多発性硬化症：診断。 MSでの研究

多発性硬化症の診断は必ずしも容易ではありませんが、医学には適切な診断を下すのに役立つ多くのテクニックがあります。 MSを診断できる検査は何ですか？

多発性硬化症の診断（多発性硬化症、MS）は症状に基づいて困難であるため、専門家は専門家の検査に目を向けます。 MSの診断には画像検査が使用されますが、脳脊髄液の検査やいわゆる誘発電位。多発性硬化症の診断に役立つ特別な分類さえあります-この場合、医師はいわゆるマクドナルドの基準。

多発性硬化症を診断できる検査を聞きます。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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MS診断：マクドナルドの基準

2001年にW.マクドナルドが議長を務めるMS診断に関する国際パネルは、いわゆるマクドナルドの基準。 10年も経たない2010年に、多発性硬化症の診断分類が近代化されました。これらの基準の主な前提は、MSの診断には、時間と空間におけるびまん性疾患関連の変化の存在が必要であるという事実です。一時的な播種の場合、患者の神経系の病理学的変化が異なる時期に現れることを意味します。空間拡散とは、多発性硬化症によって引き起こされる神経系の構造の変化が複数の場所で発生することを意味します。

マクドナルドの基準による多発性硬化症の診断は、患者のさまざまな変化を特定することによって行うことができます。最も単純な状況は、患者にMSの再発が2回以上あり、その間に発生する神経症状が2つの異なる病巣に起因する場合です（これは、患者の病気が神経系の少なくとも2つの部分の欠陥に関連していることを意味します）。その病状は、例えば、脳や脊髄の構造に関係している可能性があります）。この場合、追加の検査なしで病気の診断を下すことができます。

患者が2回発病した場合、少し異なる状況が発生する可能性がありますが、彼の症状は1つの病巣に起因するため、MSの診断には画像検査がすでに必要です。多発性硬化症は、MRIが神経系の少なくとも2つの場所で典型的な多発性硬化症の病変を特定したときに診断できます。

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MS診断：画像検査

磁気共鳴画像法は、多発性硬化症に関連する変化を視覚化できる画像検査です。に関連する病気の発生MSの過程で発生する脱髄により、神経系のさまざまな場所で発生する可能性がありますが、その発生がMSの特定の兆候である特定の領域があります。脳の皮質下、脳室周囲およびテント下帯は、多発性硬化症の過程で病変の外観が典型的な領域であると考えられており、脊髄の変化もこのユニットの特徴です。

MS診断：脳脊髄液の検査

脳脊髄液は腰椎穿刺によって得られます。現在、その組成の検査は多発性硬化症の診断にあまり使用されていませんが、この物質の検査は多発性硬化症の診断をサポートすることがあります。 MS患者では、脳脊髄液の検査中にさまざまな異常が見られます。タンパク質含有量が増加したり、白血球の数が増加したりすることがありますが、これらの変化は、実際にはこの疾患の経過における脳脊髄液の特徴ではありません。多発性硬化症の診断における最も重要な要因は、液体中の抗体画分の1つの増加した量の存在です-いわゆるガンマグロブリン。試験された材料中のそれらの増加した量の両方を検出することができ、流体を電気泳動によって調べることができます。これらの研究の最後では、多発性硬化症の場合、いわゆるオリゴクローナルバンド。

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MS診断：その他の研究

多発性硬化症の診断について議論するとき、専門の神経画​​像装置または他の高度な機器を使用せずに実行できる検査に言及することは間違いありません。私たちは神経学的検査について話しています-多発性硬化症の診断プロセス全体が始まるのはここだからです。神経科医は、患者が感覚やバランスの障害、筋肉の緊張の増加など、さまざまな病気を抱えていることを知ることができます。それがこの医師であり、患者の逸脱を発見した場合は、他のより高度な検査も注文します。

MSの診断では、すでに述べた検査に加えて、いわゆる電気生理学的研究。彼らはいわゆるいわゆる誘発電位、例えば視覚的または体性感覚誘発電位を評価することができます。そのようなテスト中に、個々の感覚はさまざまな刺激で刺激されます。これにより、神経系の構造における信号伝達の速度を評価することが可能になります。多発性硬化症の過程で-による脱髄プロセス-神経細胞内の情報伝達率が低下することがあります。

MS診断：鑑別診断

すでに述べたように、患者の多発性硬化症の存在を明確に確認できる特定の研究はありません。したがって、MSの診断の条件の1つは、患者の症状の他の潜在的な原因を除外することです。多発性硬化症の鑑別診断では、いくつかの異なる状態が考慮されます。最も重要な例は次のとおりです。

• 神経系の感染症（ライム病や梅毒など）
• サルコイドーシス
• 全身性エリテマトーデス
• 白質ジストロフィー
• デビック病
• MELASチーム
• CNSの腫瘍性疾患（頭蓋内腔内または脊柱管構造内に発生）
• 脊椎症
• ビタミンB12欠乏症
• CADASILチーム
• 血管奇形
• 中枢神経系の構造における多数の虚血性病巣の発生に関連する変化

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