若年性緑内障-原因、症状、治療

若年性緑内障は眼疾患であり、その症状は特定されていないため、効果的な治療を開始するのに十分なほど早期に診断されないことがよくあります。そして、症例数は増加しており、これはおそらく近視の急速な発達に関連していると思われます。近視は、特に若者の緑内障の発症の重要な危険因子です。青年期の緑内障を発症する原因とその他の危険因子は何ですか？症状は何ですか？治療はどのようなものですか？

若年性緑内障は、原発性開放隅角緑内障（POAG）のグループに属し、0.7％を占めます。緑内障のすべての症例（ただし、これらのデータは非常に過小評価されているようです）。欧州緑内障学会の分類によると、3歳までの子供における緑内障は先天性緑内障であり、3〜10歳は小児緑内障であり、10〜35歳は若年性緑内障です。一方、35歳以降に診断された緑内障は原発性緑内障です。

また読む：緑内障の診断：ゴールドスタンダードの急性緑内障発作を引き起こす研究：原因、症状、治療緑内障、眼、血液の影響、陰影の結果としての突然の視力喪失

若年性緑内障-原因と危険因子

若年性緑内障の発症の理由は不明です。その過程において、眼球の前眼部の異常のために房水の流出が減少することが知られているだけです。これは眼圧の上昇を引き起こし、視神経の損傷と萎縮を引き起こし、その後失明します。

若年性緑内障の発症の重要な危険因子はその家族歴です。約20パーセント。若年性緑内障の症例は遺伝的に決定されます。このタイプの緑内障の原因遺伝子であるGLC1Aは、染色体1にあり、常染色体優性遺伝様式で遺伝します。つまり、症状が現れるためには、疾患の発症を決定する遺伝子のコピーを1つ継承するだけでよいということです。

さらに、若年性緑内障に強く関連している近視は重要な危険因子です。緑内障と近視の共存が病変を悪化させる可能性があることは知っておく価値があります。

緑内障をどのように認識するのですか？

若年性緑内障-症状

若年性緑内障は通常無症候性です。時々しかありません：

• 食欲不振
• 行動の変化
• 頭痛や眼の痛み

チェック>> EYE PAINは何を証明していますか？目の痛みの原因

• 定期的な視覚障害、例えば
• 慢性、結膜炎の治療が難しい

付随する症状は、多くの場合、血管収縮症候群（冷たい手足）とストレスです。

一部の専門家は、若年性緑内障と躁うつ病精神病の強い関連を報告しています。

したがって、患者は観察のために小児科、神経科または内分泌科に紹介されますが、めったに眼科に紹介されることはありません。

若年性緑内障は予後が悪い

若年性緑内障の患者が彼の生涯にわたって良好な視力を維持する可能性はわずかです。でも40パーセント。青年期に緑内障を発症した人は、定年で完全に失明することがあります。

若年性緑内障-診断

緑内障が疑われる場合、以下の検査が行われます：

• ニューモトノメーターと圧平法による眼圧測定
• 眼底検査
• ゴールドマントリプルミラーまたはAS-OCTレーザートモグラフィーを使用した隅角鏡検査（ろ過角度の検査）
• FDTコンピューターの視野
• HRT視神経の断層撮影評価
• 神経線維のGDx層の偏光測定
• GCL / GCCレイヤートモグラフィー
• 視神経OCTの光トモグラフィー
• 角膜の厚さ測定（厚さ測定）

また、若年性緑内障では、触診（指先）で検査した眼球が硬くなることがあります。

残念ながら、非特異的な症状またはそれらの欠如は、他の理由で行われる眼科検査中に偶発的に病気が診断されることを意味します。

若年性緑内障-治療

緑内障の治療の最初のステップは通常薬です。患者は点眼薬を点眼して眼圧を下げ、視神経への血液供給を改善します。残念なことに、若年性緑内障は点滴治療に適していません。したがって、流体流出経路のブロックを解除するために外科的治療が推奨されます。

原発性開放隅角緑内障の治療に関する2014年のポーランド眼科学会のガイドラインによると、若年性緑内障の患者にはレーザー線維柱帯形成術は推奨されていません。

若年性緑内障

若年性緑内障は診断が非常に難しく、10歳の子供にも影響を及ぼします。 1,000人の患者のうち7人は若年性緑内障を患っています。その理由は完全にはわかっていませんが、20％です。症例には遺伝的根拠があります。シリーズ「手術室」の抜粋をご覧ください。思春期の緑内障を患っているシルウィアが彼女の病気について語っています。出典：FOKUS TV