エスペラル（ジスルフィラム）：それはどのように機能し、アルコールウェーハを持つことの副作用は何ですか？

エスペラル（ジスルフィラム）は、アルコール依存症の治療に使用される薬物です。多くの人がアルコールラベルを持っています。ほとんどの人は、耳から聞いても、「縫い合わせた」人を知っています。不思議ではありません：成人のポーランド人のほぼ12％がアルコールを乱用しています。彼らの中には、エスペラルを埋め込むことを望んで、中毒をやめようとする人もいます。しかし、このエスペラルタグは効果的な治療法ですか？

エスペラルは2009年に生産を終了した商品です。しかし、しばらくして、それは市場に戻って今日利用可能になります。それはもはやそれがエスペラルと呼ばれているだけではなく、WZFジスルフィラムです。ただし、実際には、同じ有効成分であるジスフィラムを含む、まったく同じ製品です。そのため、Esperalという名前は薬物リストから姿を消しましたが、ヘルプを求める中毒者や医師によって、ジスルフィラムが付いたアルコールラベルを説明するためにまだ一般的に使用されています。

エスペラルとは何ですか？

ジスルフィラムは、肝臓でのアルコールの代謝（分解）に関与する酵素であるアルデヒド脱水素酵素を阻害する物質です。この封鎖の結果として、アセトアルデヒドが体内に蓄積します。これは通常、不快な感覚を引き起こさない無害な形態に変換されます。したがって、アルデヒドの作用は、アルコール中毒、つまり二日酔いによって引き起こされる複数の病気に似ています。

アセトアルデヒド蓄積の最初の影響は、飲酒後10分という早さで現れます。それらは：

• 吐き気と嘔吐
• 頭痛とめまい、
• 呼吸困難
• 発汗、
• じんましん
• 顔面紅潮
• 圧力サージ、
• 頻脈（すなわち、心拍数の増加）、
• 死への恐怖感を含む不安の増加。

発作、さらには心臓発作さえも報告されています。これらの不快感は4〜10時間続くことがあります。

アルコールラベルはどこにどのように貼付されますか？

Esperalタブレットは、皮膚を切り取り、その下に薬剤を配置する外科医によって縫い付けられます。エスペラルタブは通常、肩甲骨の下または臀部に配置されます。このように配置された薬剤はゆっくりと血流に放出され、次の数か月間血中に存在します。メーカーは、製品の8か月の動作を保証していますが、開業医（医師と患者）は、製品がしばしば12か月続くと主張しています。

少なくとも12時間の禁欲の後、着床手技を受けることができますが、アルコールを飲んでから1日待つのが最善です。手順全体は約30分かかり、局所麻酔下で行われます。埋め込まれたエスペラルは、アルコールと相互作用しない場合、副作用を引き起こさず、他の薬理学的製剤に影響を与えません。

エスペラル：それはどのように機能しますか？

エスペラルはアルコール依存症の治療法ではありません。その植え込みは、あなたが飲むことを思いとどまらせることです。しかし、中毒者が外的圧力なしで地味でいることを学ばなければ、中毒との戦いは失敗します。エスペラルを治療するという考えは、嫌悪療法の仮定に基づいています。この理論によれば、ジスルフィラムの影響下にある中毒者は、アルコールを飲んだ後非常に気分が悪くなるため、飲酒を続けるという非常に嫌悪感を抱き、将来グラスに手を伸ばすことを思いとどまらせます。したがって、人々に他の毒物を飲んだり使用したりすることを促すものと反対のメカニズムは働くことです。飲んだり飲んだりした後は、酔わせてリラックスできる心地よい感覚ですぐに満足感が得られます。通常、不快な結果は遅れます。ここでは、アルコール消費に関する苦情が数分以内に発生します。

アルコールとジスルフィラムの相互作用の影響についての考えは抑止力です。健康や生命さえ脅かすと、少なくとも一部の中毒者は飲酒できなくなると考えられています。

織りラベルの使用の作成者と支持者の意図とは逆に、エスペラル移植の場合、アルコール自体への嫌悪感はほとんどありません。患者は不快な症状がアルコールではなく挿入物によって引き起こされることを完全に理解しています。そのため、適切に常習している一部の人々は、エスペラルウェーハを埋め込むことと除去することの両方を衝動的に決定します。時々、彼らは、移植後2日目に挿入物を取り除くことを要求して外科医に来る。そのようなカルーセル：ジスルフィラムの縫い込みと取り外しは、年に数回行うことができます。さらに、麻薬中毒は、それらを使用することに関連する喜びと相関している必要はありません（アルコールまたは薬物自体は、多くの場合、味がよくありません）。したがって、誰かがエスペラルの作用の結果としてアルコールを嫌う場合でも、彼らはまだアルコールの中毒状態を大切にすることができます。

エスペラル-セラピストの疑問

依存症治療の専門家の大多数は、依存症と闘うための唯一の手段としてエスペラルを使用することに反対していると言わなければなりません。まず第一に-彼らの意見では-これらの物質は中毒者が高アルコール飲料に手を伸ばすのを一時的に止めるだけです。したがって、薬物の注入は一時的な禁酒の効果をもたらすだけであり、アルコール乱用の背後にある問題を心理的に過労することなく、持続的な結果を期待することは困難です。セラピストが強調するように、エスペラルの行動の終了後、そのような人は「失われた」時間を補い、アルコールウェーハを埋め込む前よりもはるかに多く飲むことも起こります。

さらに、エスペラルは、離脱に関連する症状を決して改善しません。アルコール渇望は患者を本当の苦痛にさらします。時々、アルコールからの離脱のひどい感覚のために、結果の恐怖に関係なく、患者は分解して飲酒を始めます。セラピストによると、そのようなまれなケースは中毒の力を示しています。

一方、すべてのアルコール依存症が期待されるジスルフィラム反応を経験するわけではありません。時々、アルコールとエスペラルとの相互作用によって引き起こされる中毒に対する身体の反応は弱いか、存在しないことさえあります。そのような場合、エスペラルの強さはゼロ付近で変動します。

Esperalが役に立たないのはなぜですか？

中毒と戦うための唯一の手段としてのエスペラルのために、中毒者はしばしば他の人や機関の圧力に頼ります：家族、職場のボス、裁判所など。そして、本質的な動機の欠如は、成功の前兆ではありません。そのため、多くの人々は、その有効性を信じることなく、依存症に対処する準備ができていない状態でアルコールタグを選択しています。エスペラルは、薬物中毒治療を行う強さと動機を見つけられない人のための尺度です。セラピーとは、努力、自分自身の責任を取ること、生き方を飲むことや問題を解決すること以外に骨の折れる学習を意味するからです。一方、エスペラルを縫い合わせると、確かに欺瞞的ですが、すぐに安心と改善が感じられます。ただし、飲酒への衝動が減ることは決してないため、依存症に戻ることができるように、エスペラルの作戦が終了するまでの多くの「縫い込み」カウントダウンが行われます。

エスペラルの利点

アルコール依存症の治療を扱っているインターネットフォーラムでは、依存症との闘いにおけるエスペラルのプラスの効果とその成功について中毒者による発言を見つけることがよくあります。例：「それは私の人生で最も良い決断の1つでした」; "挿入まで何も役に立たなかった"; 「試してみる価値はあります。私にはエスペラルプラスセラピーがあり、冷静です。」; 「私は何度も底をついて、やめようとしましたが、うまくいきませんでした。ついにレーベルを取得することを決めました。それは10歳のときのショットで、もう8年間飲んでいません。」しかし、「アルコール依存症の両親がいて、彼らは縫い合わされて助けにならなかった。父はすでに6回縫い付けられており、彼は再び飲んでいて、彼はもう一度縫い直せるかどうかわからない」または「私の母親は昨年、エスペラルインプラント手術を受けていました。ちょうど1年後、彼女は再び飲み始め、数日前に別のレーベルを選びました。今日は1週間の禁酒後、彼女は入院中であり、私は彼女に何も起こらないのではないかと心配しています。

なぜユーザーとセラピストの間の意見のこの矛盾はなぜですか？専門家は、研究を引用して、アルコール依存症の治療におけるエスペラルの有効性は低いと言っています（それがアルコール依存症ではないという意味ではありません）。さらに、彼らは多くの場合、この薬の注入が常習者が長い間禁欲を維持するのを助けたと付け加え、これはその価値も持っています。禁欲の期間は、薬物依存症の治療を開始するための意識的な決定をすることを可能にします：多くの非飲酒のアルコール依存症は、数多くのジスルフィラムの移植を経験しています。したがって、エスペラルは依存症の克服に寄与する要因の1つになる可能性があります。しかし、セラピストは、実際の治療がなければ、ワイプで中毒に永久に対処することはまずないだろうと強調しています。常習者はインサートが十分であると信じているため、エスペラル移植は薬物依存症の治療を停止するのに役立つことがあります。多くの専門家によると、エスペラルは中毒者の急性疾患を延長するだけです。

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