壊死性膵炎（膵臓壊死）-原因、症状および治療

壊死性膵炎（膵臓壊死）は、急性膵炎の攻撃的な形態です。膵臓の壊死は、敗血症、消化管出血、または急性呼吸窮迫症候群の症状を引き起こし、結果として死に至ることがあります。膵臓壊死の原因と症状は何ですか？彼女はどのように扱われますか？

壊死性膵炎（膵臓壊死）は、急性膵炎の攻撃的な形態です。この病気の過程で、膵臓と周囲の組織は膵酵素によって消化されます。その後、この臓器は炎症を起こします。炎症プロセスの拡大を制限するメカニズムが最初の数時間以内に失敗した場合、膵臓組織-実質組織および/または膵臓周囲組織の壊死。

膵臓の壊死は約20％で発生します。この臓器の急性炎症の症例。この患者グループの死亡率は高く、50％にも上ります。残りの80％。急性膵炎の場合、軽度の浮腫の形態が発症します。

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壊死性膵炎（膵臓壊死）-原因

壊死性急性膵炎の最も一般的な間接的（症例の80％）原因は、胆嚢および胆管（主に胆石）の疾患とアルコール乱用です。 10パーセントで炎症の原因は不明です。残りの10％。炎症の発症は、とりわけ、

• 腹部外傷
• 副甲状腺機能亢進症
• 解剖学的異常（二分膵臓）および薬物療法（例：アザチオプリン、コルチコステロイド、チアジド）

壊死性急性膵炎はまた、ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）などの検査後の合併症、または胆嚢手術後の手順などの合併症になることもあります。

壊死性膵炎（膵臓壊死）-症状

膵臓壊死の症状はさまざまで、以下を含む多くの要因に依存します病気のプロセスが他の臓器または膵臓のみに影響するかどうか、膵臓自体または周辺組織のみが関係するかどうか、局所的な合併症があるかどうか（たとえば、膵嚢胞）、壊死が感染しているかどうか（約1/3で発生）患者、ほとんどの場合、10日間の病気の後）。次に、急性膵炎の症状に加えて、次の症状も現れることがあります：

• 重度の敗血症;
• 胃腸出血;
• 急性呼吸促拍症候群;
• 全身性炎症反応症候群;
• 播種性血管内凝固症候群;

壊死性膵炎（膵臓壊死）-診断

まず、血液検査と尿検査が行われます。特徴は、膵酵素の活性の増加です-主に血中のリパーゼと血中と尿中のアミラーゼ。もう1つの検査は腹腔の超音波検査です（検査中、拡大、膵臓の腫れ、境界のぼやけが見られます）。最終的な診断は、造影剤を用いた腹部断層撮影に基づいて行われます。検査中に、組織壊死、膵実質または膵周囲組織の存在が見られます。

壊死性膵炎（膵臓壊死）-治療

最初に、電解質の不足が修正されます。さらに、患者は経腸プローブを使用して経腸的に栄養を与えられます。

感染症を予防するために抗生物質も投与されます。既存の感染症の場合、抗生物質療法は、手術の次に必要な補助的治療です。

膵臓壊死の外科的治療の適応症は患者の悪化した状態であり、壊死を発見したという単なる事実ではありません。例外は、膵臓壊死感染症が診断された場合です。感染していない壊死が50％を超える場合は、手術も考慮する必要があります。膵実質および患者は治療にもかかわらず深刻なままです。手術中、膵臓の壊死性変化、膵周囲組織の壊死、および腹腔からの体液が除去されます。