダニ麻痺は子供で最も頻繁に起こります
神経系のライム病、または神経ボレリア症は、すべてのライム症例の15〜40％を占め、その症状は、ダニに刺されてから何年も経って現れ、時間の経過とともに増加します。それらは主に：
- 線維筋痛症
- 筋肉の震え
- 過敏症
- 知覚異常
- 根の痛み
- 弛緩性麻痺
- 髄膜炎または脳炎
- 発作
- 脳神経麻痺
- 集中力と記憶障害の問題
- 脳症の症状、すなわち知的障害（認知症）と異常
あなたはライム病の他の症状が何であるかについて記事で読むことができます：
ライム関節炎-症状と治療
リンパ性ボレリア症-原因、症状、治療
ライム病後の合併症-神経、関節、心臓
子供のライム病-症状、診断および治療
ダニがあなたを噛んだときに何をすべきか？
噛まれた瞬間から感染が終わるまでに時間がかかるというのは神話です。皮膚に刺さった段階でダニを取り除いた患者さんがいます。
ライム病の明確な指標である紅斑があったので、彼らは幸運でした。標準的な説明に従って、紅斑でない場合は、ライム病のリスクは、この疾患を診察している標準的な医師によって排除されるという意味で幸運です。
ダニは体に刺さる必要はありません、それはそれが皮膚に糞を堆積させるのに十分であり、これは感染症を引き起こす可能性があります。細菌の生息地は、ダニの消化管の内容です。
それがあなたを噛んだら、例えば、（薬局から）真空を生成する特別な注射器でそれを取り出します。
手で取り除いた場合は、使い捨ての手袋をして感染しないようにしてください。
ダニは、ライム病（または全パネル：ライム病と同時感染）のPCRテスト用に、ポズナンのCB DNAに送信できます。
その後、すべてのポーランドがライム病の流行地域と見なされているため、ダニ検査結果が出るまで待つか、または否定的な結果が得られるまで抗生物質療法を開始できます。これは間違いではありません。
結果が陰性の場合、治療を中止します。それが陽性である場合、私たちは続けます：標準に従って-合計で最大3週間、ILADSに従って治療している医師によると-少なくとも6週間ははるかに高い用量で。
咬傷の2日後、ライム病のPCR検査のために血液を送ることもできます。紅斑が発生した場合、この治療の期間は6〜8週間に延長されます。
ライム病：診断。ライム病の検出テスト
残念ながら、利用可能なテストはどれも100％にできません。ライム病を除外または確認する。血液血清学的検査は、IgMおよびIgG抗体に対する検出に基づいています ボレリア.
残念ながら、抗体は感染後数週間、病気が長く進行するまで血清中に現れません。さらに、細菌は（血液から滑液または中枢神経系に）広がり、血液中の抗体レベルが低下する可能性があります。そのため、体内にスピロヘータが生きている患者では、検査結果が陰性になります。
ポーランドでは、最も一般的なELISAテスト（多くの場合、偽陰性）は30％の信頼性があります。ケース。
ウエスタンブロットテストはより感度の高いテストです（70％の信頼性）が、かみ傷から少なくとも3週間は実施できます。
最も正確な診断はPCRによって提供されます。PCRは、細菌のDNA（血液または尿、関節または脳脊髄液）のDNAを探すテストです。抗体とは関係がないため、咬合の数日後にポーランドのいくつかの場所で実施できます。
ほとんどの場合、診断は他の状態を除外した後、臨床症状に基づいて行われます。
多くの場合、特に慢性のライム病は、次のような疾患と混同されます。
- 多発性硬化症
- 神経症
- リウマチ
- 線維筋痛症
- エリテマトーデス
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信頼できる診断により、ライム病はすぐに治療可能になります。治療の開始が早ければ早いほど、治療は短くなり、完全に回復する可能性が高くなります。
急速に治癒した病気は体にダメージを与えません。今のところ、この病気に対するワクチンを当てにすることはできません。
ライム病は抗生物質で治療されます。一部の患者では、ライム病の治療に1年半、他の患者では数週間しかかかりません。この違いはどこから来るのですか？
その理由はライム病の形態ではなく、正しい診断が下されるまで病気が続くという事実です。私たちの国で有効な手順（IDSA-American Society of Infectious Diseasesによる）によると、短時間の抗生物質治療の後で、ライム病は1度は打ち負かされると考えられています。
それでも患者が気分が悪い場合、彼または彼女は単に再発症候群。次に、抗生物質治療の適応はありません。頑固な場合は対症療法を行います。
別の団体に所属している医師-ILADSは反対の意見です。彼らはライム病は長く複雑な抗生物質療法で治療されるべきであり、治療期間は個別に決定されると信じています。抗生物質の短いシリーズは、細菌を免疫するだけです。
ライム病は比較的若い病気で、まだ完全には解明されていません。
多くの場合、何年もライム病に苦しんでいる（治癒したかまったく診断されていない）患者が精神科医に送られます（このスペシャリストが苦痛の真の原因を検出することがあります-ライム病）。
せいぜい、患者は彼が心気症で妄想的であると聞きます。そのような患者は、ライム病を専門とする医師によって救われます。なぜなら、彼らはこの疾患を以前に経験し、自分で治療を試みたことがあるからです。もちろん、これは、長年にわたる抗生物質療法が意味をなすことを意味するわけではありません。
さらに悪いことに、ライム病にかかった後、免疫力は獲得されません。利用可能なすべての方法（衣類、忌避剤）によってダニから身を守るためだけに残っています。
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