婦人科腫瘍は、とりわけ、卵巣癌、子宮内膜癌、卵管癌、子宮頸癌、膣癌、外陰癌に分類されます。婦人科腫瘍は非常に多様なグループであり、がんの場所のため、症状はさまざまです。
婦人科の新生物は、その場所のために、外陰部、膣、子宮頸部、子宮内膜、卵管、卵巣および栄養膜の新生物に分けられます。婦人科新生物は、上皮細胞（癌）と結合組織腫瘍（肉腫）に由来する新生物にも分類できます。別のグループは、癌腫でも肉腫でもない卵巣内で発生する新生物からなる。
目次：
- 婦人科腫瘍-子宮頸がん
- 婦人科腫瘍-子宮内膜がん
- 婦人科腫瘍-子宮肉腫
- 婦人科腫瘍-卵巣癌
- 婦人科腫瘍-卵巣の胚細胞腫瘍
- 婦人科腫瘍-性腺腫瘍
- 婦人科腫瘍-膣がん
- 婦人科腫瘍-外陰部のがん
- 婦人科腫瘍-外陰部黒色腫
- 婦人科腫瘍-腺房のほくろ
- 婦人科腫瘍-絨毛がん
多くの婦人科腫瘍があります。それらの最も一般的なものは、それらの症状と現代医学によって提供される治療オプションとともに以下に説明されています。
婦人科腫瘍-子宮頸がん
子宮頸がんは、世界で最も一般的な生殖器がんです。先進国では、予防のために発見される頻度が減っています。これは、ヒトパピローマウイルス6、11、16、18型に有効なHPVワクチンです。16型と18型のウイルスは発がん性があり、世界中の子宮頸がんの70％を占めています。
子宮頸がんは閉経後の女性で最も一般的ですが、ヒトパピローマウイルスによる感染が最も重要な危険因子です。
子宮頸がん-予防
子宮頸がんの予防はスクリーニングプログラムの実施にあり、これにより前がん病変を早期に発見することができます。パップスメアは簡単なスクリーニング検査です。その結果は前癌状態の診断と治療の迅速な実施を可能にするかもしれません。
前癌状態には、低（CIN 1）、中（CIN 2）および高（CIN 3）グレードの上皮内腫瘍があります。低悪性度の腫瘍のみを治療する必要はありません。
子宮頸がん-症状
子宮頸がんの症状には、閉経間または閉経後の出血、悪臭のある膣分泌物などがあります。それらは進行した段階で現れ、最初は腫瘍は兆候を与えません。
子宮頸がん-診断
子宮頸部生検を行うことで診断が可能です。臨床の進歩は、4つのグレードがあるFIGO分類に反映されています。グレードI-子宮頸がんは子宮頸部のみに限定されます。ステージII-子宮頸部の外側の構造に浸潤しているが、骨盤の骨壁には達していない癌で、膣に浸潤し、下部1/3の部分を超えません。
ステージIII-子宮内膜の浸潤のがんで、骨盤の骨壁に達し、膣を占め、下部の1/3を超えています。 IV期-がんが骨盤の境界を越えるか、膀胱または直腸の粘膜に浸潤します。
子宮頸がん-治療
治療法はがんの病期によって異なります。前癌状態または初期段階では、最も一般的な手順は、健康な組織の縁を備えた腫瘍の切除であり、より進行した状態では、子宮とリンパ節が切除されますが、状態がさらに深刻な場合は、放射線療法と化学療法も使用されます。
場合によっては、予後不良の因子がなく、進行の段階が低い場合、受精能を維持する治療が可能であり、子宮頸部を隣接する組織とともに内部の開口部まで切除します。
婦人科腫瘍-子宮内膜がん
子宮内膜がんは、先進国で最も一般的な生殖器のがんです。患者のほとんどは閉経後の女性です。また、糖尿病や多嚢胞性卵巣症候群の肥満女性にもよく見られます。
子宮内膜がんには2つのタイプがあります：I型-エストロゲン依存型およびII型-高エストロゲン症に関連しません。エストロゲン依存型ははるかに一般的で、予後が良好です。
子宮内膜がん-症状
子宮内膜がんは、不規則な出血、または定期的に発生するが多すぎる出血として現れます。ホルモン療法でこれらの問題を制御することの困難さは、子宮内膜生検の兆候です。
子宮内膜がん-診断
診断は子宮内膜生検と腫瘍の病期分類に基づいています。画像検査により、子宮に隣接する臓器を評価し、遠隔転移を見つけることができます。
子宮内膜がん-治療
治療は、子宮および付属器の外科的除去から成ります。 II型がんでは、骨盤リンパ節の切除も推奨されます。放射線療法は、リンパ節が影響を受ける場合、または手術を受けられない場合に使用されます。化学療法とホルモン療法もあり、I型のがんに使用できます。
婦人科腫瘍-子宮肉腫
子宮肉腫は非常にまれですが、予後は不良です。平滑筋肉腫、間質肉腫、未分化肉腫、腺肉腫、肉腫があります。最も一般的なのは平滑筋肉腫であり、これは非常に急速に転移し、ほとんどの場合は肺に転移しますが、間質肉腫の予後は最も良好です。
知っておきたいこと：肉腫-タイプ。肉腫の診断と治療
子宮肉腫-治療
平滑筋肉腫の治療は、子宮全体の除去と化学療法に基づいています。間質性および未分化肉腫の場合、付属器の除去も推奨されます。腺肉腫の治療では、付属肢で子宮を切除する以外に、補助療法でホルモン療法を使用します。一方、肉腫の場合、付属肢のある子宮と骨盤リンパ節および大動脈周囲リンパ節を切除します。
婦人科腫瘍-卵巣癌
卵巣がんは、死亡率が最も高い生殖器のがんです。このがんを発症する危険因子には、不妊症、少数の妊娠、月経の早期発症、移行期後期、高BMI、エストロゲン補充療法の長期使用などがあります。
卵巣がんは、臨床像によりI型とII型に分類されます。 I型のがんはよりゆっくりと成長し、より低い段階で検出され、腹腔内への転移の頻度は低くなります。
II型がんは非常に侵攻性に発生し、検出されると非常に頻繁に腹腔全体に点在します。残念ながら、タイプIIの方がはるかに一般的です。卵巣腫瘍の別の部門では、漿液性、類内膜、粘液、未分化および明細胞癌が区別されます。
卵巣がん-症状
低病期の卵巣がんは無症候性です。それらは病気が続くにつれて現れ、腹部または骨盤の痛み、頻繁な排尿、腹部肥大、鼓腸、膨満感として現れます。進行性卵巣がんは、身体診察で検出可能な腹部の腫瘍を呈し、腹水や胸水も見られます。
卵巣がん-治療
治療には、手術、化学療法、場合によっては放射線療法が含まれます。
婦人科腫瘍-卵巣の胚細胞腫瘍
卵巣胚芽腫は非上皮性悪性新生物です。それらは非常にまれであり、通常は完全に硬化します。終末腫瘍は、初代胚細胞、非単胚性奇形腫、単胚性奇形腫、および類皮嚢胞と共存する体細胞の腫瘍からの悪性新生物として分類されます。
胚性腫瘍-症状
胚芽腫瘍は非常に急速に成長するため、痛みや腹膜症状があります。腹腔または胸膜腔に液体が存在することもあります。
終末期腫瘍-治療
治療は腫瘍切除、化学療法、放射線療法で構成されます。
婦人科腫瘍-性腺腫瘍
卵巣性腺腫瘍も非上皮性腫瘍です。それらは、肉芽腫、小石、筋腫、セルトリ細胞腫瘍、セルトリおよびライディッヒ細胞腫瘍、およびライディッヒ細胞腫瘍に分けられる。
性腺腫瘍-症状
性腺腫瘍は、月経障害、腹膜痛、腹水として現れることがあります。
性腺腫瘍-治療
治療は化学療法を補足した外科的処置に基づいています。
婦人科腫瘍-膣がん
膣がんはまれながんで、通常60年代後半に発生します。外陰部のがんと共存することがよくあります。
膣がん-症状
最初は、膣がんには症状がありません。進行した段階では、膣の出血や分泌物が発生することがあります。
膣がん-診断
画像検査の結果はプロセスの進歩を示し、子宮頸部、子宮内膜または外陰部の生検がしばしば行われます。
膣がん-治療
治療は、低悪性度のがんの場合は手術に基づいて行われますが、他の場合では化学療法と放射線療法が使用されます。
知っておきたいこと：膣疾患-炎症、バルトリン腺の炎症、癌
婦人科腫瘍-膣肉腫
非常にまれな腫瘍です。女の子と幼児は腺房肉腫を発症します。腫瘍塊全体を完全に切除するための手術を行うことができない場合、非常に迅速に死に至ります。
婦人科腫瘍-外陰部のがん
外陰部がんの発生率は世界中で増加しています。この癌を発症する危険因子には、HPVおよびHIV感染、外陰苔せん性硬化症、上皮内腫瘍、多数の性的パートナー、早期の性交、喫煙などがあります。
外陰部がん-診断
婦人科および直腸の検査は、鼠径リンパ節の検査とともに、通常、病期分類を決定するのに十分です。
外陰部がん-治療
治療は、手術、放射線療法、化学療法で構成されます。外陰部は、鼠径部リンパ節とともに除去されることが最も多い。
婦人科腫瘍-外陰部黒色腫
外陰部黒色腫は、通常、閉経後の女性に発生します。治療は、組織の縁とともに病変を切除することです。
婦人科腫瘍-腺房のほくろ
大臼歯は、栄養膜の拡大です。それは卵が適切に受精されない場合に形成されます。それは完全である可能性があり、そのような場合、胎児の発達はない、または部分的であり、胎児の発達を可能にするが、それは多くの形態学的欠陥を有する。
大臼歯-症状
ほくろの症状は、妊娠中の女性の過度の嘔吐と甲状腺機能亢進の症状である可能性があります。
大臼歯-診断
ほくろの診断は超音波によって行われます。妊娠のさまざまな週のhCGホルモンのレベルをテストすることもできます。
キリスト降誕のしこり-治療
臼歯はできるだけ早く子宮頸部から排出する必要があります。部分的な出産は、投薬による妊娠の終了を必要とするかもしれません。
婦人科腫瘍-絨毛がん
絨毛性癌は女性で最も侵攻性の悪性新生物の1つであり、幸いにも非常にまれです。完全または部分的な睡眠の後、子宮外妊娠の後、または出産後に発生する可能性があり、この場合は最も危険です。それは非常に頻繁に肺、腸、肝臓、腎臓および中枢神経系に転移します。
絨毛がん-症状
絨毛性がんは、非常に非特異的な症状を通じて現れます。子宮出血は病気の初期段階で発生する可能性があります。時間の経過とともに、転移によって引き起こされる症状が現れます。
絨毛がん-診断
診断は、血清中のホルモンhCGのレベルが高いことを示す臨床検査に基づいて行われます。
絨毛がん-治療
治療は化学療法に基づいています。改善がない場合は、外科的治療が検討されます。多剤全身化学療法は、妊娠後期および健康な子供の出産に影響を与えません。
参考文献：
- 産婦人科、教授によって編集されました。 Grzegorz H.Bręborowicz、MD、Ph.D.、vol。2、ワルシャワ、Medical Publishing House PZWL、2015、ISBN 978-83-200-4998-5
