酸素療法-適応と利点

酸素療法は、空気中に一般的に見られる化学元素の1つである酸素を治療する方法です。ただし、酸素療法が機能するには適切な濃度である必要があります。その目的は主に患者の生活の質を改善することです。酸素療法の適応は何ですか？それはどのように実行され、どのような利点がありますか？

酸素療法は、患者が吸入した空気中の酸素濃度を高めることからなる治療法です。呼吸不全は、肺外の原因を含むあらゆる慢性呼吸器疾患で発生する可能性があります。

低酸素障害（動脈血の酸素含有量が低すぎる状態、つまり60 mmHg未満の状態）と高炭酸ガス障害（血液中の二酸化炭素の分圧が45 mmHgを超える状態）があります。酸素療法の開始の兆候は、血液中の酸素分圧の一定の減少です。

呼吸不全の症状

体の呼吸不全の症状には、ほとんどの場合、次のものが含まれます：

• 低酸素症による内臓の機能障害
• 集中力の問題
• より悪い運動耐性
• 眠りに落ちるトラブル
• 食欲不振
• 呼吸困難
• チアノーゼ
• 意識喪失

酸素濃縮器の種類

在宅酸素療法で最も頻繁に使用される装置は、酸素濃縮器です。この装置では、酸素が大気中の窒素および他のガスから分離され、混合物は酸素で富化される。このおかげで、96％の濃度が得られ、呼吸不全の人がこのタイプの酸素療法を使用できるようになります。

濃縮器のモデルに応じて、5〜10 l /分の酸素流量を達成できます。固定式酸素濃縮器には多くの利点がありますが、制限もあります。まず第一に、患者は電気を利用しているため、家の外では使用できません。ケーブルは最大数メートルに達するため、この形態の酸素療法を使用している人は、たとえば夜にデバイスから離れて、睡眠を妨げないようにすることがあります。

家の外で酸素濃縮器を使用したい患者は、携帯型濃縮器を入手する必要があります。それは静止したものと同じように動作しますが、追加のバッテリーのおかげで外部電源なしで動作できます。

コンセントレーターは、バッテリー寿命を大幅に延長するパルス酸素供給システムを備えています。このメカニズムには、吸入の前半のみに酸素を摂取することが含まれます。残り半分の空気は肺胞に行きませんので、無駄になりませんので「脱酸素システム」と名付けています。

ただし、呼吸の加速中は、1回の吸入で患者が摂取する酸素が少なくなるため、この量では不十分な場合があることに注意してください。

コンセントレーターには、作業の正確性をチェックするアラームがあり、標準からの逸脱が通知されます。

サイズにより、以下を区別します。

• ポータブルコンセントレーター-重量最大4 kg;それらは酸素のパルスフローのみを許可します
• モバイルコンセントレーター-最大8 kg;パルス状の連続的な酸素の流れを提供する

液体酸素タンク

この酸素療法の方法の使用には、32〜44リットルの容量の低圧酸素タンクの使用が含まれます。容量が1.2リットルの小型のポータブルタンクに補充することもできます。7リットル/分の高流量で100％の酸素がタンクから得られます。重症型の肺疾患では、このタイプの酸素療法を使用できます。

効率も利点です。1リットルの液化酸素は、860リットルの気体酸素に相当します。

酸素濃度の状態を変化させる気化器のシステムのおかげで、患者はガス状です。酸素消費量に応じて、リザーバーは数日ごとに交換する必要があります。患者は使用するために訓練されるべきです。固定タンクの交換は、専門会社の資格のある従業員が行う必要があります。

手術中および術後の酸素療法

手術中、患者に挿管して全身麻酔をかけているとき、患者は25〜35％の酸素濃度で呼吸します。これにより、95％〜100％の範囲の動脈血飽和が可能になり、適切な飽和が保証されます。

術後の患者は、フェイスマスクまたは鼻カテーテルを使用することができ、いわゆる口ひげ。マスクには、吸入中に患者が一回換気量に空気を補充できるようにする開口部が必要です。

病院の壁やシリンダーに設置された中央ソケットは、3〜6 l /分の範囲で酸素を流します。

呼吸器疾患における酸素療法

• 喘息

喘息増悪の主な治療法は、速効性のβ2-アドレナリン作動薬、糖質コルチコステロイド、および酸素療法の使用です。飽和を監視する必要があり、その値は92％に下がってはなりません。

• COPD

飽和度が88％を下回る患者は、治療の対象となります。医師は、患者が使用する酸素投与の流れと方法を決定します。最も一般的なのは「ムスタッシュ」または酸素マスクです。しかし、マスクは寝ている間に顔から滑り落ちる可能性があり、また話すことや食べることも困難にします。

酸素療法-覚えておくべきことは何ですか？

1. 酸素療法のプラスの効果は、その使用期間によって異なります。この方法は、日中できるだけ長く使用する必要があります。
2. 可能であれば、酸素療法を受けている間は身体活動をする必要があります。
3. 火に触れたときは注意する必要があります。たとえば、顔をガスクッカーに近づけることにより、やけどをする危険があります。酸素療法の使用中の喫煙は禁じられています。酸素は燃焼をサポートするため危険です。
4. 電気製品や他の熱源の近くに注意を払う必要があります。
5. 顔の周りのオイル、ワセリンに基づく軟膏やクリームの使用には、特別な注意を払う必要があります。

酸素療法-メリット

酸素療法を使用することにより、患者には次のような多くの利点があります。

• 内臓（脳、心臓）の酸素化が改善され、精神的および身体的フィットネスが改善されます
• 慢性肺疾患の進行を遅らせる
• 呼吸障害の軽減
• 入院の数を減らす
• 睡眠の質を改善する

患者は酸素療法を使用する前に、その適切な使用の原則を理解し、自分の安全を守る必要があります。

この研究は、酸素療法が呼吸困難を減らし、ヘマトクリット値を下げて値を上げ、身体能力を改善し、患者の精神状態と生活の質を改善することを示しました。

参考文献：

1. K.ギレメック、Sz。 Janicki、B。Przeździak、M。Woźniewski、医療機器、個別供給品、Medical Publishing House PZWL
2. B.Kamiński、A。Kübler、麻酔学と集中療法、PZWL Medical Publishing
3. https://www.helpwentylacja.pl/

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