食道：食道憩室症の原因、症状および治療

食道憩室は文明の病気と呼ばれ、発展途上国の住民、特に40歳以上の住民に特徴的です。わずかな憩室は通常心配する必要はありません。問題はより大きな憩室であり、治療しないままにしておくと、例えば、深刻な炎症を引き起こす可能性があります。食道憩室の原因と症状は何ですか？この状態はどのように治療されますか？どの合併症が最も危険ですか？

食道憩室とは、食道の壁に位置する、直径が数ミリメートルから数センチの袋状の膨らみです。憩室の形成は、粘膜を筋肉層に押し込む食道圧の大幅な増加の結果として発生します。食道憩室は単一の場合があり、最も頻繁に食道に見られる場合と、複数の場合があります。

食道憩室-原因と危険因子

発達障害の結果である先天性食道憩室と、疾患過程（例えば、食道アカラシア、縦隔炎症性疾患、結核）の結果である後天性食道憩室があります。健康な人では、食道憩室はほとんどの場合、不十分な食生活の結果です-加工製品と保存料が豊富で、繊維が少ないです。憩室の発生率は年齢とともに増加することを知っておくのは良いことです。

食道憩室の種類と症状

1.咽頭食道憩室（ゼンカー）

下咽頭と食道の境界に形成される憩室は、喉の緊張の症状を引き起こし、吐き気を伴わずに胃から食道への食物の通過を引き起こします。さらに、病気の人はげっぷと口臭を訴えることがあります。ゼンカーの憩室がかなり満たされた状態で、喉頭の左側にある手で感じることができます。

2.食道の中間部の憩室

食道の中央にある憩室は、小さすぎるため、通常、特徴的な症状を示しません。

3.食道の横隔膜上部の憩室

横隔膜憩室は通常、大きくなると症状を示します。しゃっくり、嚥下困難、逆流を引き起こす可能性があります。

固形および液体の食物を飲み込む困難さが増す、消化されていない食物の逆流、下腹部および左腹部の腹痛、便秘または下痢（時々交互に起こる）、膨満、および過剰なガス産生などの症状が20〜30％の症例に現れます。

急性憩室炎は食道憩室の深刻な合併症である可能性があります。その後、発熱と腹痛が現れます。憩室内の炎症プロセスは、膿瘍形成、憩室からの出血、さらには憩室の穿孔（穿孔）につながる可能性があり、腹膜炎を引き起こす可能性があります。次に、即時の医学的介入が必要です。

まれに、憩室が扁平上皮癌（最も多くの場合、ゼンカー憩室に由来）に発達することがあります。これは主に、55歳以上で大きな憩室をもつ患者に見られます。

食道憩室-診断

食道憩室が疑われる場合は、造影剤を使用したX線撮影が指示されます。診断プロセスでは、腫瘍性病変を除外するために生検を受けながら食道の内視鏡検査を行うことも重要な役割を果たします。この種の検査は合併症のある人には行われません。このような状況では、コンピュータ断層撮影が推奨されます。

食道憩室-治療

無症候性食道憩室は治療を必要としません。炎症が見つかった場合、抗炎症治療が必要です。

症状が悪化している期間は、残留性の少ない食事と定期的な（1〜2日）流動食をお勧めします。

嚥下および合併症（出血、穿孔、閉塞症状など）が著しく困難な場合は、手術が必要です。