膵臓癌は現在、欧州連合の男女ともに癌死亡の4番目に多い原因であり、2012年だけで77, 500人以上の死を引き起こし、今年はこれまでに約80, 300人の死をすでに引き起こしています。 スペインでは、年間約5, 000例が診断され、そのうち4, 900例が死亡しています。
同様に、生存率の改善が期待されるが、最悪の予後を示す癌の1つである。なぜなら、10人の患者のうち1人または2人だけが手術で潜在的に治癒可能な悪性腫瘍を呈するため、通常は化学療法および放射線療法に耐性があるからである、膵臓がんの罹患者の半数以上はすでに病気が広がっているときに診断されるため、診断時の平均寿命は現在わずか5ヶ月です。
しかし、1996年にゲムシタビンが転移性膵臓癌の標準治療薬として5-フルオロウラシルに取って代わって以来、生存予後はほとんど進展していないが、最近、The New England Journal of Medicineのオンライン版が出版された国際MPACT研究の結果は、nab-パクリタキセルとゲムシタビンが進行膵臓癌の患者の生存率を30％増加させることを示しました。
このような進歩により、膵臓癌の進展を更新することが必要になります。 したがって、「新しい課題、新しい希望」というタイトルの下で、この病気の現在および将来の治療の鍵を議論する目的で、結果と影響を決定する分子的、遺伝的、後成的および微小環境的側面を分析します治療上の決定において、膵臓癌の知識の進歩に基づいた治療パラダイムの潜在的な進化を反映し、前述の研究の結果を共有し、この病理学の世界中の専門家が先週金曜日に会合し、土曜日は、CIOCC膵臓癌フォーラム2013が開催されたHM大学サンチナロ（HMS）のレイナソフィアオーディトリアムで行われました。
マヌエル・イダルゴ博士、クララキャンパスインテグラルオンコロジーセンター（CIOCC）ディレクター、国立腫瘍研究センター（CNIO）のトランスレーショナルリサーチ副ディレクター。 マドリードのラモン・イ・カハール大学病院の腫瘍内科部長、アルフレド・カラト。 CNIO遺伝・分子疫学グループのディレクターであるNúriaMalatsは、この疾患の遺伝的、分子的、臨床的知識がここ数十年で経験した顕著な改善を考慮して、膵臓癌研究の現状を調査しました。 、そしてこの種の腫瘍の原因、進行、治療を専門家がよりよく理解するために必要な支援。
膵臓癌研究におけるスペインのリーダーシップ
「この学際的な会議は、患者のケアとケアへの新たな貢献、この疾患に関する知識の向上をもたらし、また、参照点としてスペイン、特にCIOCCが占める評判と場所を強調します。科学的および臨床的卓越性について、「HMSのディレクターであるマスキアス博士はフォーラム前の記者会見で指摘し、HMホスピタルが質の高いヘルスケア、教育、および研究を促進する統合を強調した」病気を予防する方法をよりよく理解するために調査し、以前に診断できる方法を見つけ、患者を治すことができる新しい治療法を発見するか、少なくともそれらを制御するよりも、患者の世話をするより良い方法がある
また、イダルゴ博士は、スペインが膵臓癌の研究で持っているリーダーシップを強調し、CIOCCやCNIOなどのセンターと、それらで発達する動物のモデルを例として挙げました。 彼はまた、CIOCC膵臓癌フォーラム2013などの集学的な議論が、この病気に対する最近まで困難な臨床的および科学的進歩の基本であると考えました。「その早期診断には困難があり、最も確立された治療に抵抗があるためです」 、新しい治療が必要なもの。
幸いなことに、最近では、膵臓癌へのアプローチは、速度を落とすことを目的とするどころか、速度を上げているように見えるペースで成果と革新を記録しています。 たとえば、最近の研究では、腫瘍塊の大部分を形成し、化学療法に対する動的な物理的障壁として、また治療の効果的な到達に対する障害として、間質の機能を弱めることにより、間質の重要性が確認されていますがんを灌注する血管。 同時に、癌や間質幹細胞の発生と生存のために細胞内で生じるシグナル伝達カスケードの重要な役割を強調する科学文献がますます増えています。
この点で、Carrato博士は化学療法に対する障壁としてのストロマの重要性とその予後的役割を主張し、膵臓癌の分子生物学の理解における最近の科学的進歩を分析し、これらの進歩がどのように生じるかを反映しましたがん細胞の間質で発現し、アルブミンに関連する新しい治療法やSPARCタンパク質などのバイオマーカーを生成する可能性があるこの分野の進歩の例を強調し、遺伝学的研究とそれらがどのように貢献するかを示します。
MPACT研究：生存率の改善
実際、この分子知識はより良い治療法に変換され始めています。 したがって、前述のMPACT研究では、161の異なる病院センターが参加し、そのうちの8つはスペイン語で、そのうちCIOCCがイダルゴ博士であり、その主任研究者の1人はナブパクリタキセルであり、ゲムシタビンは、転移性膵臓腺癌のアプローチにおいて効果的で忍容性の高い治療法として確認されました。
具体的には、この薬の組み合わせは、平均全生存期間（それぞれ8.5か月と6.7か月）、無増悪生存期間（それぞれ5.5か月と3.7か月）を大幅に改善することが研究で示されました、治療失敗までの時間（それぞれ5.1ヶ月と3.6ヶ月）、およびゲムシタビン単独と比較した独立した評価に基づく全体的な反応率（23％対7％）。 「より多くの治療の組み合わせをより効果的にする統計的に重要で臨床的に関連する結果」とイダルゴ博士は述べ、「この病気の最も有望な将来は非常に有害であり、この研究は私たちを示しています。
これは、トロント（カナダ）のプリンセスマーガレット病院の腫瘍センターの腫瘍腫瘍血液サービス部長であるマルコムムーア博士によっても想起されました。博士は、この研究の結果と化学療法のfolfirinox（ 5-FU、ロイコボリン、イリノテカン、およびオキサリプラチンは、膵臓癌の治療に使用されます。
「記録されている進歩は、単一のセンターの作業の結果ではなく、多くのセンター、特にこの疾患への正しいアプローチの基本であるCIOCCなどの集学的センターの共同作業の結果です」とムーア博士は述べた。
専門家はまた、早期、局所進行および転移性腫瘍の治療において最近登録された主な進歩、ならびに欧州腫瘍学会および全国ネットワークのこのタイプの癌に対処する際のガイドラインをレビューしました。包括的ながん（それぞれ英語で頭字語としてESMOとNCCN）、まだ答えられていない膵臓がんの治療の研究に関連するフォーラムの質問の議論を残します。
遺伝学と膵臓がん
Malats博士は、CIOCC膵臓癌フォーラム2013での介入を利用して、この疾患を発症するリスクの増加に関連する遺伝性症候群、自発性膵臓癌の遺伝学（馴染みのないものなど）の概要を説明しました）および遺伝的バイオマーカーと個別化された治療について、また一般的な膵臓癌の理解に役立つ家族性膵臓癌の知識をレビューします。
しかし、生物医学の急速に発展している分野は、答えとほぼ同じくらい多くの質問を生み出し、この病理学も例外ではありません。 この点で、会議は、医療専門家が化学療法に対する進行膵癌の反応を制御および予測し、その予後を予測するためのより正確で信頼性の高い方法を持つ必要性を強調しました。
また、この行で、Carratoは前進するために他のポイントを指摘しました。「膵臓癌のアプローチに関心のあるすべてのセンターの共同行動は、この疾患の挙動をよりよく理解し、前進できる生物学的サンプルのバンクを構成することが重要です膵臓組織のこれらのサンプルを入手するために、他の医療専門家との共同戦略と同様に、彼らの個別の治療において。
同様に、科学の進歩は学際的な境界から生じることが多く、この会議はさまざまな専門分野、下位専門分野、および専門分野の専門家を集め、新しい進歩の方法を生み出しました。 このように、フォーラムに集まった専門家は、前臨床、分子、および翻訳の進歩をヨーロッパの臨床状況に置き、現在および将来の治療の役割を議論し議論する機会を与え、将来のまだ多くの希望があることを実証しました膵臓がん
出典：www.DiarioSalud.net
