手術：タイプと専門分野。外科医は何をしますか？

外科医は手術の方法で病気の治療を扱います。広範な医学的知識に加えて、外科医は手動のスキルと精神的素因を持っている必要があります。これにより、突然の予期せぬ状況で迅速に対応でき、手術台にもそのような多くが存在する可能性があります。

手術はギリシャ語に由来する言葉です。それは言葉から来ています： 不正行為者 -手と エルゴン -行為、行動= 手術 -手作りの作品、工芸品。外科は、外科的治療を扱う医学の一分野です。外科は19世紀、つまり麻酔が発明されたときに最も発達し、医師は医学的知識の習得とは別に、手術方法の分野で自分自身を教育し始めました。歴史的に、手術は医師には不適切と考えられていたため、医師ではなく職人によって行われていました。

目次：

1. 古代と中世の外科
2. 現代の外科
3. 手術-手術の種類
4. 外科-外科専門
5. 手術-手術手技

古代と中世の外科

手術の歴史は古代にまでさかのぼります。当時は、主に怪我の治療や出産時のほか、割礼（男性と女性）、去勢、乳児の頭をスラットで覆って塔の形にする、頭蓋骨を踏みつけて悪霊を追い払うなどの儀式手順に使用されていました。

しかし、手術がより高いレベルに達している国がありました。古代エジプトでは、骨折、捻挫、脱臼、開放創、腫瘍が治療され、婦人科および歯科の基本的な手技が行われました。インドでは、外科手術が最高レベルの医療開始であり、たとえば、盗難は、鼻の切断（多くの場合、顔の他の部分と一緒に）、鼻、唇、耳の形成外科、ならびに創傷および腸の縫合術、膀胱からの石の除去、および白内障。ギリシャでは、特に進行方法がすでに知られていました潰瘍や瘻孔があり、ヒポクラテスが気管を切断する最初の手術、または気管切開を行ったのはそのときでした。そのとき、ローマでは、ヘルニア手術が行われ、軍事手術が開発されました-多くの軍事遠征のため。

中世初期には、僧侶や司祭が本を手に入れていたため、手術が行われていました。しかし、当時の手術は痛みに関連しており、キリスト教の考え方と矛盾していたため、聖職者はそれをいわゆる創傷医師、理髪師（流血、カッピング、骨折の設定、抜歯、新鮮な創傷へのドレッシングの塗布のみを扱います）といわゆる理髪師の活動のいくつかを行うことができたバスマン。上記の代表者がいない場合専門家グループ、外科処置は...死刑執行人によって引き継がれた。

しかし、創傷医師は、外科が医学の1つとしてさらに発展したことを確認しました。 1300年、パリでは、聖カレッジで外科を学ぶことができました。コスマとダミアン、そして1452年にハンブルクで最初のヨーロッパの外科医ギルドが設立されました-現在の労働組合の原型です。

現代の外科

手術の開発に関連する他の成果は、静脈および輸血に薬剤を投与する17世紀の試み、すべての骨折、特に肩の関節を固定するという原則の18世紀における定式化、および足の切断部位の指定でした。

現代の手術の歴史における最初の大きな進歩は、麻酔薬としてのエーテルの使用でした。これは、1846年にボストン（米国）で初めて行われましたが、アヘンやケシの実などの助けを借りて患者に「異なる」意識の状態を導入し、手術中に痛みを感じないようにしましたが、古代および中世にはすでに行われていました。 1867年、消毒と細菌学の時代は、Ludwik Pasteurのおかげで、炭水化物の包帯から始まります。

外科手術における2番目の進歩は、1982年にAlexander Flemingが最初の抗生物質であるペニシリンを発見し、1935年に細菌の増殖を阻害する化学的有機化合物であるスルホンアミドを発見したことです。これからは、手術はますます動的に発達し始め、より狭い専門化に分かれます。

手術-手術の種類

手術は2つの基本的なタイプに分けられます：

• 軟部手術（一般）-特に腹壁の軟部組織手術に関する。軟外科医は、例えば、虫垂の切除、胆嚢の除去、ヘルニアの除去、癌性腫瘍を扱い、事故後の傷を縫合し、皮膚のあざを除去します。
• 硬い手術-硬い外科医は、入れ歯の挿入、骨折の修復、骨の損傷など、骨組織の外科的治療を扱います。

外科-外科専門

手術は2つの主要な部分に分かれています：

1.一般、手術の概要としても知られています。たとえば、創傷と感染の治癒の一般原則、輸血、栄養、体の電解質バランスの調節、術前および術後の手順、生命にかかわる状況での支援、外科的手法、

2.詳細、いわゆる器官：

• 胸部外科-胸部外科-先天性欠損症および胸部器官、すなわち肺、胸膜、横隔膜、縦隔および食道の外傷の心臓を除く外科的治療！
• 血管手術、
• 心臓血管外科-心臓外科-心臓と血管の外科的治療;バイパス移植、心臓弁置換術、大動脈瘤手術などの手順が含まれます。別のセクションは、子宮内および小児期の心血管系の先天性欠損の治療を扱う小児心臓外科です。
• 泌尿器科
• 顎顔面外科-頭蓋顔面領域の外科的治療、
• 歯科手術-口および隣接領域の外科的治療、
• 脳神経外科-神経系の欠陥、損傷、病気の外科的治療脊髄、脳、末梢神経、

と特定の部門：

• 腫瘍手術-腫瘍の外科的治療、
• 整形外科、
  
• 外傷手術-外傷学-整形外科に密接に関連し、骨、関節、靭帯、筋肉、腱の外科的治療を扱います。より広い意味では、運動系の外部の臓器を含みます、
• 臓器移植手術-移植学、
• 肥満手術-肥満の外科的治療。

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...小児外科は完全に別の外科セクションです。小児は、小児外科の小児外科医のみが手術を行うことができます。成人の外科医は、生命を脅かす状況でのみ子供を手術することができます。

手術-手術手技

外科的処置を行う方法は2つのタイプに分けられます：

1.侵襲的、これは、損傷した、罹患した器官、例えば開腹術、すなわち腹腔の完全な開口部に到達するための皮膚外皮の完全な開口部を含む。
2.低侵襲、すなわち、体の自然の開口部を介して実行される外科的処置。

• 経膣テクニック-膣を通して生殖器に到達する、
• 内視鏡技術（腔内）-食道を通して体内に入ります;

または外皮の最小限の切開-腹腔鏡技術など。

参考文献：
1. Oskar Pelzer、 「手術-カルコノゼ大学の学生のためのレパートリー」、2008年JeleniaGóraのKarkonoskie大学
2. Janusz H. Skalski、Ryszard W. Gryglewski、 「薬にふさわしい」、Termedia Wydawnictwa Medyczne、ポズナン2009