糖尿病黄斑浮腫（DME）-糖尿病黄斑症

糖尿病性黄斑浮腫（DME）は、AMD（加齢性黄斑変性症）に次いで2番目に多い眼疾患であり、永続的で重度の視覚障害を引き起こします。糖尿病で視力が低下していますか？これは糖尿病性黄斑浮腫である可能性があります。病気の正確な症状は何か、治療法は何かを調べてください。

AMDや加齢性黄斑変性症とは異なり、糖尿病性黄斑浮腫（DME）は、労働人口のほとんどに影響を与えます。早期の診断と治療のみが視力を救うことができます。糖尿病性黄斑浮腫は、眼の疾患であり、変化が目の最も重要な部分に影響を及ぼし、読み、詳細を確認し、色を確認します。

糖尿病性黄斑浮腫（DME、黄斑症）-原因

糖尿病性黄斑浮腫は、網膜の中心部である黄斑での体液の蓄積によって引き起こされます。体液の存在は、網膜と脈絡膜の糖尿病で損傷した小さな血管からの浸透の結果です。これは、目の中で最も重要な2つの層です。

糖尿病性黄斑浮腫は、糖尿病の多くの危険な合併症の1つです。

糖尿病患者では、細胞の低酸素のために、血液と網膜の間の障壁を損傷する特別な因子-VEGFが過剰に生成されます。血液成分が網膜に漏れ、体液がたまり、網膜が腫れたり隆起したりします。

DMEを含む糖尿病の眼底変化を予防し、血糖、コレステロール、その他の脂質を監視し、血圧を測定し、検査異常が発生した場合に治療します。バランスの取れた食事を取り、定期的に運動します。そして最も重要なこと-定期的な眼科検査に来てください！

糖尿病性黄斑浮腫（DME、黄斑症）-症状

糖尿病性黄斑浮腫の最初の症状は次のとおりです。

• 視力の低下
• 手を振って、直線を壊します（AMDの場合のように）
• 目を動かしても動かないままの目の前のスポットを見る

糖尿病が長続きする、または制御されない患者、高または極端に低い血糖値、高血圧症、脂肪代謝が低下した糖尿病の患者は、DMEに対して特に脆弱です。この疾患の発症の危険因子には、糖尿病や妊娠に伴う腎不全も含まれます。

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真性糖尿病は慢性代謝性疾患であり、その主な症状は血糖値の上昇です。糖尿病には主に2つのタイプがあります。より一般的な2型糖尿病（成人糖尿病と呼ばれる）と1型糖尿病（青年糖尿病と呼ばれる）です。
2025年には、世界中で4億8,400万人が糖尿病を発症すると推定されています（国際糖尿病機構-IDFのデータによると）。ポーランドでは、2〜250万人が罹患しています。
糖尿病黄斑浮腫は、いわゆると呼ばれる人々の永続的かつ重度の視覚障害の最も一般的な原因です労働年齢、若くて経済的にアクティブ。

糖尿病性黄斑浮腫（DME、黄斑症）-診断

瞳孔拡張後の眼底の評価を伴う最初の予防的眼科検査は、糖尿病、特に2型糖尿病（成人糖尿病）の診断時に行われるべきです。 1型糖尿病では、疾患の最初の5年間に変化が起こることは非常にまれですが、残念なことに、急速に広がる可能性があります。 DMEはOCT（光トモグラフィー-網膜中心部イメージング）で迅速に診断できます。これは短くて痛みのない検査で、医師が網膜の中心部（黄斑）を数回のスキャンで示し、網膜の高さの有無とその高さを評価できます。場合によっては、フルオレセイン血管造影法を使用した検査、つまり患者の静脈内のコントラスト検査を補足する必要があります。

網膜症の重症度に応じて、どのくらいの頻度で眼科検診を受けますか？

• 年に一度、眼底で糖尿病の変化がない人
• 眼底にわずかな変化がある場合は6ヶ月ごと
• レーザー治療を必要とするより高度な眼底変化のある人では3〜4か月ごと
• 妊娠中の女性では毎月

糖尿病性黄斑浮腫（DME、黄斑症）

DMEはいくつかの方法で処理できます。この状態を治療する主な方法はレーザー光凝固術です。その目的は、変化のさらなる進展を防ぐことであり、その結果、失明を防ぐことです。レーザー治療はまた、VEGFの濃度を低下させ、DMEの発生を抑制します。レーザービーム（直径1/10 mm）は、網膜の変化した領域に向けられます。表示の中心は省略されています。治療は無痛です。手順の後、さらなる視覚障害のリスクが半分に減少します。

非常に進んだ段階では、レーザー治療は、不利なVEGF因子の形成を阻害する物質を眼に特別に注射することで補う必要があります。薬は局所麻酔下で患者の目に非常に細くて短い針で投与されます。通常、毎月3回の負荷投与が行われますが、追加の注射が必要になることもあります。患者は処置後に家に帰ります。

ただし、DMEは網膜を引っ張る目の内部の硝子体によって引き起こされる場合もあります。次に、唯一の治療法は硝子体切除術です。硝子体を取り除き、網膜の詰まった部分を解放する手術です。

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