ポーランドでの最初のポーランド国立腎臓病患者研究の報告は、CKDの患者が専門医を診察するのが遅すぎ、透析の必要性を回避する適切な腎保護治療を受けることは非常にまれであることを示しています。ポーランドでは、治療の適格性を高めるために、より効率的なシステムソリューションと、患者とかかりつけ医の個別教育の両方が必要です。適切な腎保護対策の実施は、治療費と病気の進行した段階の人々の仕事ができないという観点から、いっそう必要であるようです。
ポーランドの腎臓病患者の最初の腎臓研究の報告は、ポーランドの腎臓病患者の現在の状況を示しています。回答者の2/3が透析患者でした。 15％のみが初期疾患の患者です-グループ3aと3bで、主治医によって診療所に紹介されました。
患者の約30％は、入院後または病院の救急科（HED）への訪問後に専門クリニックに行きました。
そのような紹介を持つ人々の最大のグループは、後期-ステージ4の慢性腎臓病の患者でした。
慢性腎臓病（CKD）は、ポーランドで動脈高血圧症に次いで2番目に多い慢性疾患で、約420万人の極に影響を及ぼします。病気の診断は簡単ですが、認識されずに治療されないまま放置すると、気づかないうちに進行します。
その結果、腎疾患はポーランドで非常に遅く診断され、入院中またはHEDへの入院後に最も頻繁に診断されることが確認されています。これは危険な状況であり、早期診断の欠如の結果であり、したがって予防対策も行われ、その結果、透析を依頼された患者の数が多くなります。
CKDの早期発見のみが、薬理学的管理と食事管理を組み合わせた保守的な治療の使用を可能にします。そのような治療の主な目的は、腎臓病の初期段階で栄養失調を予防すること、および/または最適な栄養状態を維持することです。
-CKDの食事療法では、タンパク質の摂取に特に注意を払う必要があります。保存的治療中はタンパク質の摂取を制限すべきであるという幅広い合意があります。タンパク質の消費量を段階3bから0.6 g / kg体重/日（IRSM国際腎臓栄養および代謝学会による）に制限することをお勧めします。また、非常に低タンパク質の食事（毎日のタンパク質消費量0.4 g / kg体重）の場合は必須です。外因性アミノ酸のケト類似体でこの療法を補足することです。そのような手順は、ＧＦＲ ＜４５ｍｌ ／分で、すなわち、ＣＫＤステージ３ｂから、医師によって検討および実施され、透析が開始されるまで継続され得る。患者の食事に含まれるタンパク質を適切な用量のアミノ酸ケトン類と一緒に制限することで、腎代替療法を数か月から数か月延期することができ、透析前の期間にそのような療法を使用している人の死亡リスクが大幅に低下します-Aleksandra Rymarz、医学博士、博士、クリニカ内科、腎臓学および透析。軍事医学研究所。
レポートに示されたアンケートの分析結果は、CKD患者の栄養状態の評価に関する医師の教育を実施して、疾患の進行中に現れる栄養失調の最初の症状を正確に診断し、資格のある栄養士と継続的に協力して、患者が包括的かつ効果的な治療を提供できるようにする必要があることを示しています。
レポートに示されているように、CKDの病期が悪化するにつれて、患者の摂食量は減少します。食欲不振は、CKD患者の最も一般的な胃腸の不快感です。
4人に1人の患者は体重が減少し、ステージ5の慢性腎臓病の患者では、栄養失調または中程度の栄養失調が疑われました。
研究の結果は、残念なことに、専門医の仕事が不足しているため、残念ながら腎クリニックやほとんどの腎科では現在標準ではない臨床栄養士によるケアを提供する必要があることを明確に示しています。
現在、ステージ3〜4でテストされたものの75％以上。そのような専門家に相談したことはありません。 CKD患者の10％未満が永続的に栄養士と協力しており、多くの場合、非常に限られたリソースから、これらの診察に資金を提供しています。
-CKDの進行により、この疾患の患者の身体能力は系統的に低下します。病期が進むにつれて、フルタイム労働の可能性を宣言する人の数は減少します（22％から4.8％へ）。専門職を辞める必要を宣言する患者の割合も増加しています。透析中のCKDステージ5の患者のグループでは、手当/年金の人々の割合は、透析前の期間と比較して半分以上増加します-教授を強調します。ハブ博士。 n。med。ワルシャワ医科大学移植研究所、Magdalena Durlik、移植医学および腎臓学科。
世界保健機関によると、腎代替療法を必要とする患者の数は2030年までに倍増すると予想されています。そしてポーランドでは、2030年に、透析患者の数が3万人を超える可能性があります。したがって、CKDの保存的治療は、この疾患、特にその最終段階の流行を予防する観点から、ますます重要になっています。
