麻疹は、麻疹ウイルスによって引き起こされる感染症の小児疾患です。子供と大人の麻疹にも同様の症状があります。病気の過程で、特徴的な発疹（コプリクの斑点）、発熱、咳、鼻水、または羞明が現れます。成人の麻疹は重篤で入院が終わります。はしかを避けるために、MMRワクチンが与えられます。
目次：
- はしか：原因
- はしか：症状
- はしか：発疹
- 大人の麻疹
- 妊娠中のはしか
- はしか：治療
- はしか：合併症
- はしか：ワクチン接種
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予防接種のおかげで、麻疹は長い間忘れられていました。しかし、今日では、麻疹の症例が増えており、病気は完全に再発しています。はしかは非常に伝染性であることを知ることは重要です-子供がワクチン接種を受けていなければ、1人が15〜20人に感染する可能性があるため（インフルエンザにかかった人は1〜3人しか感染できない場合）、子供がワクチン接種を受けていることはほぼ確実です。
世界保健機関（WHO）によると、麻疹は世界中の子供たちの主要な死因の1つです。はしかのワクチン接種の導入により、死亡者数は1999年から2008年にかけて77％と大幅に減少しました。¹
- ヨーロッパの麻疹-ECDCレポート
ヨーロッパでは、病気の合併症による死亡など、はしかの症例が驚くほど増加しています。病気の人々の大多数は予防接種を受けていません。
はしかの症例の増加は、はしかの予防接種の安全性と有効性を確認する確固たる科学的証拠にもかかわらず、子供へのワクチン接種を拒否する親の増加の数に主に関連しています。
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2017年には、ヨーロッパで麻疹に苦しんでいる人の数は、2016年に比べて4倍になり、39人が亡くなりました。ポーランドでは毎年60から130のケースがあります。²
- ポーランドのオドラ
2018年の発生率（355件）は、2017年（63件）と比較して5倍を超える増加がありました。この増加は、ポーランドと直接国境を接する国々を含むWHOヨーロッパ地域全体でのはしかの症例数の増加と、予防接種運動に対する長年の活動が予防接種に対する信頼の低下につながったことに関連しています。
2019年の初めから（NIPH-PZHから2019年9月30日までのデータ）、1年前の同時期に1368件のはしかが報告されました-126件。 9月の最後の2週間で、8例が報告されました。
1975年に麻疹に対する強制ワクチン接種が導入される前は1回、1991年から2回の接種で、毎年7万人から13万人が毎年、主に子供たちに感染し、流行年は135,000から200,000に達した。 2019年の最初の5か月の1,000件を超えるケースは何年も前のデータと比較して何もないため、心配する必要は何もないと言えます。
ポーランドでは麻疹の流行は発表されていませんが、私たちは疑いなく少なくともいくつかの疫学的発生に対処しています-博士は言いますワルシャワ医科大学ウイルス学者TomaszDzieiątkowski-昨年の病気の症例を比較し、状況が本当に深刻であり、無視されるべきではないことを理解することで十分です。
はしか：原因
病気の原因は麻疹ウイルスで、これは空中の飛沫によって伝染し、鼻咽頭分泌物または病気の人の尿と直接接触します。
気道からの分泌物の液滴のエアロゾルを介した感染の空中伝染は、ウイルスを流した人が部屋を出てから最大2時間後に記録されていることは知っておく価値があります。
気道からの分泌物で汚染された物体や表面に触れ、ウイルスを鼻や喉の粘膜に広げた後、手を通して感染を広げることも可能です。
はしかは非常に伝染性が高いため、感染しやすい人の90％以上がウイルスにさらされると病気になります。³
麻疹病の最も一般的な症例は、6ヶ月から12ヶ月（最初のワクチン接種の前）の乳児、および追加接種を受けていない15歳までの子供です。
麻疹は5歳未満の子供や免疫システムに障害のある人にとって最も危険です。病人の4人に1人は入院が必要です。患者1,000人に1人が病気で亡くなっています。
はしか：症状（Koplikスポットも）
麻疹の症状は感染後10〜12日で現れます。
- 熱
- 鼻水
- 喉の痛み
- 咳-通常は疲れて乾く
- 目の赤みと羞明
- 病気の子供の顔は、長い間泣いていたように見えます。
赤い線（コプリクの斑点）で囲まれた白い発疹が口の中に現れ、最初に顔と頭に赤い発疹が続き、その後残りの体が現れます。発熱、倦怠感、結膜炎、鼻水、咳が出ます。病気の発症に伴い、体温は39〜41℃に上昇します。
麻疹は、発疹が発生する5日前と発症後4日間で最も伝染しやすくなります。
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はしか：特徴的な発疹
はしかの発疹は非常に特徴的です：最初は粗く、小さな不規則な形状のしこりを伴う鮮やかな赤い斑点に合流しています。発疹はまず耳の後ろ、顔と首、そして胴体、腕、脚に現れます。
特徴的な発疹が現れる2〜4日前に、発熱、倦怠感、結膜炎、鼻水、咳が出ます。
口腔粘膜は赤色です。発疹が出現した後（約4〜5日後）、発熱は減少し、子供はゆっくりと回復しますが、まだ鼻水と咳があります。
- MEASURES、SCARLATINE、RUBBERRY、WINTER POX、PIGSは発疹で始まります
数日後、発疹は褐色になり、その後はがれ始めます。一部の子供、特に免疫力の低い子供は、はしかではなく（出血性発疹、けいれんを起こしても）経験することがあります。
大人の麻疹
成人のはしかは、上記の同様の子供の症状と同様の症状ですが、その過程は、患者が高齢になるほど、特に心血管疾患を持つ人々にとって重く、より危険です。
大人、特に免疫力の低い人は、麻疹をかなり強く経験することがあります（出血性発疹、けいれんがあっても）。
妊娠中のはしか
はしかは妊娠中に特に危険です。このウイルスに感染すると、次のような合併症のリスクが高まります。
- 早産
- 流産
- 子供の低体重
はしか：治療
はしかの治療は症状のみです。はしかに効く抗ウイルス薬はありません。
私たちは解熱剤で熱を殺すことができ、鎮咳薬も使われるべきです。患者は暗所で暗室で（また、発熱が治まった後数日間）ベッドにとどまり、羞明を緩和する必要があります。
目が非常に赤くなっている場合は、生理食塩水で洗うことができます。患者の部屋は頻繁に放映されるべきです。
はしか：合併症
はしかの合併症は非常に深刻であり、子供の死亡につながる可能性さえあります。予防接種を受けていない子供は以下にさらされます：
- 細菌の重複感染による肺炎
- 中耳炎
- 心筋炎
- 脳炎（1,000例に約1つ）
- 亜急性硬化性脳炎
特に危険なのは亜急性硬化性脳炎です（LESS-ラテン語）。 白質脳炎亜針状硬化症）、はしかの発症後7〜10年で、患者の約0.01％に発症します。
症例の約30％は、特に5歳までの子供と20歳を超える成人の間で複雑です。
麻疹後のこの合併症の特徴は、ウイルスに対する抗体が著しく高濃度であることと、音声障害、精神遅滞、進行性麻痺の形の重度の神経学的症状であり、すぐにリフレッシュ後の状態に至ります。
この場合、薬は無力であり、予後は常に悪いです。亜急性硬化性脳炎は1〜2年以内に死に至り、時には遅く、10年まで生存することができます。自然改善は患者の約10％でのみ可能です。
はしか：ワクチン接種
麻疹ワクチンは、麻疹、おたふく風邪、風疹（MMR）に対する混合ワクチンとして提供されます。これには、弱体化された生きたウイルスが含まれています（ワクチン接種後、それらは子供の環境にいる他の人々には広がりません）。
- MMRワクチン-はしか、おたふく風邪、風疹に対するワクチン接種
麻疹ウイルスは、少なくとも95％の人がワクチン接種を受けている場合にのみ、集団内での拡散を停止します。
はしかに対する予防接種は、13〜14ヶ月と10歳でポーランドで実施される強制（無料）予防接種の1つです。ワクチン2回投与後のワクチン接種効率は98％であり、理論的には生涯維持されますが、医師の診察後は10年ごとにワクチン接種を繰り返す必要があります。
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ワクチンの投与後、注射部位の痛み、発赤、腫れなどの局所反応が起こることがあります。一般的な予防接種の反応は、予防接種を受ける人の年齢に依存します。重要なことに、科学的研究は、麻疹ワクチンと自閉症の間の関連を明らかに除外しています。
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はしかウイルスは弱毒化されたワクチンで弱毒化されているため、このワクチンは「生」ワクチンと呼ばれています。ワクチンでは、弱毒化ウイルスの毒性は低く、最初の症状が現れる数日前であっても、病気の人から感染する可能性がある野生型ウイルスの伝染性は98％です-Dzie citkowski博士は言います。
ソース：
- Czestik A.、TrzcińskaA.、Siennicka J.、麻疹ウイルス-自然感染およびワクチン応答に関連する免疫反応、「PostępyMikrobiologii」2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- PłońskaE.、ポーランドおよびヨーロッパにおけるはしかの現在の疫学的状況、2011年の健康衛生協会の会報、2011年
- 2019年1月1日から8月15日までのポーランドにおける特定の感染症の症例。
そして2018年の比較期間中 - 今日、ポーランドでは麻疹の症例がいくつありますか？
- Szczepsiewiedza.pl
