脳卒中後認知症（PSD）-治療と予防。 PSD患者の予後はどうですか？

脳卒中後認知症は、いくつかの方法で治療される状態です。薬理学的治療が最も一般的に使用されますが、心理療法の効果とリハビリテーションも非常に重要です。 PSDはどのように扱われますか？脳卒中後認知症のリスクを減らすにはどうすればよいですか？ PSD患者の予後はどうですか？

脳卒中後認知症は、いくつかの方法で治療される状態です。薬理学的治療が最も一般的に使用されます。心理療法の影響とリハビリも重要です。これらの措置は、疾患の進行を遅らせ、患者の生活の質を改善するのに役立ちます。ただし、完全に治癒することはできません。

脳卒中後認知症-治療

脳卒中後痴呆の患者では、アルツハイマー病の薬理学的治療に使用されるコリンエステラーゼ阻害剤であるアセチルコリンエステラーゼとブチリルコリンエステラーゼによる治療後に改善が観察されています。これらは病気の進行を遅らせる薬です。研究によると、治療を開始してから1年で、アルツハイマー病の患者は未治療の患者と比較して精神的および身体的機能にいくらかの改善が見られます。ただし、PSD患者の脳卒中の二次予防、およびこのタイプの認知症の経過におけるコリンエステラーゼ阻害剤やその他の薬物の使用に関する研究はまだありません。

血圧の低下は、脳卒中の再発とアルツハイマー病の発症を減らすことにより、PSDの治療に間接的に影響を与える可能性があります。

脳卒中後認知症-予後

研究によれば、脳卒中後認知症の人の生存率は、認知症のない人に比べて大幅に低く、脳卒中後16か月で、PSD患者の累積生存率は20.4％、認知症のない患者の生存率は72.6％です。脳卒中後認知症の人の累積5年生存率は39％ですが、認知症のない人では、この数値は75％に上昇します。脳卒中から3か月後の認知症の存在は、再発性脳卒中のリスク増加と関連していることも示されています。

脳卒中後認知症-予防

脳卒中の一次および二次予防は、脳卒中後認知症のリスクを軽減するための最良の方法です。

一次予防において最も重要なのは、血圧管理と既存の高血圧の治療、ならびにアテローム性動脈硬化症の予防です。脂質代謝障害を治療することも重要です。脳卒中の予防には適切な体重を維持することが非常に重要であるため、過体重を減らす。心血管疾患の治療（心房細動患者の抗血栓予防と虚血性心疾患、心筋梗塞の治療を含む）も、禁煙とアルコール消費の減少と同様に、脳卒中の予防に重要な役割を果たします。糖尿病に苦しんでいる人々を適切に治療することも重要です。

次に、二次予防には以下が含まれるべきです：