妊娠中および授乳中の統合失調症の治療、ならびに小児における統合失調症の治療は、特別な困難に直面する可能性があり、そのたびに多くの知識とその利点と損失を考慮する必要があります。統合失調症の治療が重要であることを覚えておく必要があります。これにより、経験した精神病の症状から患者を解放するだけでなく、日常生活における彼の機能を改善することができるからです。妊娠中の統合失調症の治療の一般原則は何ですか？安全ですか？そして、統合失調症の子供たちの治療はどのように見えるべきですか？
- 妊娠中の女性の統合失調症の治療
- 授乳中の女性の統合失調症の治療
- 小児および青年における統合失調症の治療
- 妊娠中および小児における統合失調症の治療：心理療法の役割
妊娠中および授乳中の統合失調症の治療、ならびに小児における統合失調症の治療には、特別な注意が必要です。一般的に、統合失調症の治療はかなり複雑な側面であり、多くの場合さまざまな問題に関連付けられています。一部の特定の患者グループでは、この慢性精神障害の治療には追加の困難が伴います。そのような統合失調症患者のグループには、妊娠中の患者と子供が含まれます。
妊娠中の女性の統合失調症の治療
統合失調症と診断された患者-この精神疾患に苦しんでいない女性のように-は単に子供を産むことを望むかもしれません。しかし、統合失調症に苦しんでいる女性の場合、このグループでは、子供の計画外の妊娠が健康な人よりも頻繁に発生することも指摘されています。
統合失調症に苦しむ母親は妊娠して健康な子供を出産する機会があります-しかし、妊娠中の統合失調症の治療には多くの異なるジレンマと困難が伴います。
妊娠は、将来の母親が必要なときにのみ様々な薬を与えられる期間です。
妊娠中の女性に薬理学的治療を非常に慎重に選択する医師は、治療法を慎重に選択します。結局のところ、薬物の母体使用に関連する胎児の潜在的なリスクを考慮する必要があります。
統合失調症の治療に使用される主な薬物-抗精神病薬-の場合、それらはいずれもFDAカテゴリーA、つまり、発達中の子供に悪影響を与えるリスクが最も低い薬物が存在する薬物には属しません。
統合失調症の妊娠中の患者では、管理はとりわけ彼らの現在の精神状態と病気の経過-妊娠中の統合失調症の治療は、この病気に長年苦しんできた患者とは異なり、精神病性障害の新しい診断の場合とは異なります。
女性の統合失調症が長年治療されており、彼女の精神状態が正常化している状況では、薬物療法の完全な中止さえ考慮することが可能です。ただし、このような状況では常に精神病症状が再発するリスクがあることをここで強調しておく必要があります。
このため、薬物療法を中止することのすべての利点（胎児への損傷のリスクを排除するなど）と、関連するリスク（統合失調症の症状の再発）は、母親が妊娠中に自分自身と必要なものの両方を無視しているという事実につながる可能性があるだけでなく、分析する必要があります。婦人科医への訪問）。
統合失調症の症状が妊娠中に初めて患者に現れる状況では、そのような患者に提供する治療を慎重に検討することも必要になります。
薬物療法以外の統合失調症の治療法によって患者の精神状態を改善できるかどうかを分析する必要があります（ここでは主に心理療法の相互作用について話します）。
統合失調症の再発のリスクがあるため、一部の専門家は、妊娠中の女性は依然として抗精神病薬を使用する必要があると考えています。ただし、この療法は特定の仮定に従って実施する必要があります。
- 妊娠の最初の三半期-そのような可能性がある場合（例えば、精神病症状の強度が低い場合）-抗精神病薬の投与はまったく避けるべきです
- 妊娠前に慢性神経弛緩薬を使用した患者では、薬の用量を効果的な最低量に調整する必要があります
- 妊娠中の抗精神病薬は分割用量で投与する必要があります、デポ製剤は推奨されません（徐放剤により投薬頻度を減らすことができますが、投薬量が急激に変化する可能性がないため、妊娠中に使用しないでください使用する）
- 患者は精神科医の継続的なケア下にある必要があります-妊娠中にさまざまな変化が発生します（たとえば、体重や代謝率の変化など）。これにより、薬物の用量を変更する必要が生じる可能性があります
- 産後の期間では、患者の状態を注意深く監視する必要があります-出産後の精神病再発のリスクが比較的高いため、出産直後に向精神薬の用量を増やす必要があるかもしれません
授乳中の女性の統合失調症の治療
妊娠中の統合失調症の治療に関する問題も、その解決後に現れます。ここでは、抗精神病薬を服用している女性による母乳育児と、妊娠中に神経遮断薬を使用した母親がいる新生児の特別なケアの必要性について話しています。
これらの物質は、程度の差はあれ、母乳への進入経路を見つけます。このため、神経遮断薬を使用して自然な母乳育児が可能かどうかを医師に相談する必要があります。
それは、女性がどのような特定の抗精神病薬を服用しているかに大きく依存します。場合によっては、母乳育児が強く推奨されないこともありますが、子供が母乳で育てることができる場合もありますが、非常に注意深く監視する必要があります。状態（たとえば、赤ちゃんがあまり眠くない）。
母親が抗精神病薬を服用していた妊娠の場合、新生児は警戒を必要とします。
これは、妊婦による精神安定剤の使用の結果がさまざまな問題であるという事実によるものです。
- しゃぶり反射の障害
- 涙の増加
- 筋肉の緊張の増加
- 呼吸障害
文献には、妊娠中に母親が神経遮断薬を服用した結果、子供の出生時の体重が少ないことがあるという情報もあります。
小児および青年における統合失調症の治療
統合失調症は、何年もの治療がしばしば必要とされる慢性疾患です。このユニットは、成人期よりも頻度ははるかに低いですが、人生の初期に始まる可能性もあります。
子供の統合失調症はさまざまな問題に関連しています-たとえば、教育的側面や病気の子供と他の人との関係に関係していますが、これらの問題は子供たちの統合失調症の治療にも関係しています。
一般的に、若年層の患者における統合失調症の治療は、成人で実施されるものと変わらない-小児および青年における統合失調症の治療の主力は、抗精神病薬の使用です。
ただし、薬物療法は通常非常に長い期間必要であり、患者は神経遮断薬による副作用を発症するリスクが高くなります。
これらは、例えば、体重増加または炭水化物障害であり得るが、心臓の問題（例えば、不整脈）または白血球の1つの量の有意な減少（顆粒球減少症と呼ばれる状態）であり得る。
抗精神病薬による長期治療も錐体外路症状のリスクを高めます。たとえば、落ち着きのなさ、過度の筋肉のこわばり、無秩序な筋肉の収縮などです。
上記のリスクがあるため、統合失調症の治療を受けた子供は、精神科医だけでなく小児科医にも定期的に通院する必要があります-彼らには定期的な血液検査が必要です。
ただし、子供の統合失調症の治療を開始する前に、スペシャリストは最初に患者に推奨する特定の抗精神病薬を慎重に分析します-患者にとって最も安全な薬剤を選択することが重要です（たとえば、肥満の子供には神経遮断薬が処方されず、体重増加につながる可能性があります）。 。
妊娠中および小児における統合失調症の治療：心理療法の役割
統合失調症の薬物療法がさまざまな問題を引き起こす可能性があるように、同じことが心理療法にも当てはまります。これが、統合失調症の治療の大きな側面が、妊娠中であれ子供であれ、心理療法的介入に向けられている理由です。
このような措置は、患者の子宮内の発達中の胎児に害を及ぼすことはなく、子供の代謝障害につながることはなく、同時に統合失調症に苦しむ人の精神状態を大幅に改善する可能性があります。
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