冠状動脈カルシウム沈着は脳卒中リスクを予測する

2013年4月3日水曜日。 。


エッセン大学病院（ドイツ）の研究者は、ドイツのルール地方の工業化された流域の3つの都市で実施された、ハインツニックスドルフリコール人口調査の合計4, 180人の患者（47.1％男性、45-75歳）を調査しました。 脳卒中、冠状動脈性心臓病（CHD）または心筋梗塞（MI）の前のすべての被験者は、平均8年間のフォローアップ中に脳卒中を評価しました。 研究者らは、年齢、性別、収縮期血圧、低密度リポタンパク質（LDL）、高密度リポタンパク質（ HDL）、糖尿病、喫煙および心房細動（AF）。

結果は、研究期間中に92件（2.2％）の脳卒中（虚血性82件、出血性10件）が発生したことを示した。 脳卒中を患った個人は、研究の開始時に、残りの被験者よりも有意に高いCACスコアを有していました。 log10（CAC + 1）は、年齢、収縮期血圧、喫煙に加えて、脳卒中の独立した予測因子でした。 CACスコアは、特に65歳未満で、AFに依存しない男性および女性の脳卒中を予測しました。 また、CACスコアは、特に低フラミンガム（<10％）および中級（10％-20％）のリスクスコアリングカテゴリに属する​​参加者の脳卒中のリスクに対しても判別しました。

「これまでに示したように、CACスコアは、確立されたリスク要因に関係なく脳卒中イベントを予測することができます。このマーカーは、心臓病専門医だけでなく、リスク層別化を約束します。だけでなく、神経科医の手で、「主著者であるダーク・ハーマン医学博士と彼の同僚を結論づけた。 「これらの観察は、明らかなリスクのないコホートの中には、脳卒中の発生率が高い個人がいることを示しています。我々のデータに基づいて、CACスコアはこれらの個人を識別するのに十分です。」

CACスコアは、ほとんど常にアテローム硬化性プラークの指標である冠動脈のプラーク負荷の非侵襲性マーカーです（ただし、プラークの安定性または不安定性とは関係ありません）。 通常、電子線コンピューター断層撮影（EBCT）テストによって決定されます。 CACスコアの主な欠点は、運動耐容性テストから推定される患者の機能的能力に関する情報を提供しないこと、および民族グループのデータの欠如です。

出典：www.DiarioSalud.net