ホルモン補充療法（HRT）と慢性疾患

更年期障害は、女性が特に慢性疾患に苦しんでいる場合、女性の人生の困難な時期です。糖尿病、喘息、高血圧などの更年期障害の症状にどのように対処しますか？ホルモン療法（HRT）は更年期を生き延びて状態を悪化させるのを助けますか？

閉経期症状の緩和のためのホルモン補充療法（HRT）は、慢性疾患の女性にとって安全ですか？閉経は、人生の最後の月経期間であり、その後12か月間無料で出血しますが、平均して51歳までに起こります。このように、私たちの人生のほぼ3分の1は、性ホルモンの欠乏の影響が強まる閉経後の期間に当てはまります。ホルモン療法（HRT）はそれらを緩和しますが、あなたが慢性的な病状を持っている場合、それは使用できますか？もちろん、病気がうまく制御されている限り。以下の場合、ホルモン療法の使用に禁忌はありません。

• 糖尿病
• 動脈性高血圧、
• 喘息
• 関節疾患
• 肝疾患。

ただし、婦人科医は特別な注意を払わなければなりません。基礎疾患だけでなく、結果として生じる制限も考慮する必要があります。小関節（RA）に問題のある患者がディスクを適切に使用することができないため、ディスクを推奨することは困難です。

閉経期のホルモン療法

ホルモン療法は、経口錠剤、皮膚貼付剤、および膣錠剤の形をとることがあります。後者の形態は、尿生殖路の変化に関連する症状が最も厄介な場合、たとえば、膣の乾燥、より頻繁な膀胱感染症、腹圧性尿失禁の場合に使用されます。膣用タブレットはローカルでのみ機能し、たとえば寝汗やほてりには役立ちません。ただし、膣錠と経口低用量ホルモンを組み合わせることができます。治療が約3か月後に有効かどうかを調べます。それが効果的でないか、女性がそれに不快である場合、医師は別の薬またはそれの別の形を提案します。治療はいつでも中止できます（ただし、医師に相談した後のみ）。症状が再発した場合は、再開してください。必要に応じて、ホルモン剤の服用を短くすることができます（手術など）。

ホルモン療法が勧められないとき

ホルモン療法はほとんどの慢性疾患に使用できます。これは、基礎疾患に影響を与えず、閉経期の生活の質を確実に改善できる治療法を医師が選択できるためです。 HRTの使用に対する絶対的な禁忌はほとんどありません。それらに属する：

• 血管血栓症（過去5年間）、
• 急性肝不全
• 原因不明の膣出血
• 最近の心臓発作や脳卒中、深刻な心臓病、進行したアテローム性動脈硬化症、
• 癌：乳房、子宮内膜、黒色腫、髄膜腫。

HRTおよび慢性疾患：定期的なチェック

ホルモン療法中、慢性疾患のある女性はそれをうまくコントロールし、婦人科医の継続的なケアを受けなければなりません。彼女は、治療を開始してから1か月後、3か月と6か月後に最初の訪問を報告する必要があります。婦人科医へのさらなる訪問は6ヶ月ごとに推奨されます。さらに、乳房は毎月自己検査されるべきであり、細胞診、マンモグラフィー、生殖器官の経膣超音波検査は年に一度行われるべきです。骨粗しょう症の場合、デンシトメトリー。ブドウ糖、コレステロール、凝固システム、肝臓検査の年次検査も推奨されます。そのような定期的な検査は、その発生の初期段階で病気を検出することを可能にし、それによって首尾よくそれを治すことを可能にします。

糖尿病と更年期症状

1型糖尿病の女性は、健康な人よりも早く閉経を迎えます。一方、肥満と脂肪組織による追加のエストロゲン分泌を伴う2型糖尿病の場合-閉経は後で発生します。閉経中、卵巣はエストロゲンとプロゲステロンの産生を停止します。ホルモン結合ネットワークは複雑であるため、これらの変化はインスリンレベルにも影響します。女性の性ホルモンのレベルを下げると、インスリン抵抗性が増加するため、血糖値が上昇する可能性があります。あなたの体が変化に慣れ、インスリン感受性を取り戻すにつれて、グルコースレベルはその後数ヶ月で急速に低下する可能性があります。プロゲステロンレベルの低下はインスリン感受性を高め、エストロゲンはそれを低下させます。エストロゲンのレベルが低いと、骨粗しょう症と心血管疾患が促進されます。更年期障害と真性糖尿病の症状は、閉経期の女性で類似しています。暑さ、睡眠障害、寝汗、または集中力の欠如を感じると、低血糖症の誤った診断を引き起こし、過剰な食事によるグルコース-インスリンバランスの調節異常を引き起こす可能性があります。生活の質を改善し、症状の重症度を軽減するために、多くの女性はホルモン療法を選択します。ただし、不規則な糖尿病の女性には適応されません。

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