腎臓：構造と機能

腎臓は通常、尿の生成に関連していますが、これがこれらの臓器の唯一の機能ではありません。実際、人体の腎臓はさまざまな働きをします。代謝過程にも関与し、内分泌機能も持っています。腎臓はどのように構築されていますか？それらの機能は何ですか？人々はどんな腎臓病を持っていますか？

腎臓（ラテン語 レニウム腎臓は人間にも存在する臓器です。腎臓はいわゆる腹腔内にあります後腹膜腔。人間の腎臓の平均重量は約150 g、この臓器の長さは約10〜12 cm、幅は5〜6 cm、厚さは2〜3 cmです。

人間の左腎は、通常、11番目の胸椎から2番目の腰椎まで伸びます。

右腎臓（肝臓の近くにあるため）は通常、わずかに低い位置にあります。つまり、通常、12番目の胸椎と2番目および3番目の腰椎の椎間板の間にあります。

目次

1. 腎臓：外部構造
2. 腎臓：内部構造
3. 腎臓：血管新生と神経支配
4. 腎臓：機能
5. 腎臓：病気

腎臓：外部構造

腎臓の構造はかなり複雑です。この臓器には、2つの表面（前部と後部）、2つの端（極-上部と下部）、および2つの端（内側と外側）があります。説明されている区分では、最も重要なのはエッジです-内側のエッジ（つまり、脊椎と体の中心線の近くにあるエッジ）内に、いわゆるくぼみがあります腎腔。この器官に血液を運ぶ腎動脈が腎臓に到達するのはここです。さらに、腎臓の空洞には、腎静脈（この臓器から血液を運び出す）と、尿管、リンパ管、神経線維があり、腎臓はいくつかの鞘に囲まれています。いわゆる線維性バッグ、その上に脂肪組織の層があり、いわゆる脂肪の多いバッグ。一方、腎臓の最も外側の鞘は、腎筋膜です。腎臓は多くの異なる臓器（肝臓と胆嚢を含む右腎臓、胃と脾臓を含む左腎臓）に隣接していますが、腎臓の上極の近くにある副腎（副腎）は腎臓と直接関連しています。

腎臓：内部構造

腎臓には2つの部分があります。

• 腎皮質（外側）
• 腎臓コア（内部）

腎臓の2番目の部分には、円錐形の腎臓のピラミッドがあり、それぞれ腎乳頭で終わります。この場所には、いわゆる開口部があります。集団コイル。

腎臓の構造的および機能的単位はネフロンです。 1つの腎臓には約100万から150万のネフロンが含まれています。そのような腎単位内では、糸球体と腎尿細管という2つの主要な要素が区別されます。

腎臓糸球体は、腎臓の基本的なタスクが行われる毛細血管のネットワークで作られた構造です。つまり、臓器を流れる血液をろ過します。これらの構造をより詳しく見ると、糸球体は次のとおりであると言えます。

• 内皮細胞
• 有足細胞
• 基底膜
• メサンギウム（糸球体支持要素）
• 頭頂上皮細胞

ネフロンは糸球体であるだけでなく、尿細管（コイル）でもあります。腎臓のこの要素もいくつかの部分で構成され、次のものが含まれます。

• 近位蛇行性尿細管（近い方、1次）
• ヘンレのループとそのコンポーネント
• 遠位蛇行尿細管（遠位、2次）

ネフロンで得られたろ液は、遠位回旋尿細管から集合尿細管に送られ、そこから尿が腎盂に流れ込み、最終的には腎盂から尿管になります。左側と右側の腎臓からそれぞれ1つの尿管があり、最終的に膀胱に入ります。

腎臓：血管新生と神経支配

非常に大量の血液が腎臓を通って流れます-心臓の総脳卒中容量の最大20-25％に達します（これは、1分あたり800〜1200 mlの血液が腎臓を通って流れることを意味します）。血液は、腹部大動脈の分岐である腎動脈を通って腎臓に流れます。次に、腎静脈は、下大静脈に入るこの器官からの血液の流出の原因です。

腎臓の神経支配は主に自律神経系に由来します。腎臓への交感神経線維は腎神経叢から送られ、腎臓の副交感神経支配は、とりわけ、迷走神経。腎臓からの感覚刺激は、脊髄の胸部（Th10〜Th11）に送られます。このため、さまざまな腎臓病が腰の痛みを引き起こす可能性があります。

腎臓：機能

腎臓の基本的な役割は尿の生成ですが、これらの臓器には他にも多くの機能があります。ホルモンの活動を示し、ビタミンの生成に関与し、体の恒常性（バランス）を維持するプロセスにも参加します。

• 腎臓機能：尿の生成

腎臓に到達する血液は、糸球体の構造でろ過されます-これは、この構造を流れるすべての血液の約10％に当てはまります。これは、（以前に与えられた値を考慮に入れると）毎分80-120 mlの流体が糸球体でろ過されることを意味します。このパラメーターは糸球体濾過率（GFR）として知られており、腎機能が正常であると臨床医が判断できる主要な指標の1つです。上記の量の液体は実際に糸球体濾過になりますが、実際にはそうではありません。それは完全に排泄されます-もしそうなら、人体は1日に約180リットルの尿を生成するでしょう。最初の濾液は一次尿と呼ばれ、ネフロンの残りの部分でさまざまなプロセスを経ます。それらには、例えば、吸収（血液への様々な物質の再吸収）などの現象だけでなく、尿への様々な代謝産物や電解質の排泄も含まれます。

ネフロンの一部である腎尿細管の前述の部分は、さまざまな機能を実行します。

• 吸収は近位尿細管で起こります。ナトリウム、カリウム、カルシウムイオン、ならびにグルコース、アミノ酸、尿素、さらに、近位尿細管でこれらの物質と一緒に、水吸収も行われます（ここでは、一次尿量が最大70％減少します）;たとえば、ネフロンのこの部分では、患者が服用した薬剤（抗生物質など）が尿中に分泌されます。
• ヘンレループでは、尿がさらに濃縮されます。これは、ナトリウム、塩素、水のイオンを輸送する複雑なプロセスのおかげで行われます。
• 遠位尿細管では、主にナトリウムイオンの血液への再吸収があり、その吸収はカリウムイオンの尿への排泄に関連しています。

説明されているプロセスの過程で生成された尿は、尿細管に入り、最終的に尿管に行き、そこから膀胱に運ばれ、体から排泄されます。腎臓がしなければならない仕事量は、100リットルをはるかに超える大量の一次尿が1日あたり平均で約1.5リットルの最終尿を生成するという事実によって示されます。

• その他の腎機能

腎臓にも内分泌活性があります。それらは、レニン（主に血圧の調節に関与）とエリスロポエチン（赤血球の生成を刺激するホルモン）を生成します。これらの臓器はプロスタグランジンとキニン（血管拡張作用）も生成し、さらに腎臓はビタミンDの活性型を合成します。腎臓は水と電解質のバランスを調整するだけでなく、酸のバランスにも影響を与えます。 -基本。これはこれらの器官が含む血中濃度を調整するプロセスに責任があるという事実が原因です水素イオンだけでなく、重炭酸塩。

腎臓は血圧の調節にも関与しています。彼らが作り出すホルモン-レニン-はいわゆるの要素の一つですレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）。これらの臓器は、バソプレシン（抗利尿ホルモン、ADH）や心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）など、血圧の調節に関与するさまざまなホルモンの作用にも敏感です。腎臓はまた、さまざまな代謝プロセスの過程にも関与しています。たとえば、空腹時に、これらの器官でグルコース産生（糖新生と呼ばれる）のプロセスが発生する可能性があります。

腎臓：病気

腎臓の発達は、胎児期の第4週から始まります。したがって、これらの発達過程の過程が妨げられ、先天性疾患や腎不全につながる可能性があることは、おそらく驚くことではありません。たとえば、次のようになります。

• 馬蹄腎
• 腎臓の無発生（欠如）
• 先天性水腎症
• 尿管の複製
• 先天性嚢胞腎

上記のユニットは腎臓の発達の欠陥として扱われます。しかし、これらの臓器に影響を与える疾患の中で、遺伝的突然変異の両方に関連している可能性があり、人生の間に獲得される可能性のある他の多くの異なる問題が言及されています。最も有名な腎臓病は：

• 腎臓結石
• 糸球体腎炎
• 糖尿病性腎症
• 腎盂腎炎
• ループス腎症
• アルポート症候群
• 多発性嚢胞腎
• 腎性高血圧
• 腎臓癌（成人の腎臓の明細胞癌または小児のウィルムス腫瘍などの原発性腫瘍と、他の臓器からの転移性腫瘍の両方があります）
• 腎臓膿瘍
• 腎不全（急性および慢性の両方）

他の多くの病状が腎臓内で起こる可能性があります。おそらくこの理由から、内科の分野では、腎臓病を扱う専門部署が際立っています。ここでは、腎臓学と腎臓を扱う医師、つまり腎臓専門医について話しています。腎臓病とその症状は、主に1つの側面に関連して言及する価値があります。まあ、腎臓には大きな機能的予備力があります-患者が腎臓病の症状を発症する前に、これらの臓器の実質の全体積の約3/4が損傷を受けていると推定されています。その前に、はい-患者はいくつかの症状を経験するかもしれませんが、それらは控えめで弱く表現されるかもしれません。このため、定期的な尿検査が非常に重要であり、異常が疑われる場合は医師のもとに行きます-腎機能障害の早期診断により、より迅速な治療が可能になるため、時間の経過前に病気の可能性を停止できる可能性が高くなります。それは不可逆的な腎臓の損傷につながる可能性があります。

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