ハーバード大学のスペシャリストであるフリオ・フランクとジョン・F・ケネディ・グローバル・ガバナンス・スクール（両方ともアメリカの機関）のスエリー・ムーンは、彼の見解では健康を最も形づくる3つの要因であると述べました。病気-国際レベルで、世界最大の脅威を表します。 一方では、感染症が引き起こすという課題が未解決のままであり、HIV、結核、マラリアなどの感染症がある低所得地域での問題のプロファイルを決定する課題が残っています。 栄養不良または出産時の女性と子供の問題は、依然として健康の3大敵です。
NEJMの記事で言及されている2番目の課題（「グローバルヘルスガバナンスの課題」というタイトルで公開されている）は、癌や循環器病などの非感染性疾患の心配な増加に関係しています。喫煙や食事不足などの習慣を受け入れるため、資源の少ない他の地域に移住するという豊かな国からの排他的な脅威。
最後に、21世紀の主役となる健康問題の変化の要因として注目すべき3番目の現象は、グローバリゼーションそのものです。 2003年以降、新しい感染症（SARS、動物由来のさまざまなインフルエンザ、コロナウイルスなど）が出現していることが実証されているように、私たちに付随する（および実際にすでに存在している）病気の多くは国境を理解していません彼らは人口移動のおかげで国間を簡単に移動します。
この国際化は、間違いなく、記事にタイトルを与え、GDPがどれだけ高くても、それ自体でこれらを止めることができるかどうかにかかわらず、国だけでなく、これらの感染から隔離されていないことを示すグローバルガバナンスを再考することを強制します新しい国境を越えた脅威。
これら3つの課題に、EL MUNDOが相談した一部の専門家は、気候変動と汚染という2つの大きな関連性を追加しています。 正確には、今年、毎年4月7日に祝われる世界保健デーは、ベクター媒介疾患（蚊、ナンキンムシ、および人間の危険な病原体の伝達物質として機能する他の昆虫）に捧げられました。世界保健機関（WHO）によると、地球温暖化や無秩序な都市化などの現象が重要な役割を果たしています。
2010年だけでも、マラリアは世界中で66万人の死者を出しました。ほとんどがアフリカの子供で、この病気に最も脆弱な人口です。 一方、現在の関心の主な焦点がブラジルであるデング熱は、過去50年間で発生率を30倍にし、すでに世界の人口の40％（約25億人）を脅かしています。 合計すると、このタイプの病気は、特に最も脆弱な人々の間で、このタイプの病気が年間10億人以上の新規症例と100万人以上の死亡を引き起こすと推定しています。
マラリアなどの病気のspread延において、気候変動は重要な役割を果たします。アントニオ・ダポンテ、アンダルシア公衆衛生学部の健康環境観測所（オスマン）所長は、この世界デーの際にこの新聞に説明しました。 「これはおそらく今後数年間の公衆衛生にとって最大の課題であり、それは、人々の健康に影響を与えるウイルスやバクテリアなどの生物の変化を引き起こす生態系への影響のために、かなりの程度までです。 「。
実際、WHOは、地球温暖化、環境の変化、旅行と国際貿易の増加、計画の不十分な都市化または農業慣行の変化が、この感染症の急増の背後にあると警告しています。 「気温の上昇は、マラリアやコレラなどの病気を媒介する蚊やその他の媒介動物の繁殖に有利な暴風雨、洪水、集中豪雨の増加に関連している」バルセロナの世界保健研究所のタンク。
しかし、感染を超えて、気候変動は大気汚染と協力して、都市環境に住む人口のその他の健康問題を悪化させます。「そして、それほど遠くない将来、人類の大多数はurbes、「ダポンテを思い出す。
実際、環境汚染を呼吸器疾患だけでなく、肥満、糖尿病、高血圧などの病態と関連付けようとするオープンな研究がすでに最初に考えられます。 「私たちが呼吸する粒子は、そのサイズに応じて、簡単に血流に入り、心拍数、血圧、または凝固システムと化学的に反応します。」
この公衆衛生の専門家の意見では、このシナリオに追加された問題の1つは、この損害を世界中で抑制する対策を可能にするグローバルガバナンスシステムがないことです。 「国家戦略は必ず失敗する運命にある」とアンダルシアの研究者は言う。 この意味で、NEJMの同じ記事は、この理想的な世界保健政府には、リーダーシップ能力（WHO自体を超えて）のある世界組織の不在や、中央政府の自発性。
この意味で、WHOの警戒責任者であるイザベルヌッタルは、アジア肺炎（SARSの原因となったウイルスの頭字語で知られている）の10周年の際に与えられたインタビューでこの新聞を保証しました。 21世紀の最初の流行により、いくつかの教訓を学び、一定の一歩を踏み出すことができました。
特に、Nuttallは、この疾患は未知であり、国際的であるが、この組織の194の加盟国が彼らの範囲を超えて拡大する可能性のある健康上の出来事を通知することを義務付ける新しい法的枠組み（International Health Regulations、IHR）の開発を支持したことを強調したボーダーズ しかし、2014年に、この規制はサウジコロナウイルスの出現と再び確認されました。これもまた、これまでにヒトで未発表のウイルスであり、最も可能性の高い起源はラクダにあります。サウジ（アウトブレイクの起源および主な焦点）は、科学者が好むスピードで国際社会と共有されていません。
グローバリゼーションが健康に影響を与えることは、糖尿病または肥満の割合が開発途上国で観察されたときにすでに現実であり、これまで純粋に西洋と考えられていた病理とは無関係でした。 「問題は、国が発展するにつれて、西洋とまったく同じ社会経済システムをコピーすることであり、これも私たちの間違いです」とダポンテは言います。 その西洋化は、交通事故や心血管の病状が今では「1世代だけが飢えている社会で」一般的であることを説明するでしょう。
予測では、2050年に世界人口の7, 000百万人の住民が「アフリカとアジアで最も顕著な増加とともに」11, 000百万人に成長する可能性があることを示唆している、とVilasanjuanは思い出します。その結果、より安定した人口統計が得られるでしょう。「乳児死亡率は、親が子供が生きるかどうかわからないため、家族あたりの子供の数に関係していることが示されています。」
「我々は多くの科学的証拠を蓄積しており、何百万人もの人々がこの分野で働いており、どこを目指すべきかを知っていますが、科学的知識が規範に変換されるとは思いません」とアンダルシア学派の専門家は付け加えます。 彼の意見では、政治的および経済的利益はしばしば「健康に対する前向きな変化を遅らせます。環境衛生では、証拠が特定のレベルから否定されている間に情報を広めるために多大な努力を払って環境衛生に取り組むことに慣れています」と彼は認めています。 。
しかし、潜む未来は、これまで直面しなければならなかった新しいグローバルな課題に適応するために真であると考えられていた肯定の多くを変えることを強います。
出典：www.DiarioSalud.net
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