定義
細胞溶解性肝炎は、その細胞の破壊を引き起こす肝臓の病気です。 この状態は劇的であり、肝細胞に大規模かつ急速な損傷を引き起こす可能性があります。 反対に、ほとんどの場合アルコール性肝硬変またはウイルス起源の進化の場合のように、進行性であり得る。 肝臓は、特定の薬物の代謝と除去の本部です。 特定の治療に対する過剰摂取またはアレルギーは、細胞溶解性肝炎を引き起こす可能性があります。 高用量のパラセタモールは、残忍な細胞溶解性肝炎を引き起こす可能性があるため、主に原因となります。 私たちは通常、しばしば薬物またはB型肝炎ウイルスによって引き起こされる残忍な肝炎に対して、細胞溶解性肝炎という用語を使用します。
症状
症状は、薬物の摂取後すぐに発生します。 肝障害の兆候は次のとおりです。
- 腹痛;
- 吐き気、嘔吐;
- 黄undの出現;
- 出血
- 数日または数週間の進化の後の肝性脳症の神経学的徴候は、肝障害の重症度を確認します。
診断
診断は、肝臓の損傷が疑われる症状を述べることによって行われます。 医師は、薬物中毒の疑いがある薬を服用したかどうかを患者に尋ねます。
トランスアミナーゼ（肝臓酵素）およびその他の肝臓酵素の測定を含む血液検査が行われます。 肝細胞の破壊と肝細胞溶解は、トランスアミナーゼ率の増加により生物学的レベルで確認されます。 同時に、肝炎の原因を探すためのコンテキストに応じて、他の決定が行われます。 パラセタモール血症を実施できます。 ウイルス血清学も実施されます。
治療
薬物中毒の文脈では、早期治療はその効果を低下させる可能性があります。 適切な治療法は、できるだけ早く薬の服用を中止することです。 パラセタモール中毒のためのN-アセチルシステインなどの解毒剤が時々使用されます。
治療は対症的であり、患者が示す兆候に応じて適応されます。 最も目立つケースでは、肝移植を早急に検討する必要があります。
