摂食障害における歯の損傷

強迫性摂食障害は、メンタルヘルスと体の健康に悪影響を及ぼします。拒食症や過食症などの最も一般的な摂食障害は、口腔を含む多くの臓器の働きを妨害します。摂食障害および付随する嘔吐によって引き起こされる可能性のある歯の損傷や病気は何ですか？

摂食障害、含む。食欲不振、または神経性食欲不振、および神経性過食症は、全身に悪影響を及ぼす深刻な精神疾患です。全米障害協会によると、世界中で7000万人もの人々がこの種の障害に苦しんでいます。これらの状態は青年期、特に女児で最も一般的ですが、人生の後半にも現れることがあります。

拒食症と過食症はいわゆる強迫行動。過食症の人は最初に食べ過ぎてから胃から食べ物を取り除くために嘔吐を引き起こし、食欲不振の人は劇的に、ほとんど完全に食べ物の消費量を減らし、食べた人も嘔吐して取り除きます。両方の行動は、強迫的な体重管理によって引き起こされます。両方の障害の症状は、栄養や特定の行動に対する態度だけでなく、口や歯の状態にもなり得ます。

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摂食障害は、歯、歯茎、および口全体に重大な損傷を引き起こします。そのときに引き起こされる嘔吐は、胃酸が口腔に入り、エナメル質、すなわち歯を取り囲んで保護している外部組織を破壊します。次に、酸性エナメル質の侵食、つまり歯の硬組織の喪失について話します。エナメル質は、ほとんど消えるまで次第に薄くなり、敏感な象牙質が露出して痛みを引き起こします。経験豊富な歯科医は、歯の非常に特徴的な臨床像を提供するため、エナメル質の侵食を容易に認識すると薬は言います。ストム。 Stankowscy＆BiałachStomatologiaのJoanna Oleksiak。

胃酸がエナメル質を破壊する

ヘルシンキ大学中央病院で実施された研究によると、過食症の人の歯の侵食のリスクは、健康な人よりも1.5〜6倍高い可能性があります。嘔吐によるエナメル質の損傷は、多くの場合、上歯と側歯の口蓋側と切歯の歯肉線に現れます。最初は、表面が滑らかで光沢のある浅い窪みが見え、健康なエナメル質と区別できます。胃酸に絶えずさらされ​​ると、エナメル質はどんどん少なくなり、歯はすり減ってボリュームが失われます。それらはまた、より黄色くなり、象牙質、すなわち本来は黄色である歯の内層を示します。歯髄も露出する可能性があります。神経性過食症の結果は、胃食道逆流である可能性があり、これも夜間に存在します。これは、患者が気づいていない場合でもエナメル質の侵食が起こり得ることを意味します。

-逆流によって引き起こされる歯の損傷は、通常、睡眠時の位置に応じて、顎の片側で発生します-ジョアンナ・オレクシアクは説明します。

酸性の飲み物は歯の形を変形させます

食欲不振または過食症の人の中には、空腹を満たすため、または嘔吐を誘発するために、一日に何リットルものソーダを飲む人もいます。これらの飲み物は、酸性のpHと大量の砂糖により、歯をさらに荒らし、外側に損傷を与えます。特に、大臼歯の変形を引き起こします。酸性の飲み物の結果として、臼歯はその形状と高さを失い、咬合障害を引き起こす可能性があります。最後に、拒食症の極端なケースでは、歯茎が後退し、歯の根も酸にさらされます。

飢餓は歯肉炎を引き起こす

飢餓の結果として、摂食障害に苦しんでいる人の体は栄養失調になり、すべての構成要素と栄養素（例えば、ビタミンC、ビタミンK、ビタミンD）が不足しています。唾液分泌と口内乾燥を軽減し、歯肉炎を引き起こす可能性があります。

摂食障害は虫歯、過敏症、変色を引き起こす可能性があります

エナメル質と唾液のない歯は適切に保護されておらず、体の防御力が弱まっています。これが、摂食障害のある患者が虫歯のリスクが高い理由です。この病気は、嘔吐を誘発するために飲んだ甘い飲み物と、どんちゃん騒ぎの段階で食べる甘い食べ物によって悪化します。

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硬組織の喪失の結果は、低温と高温、酸っぱくて甘い食品、さらには歯磨きに対する歯の過敏性です。一方、象牙質は、食品と接触した後、見苦しい変色を起こしやすくなります。

摂食障害が原因で治療されない場合、歯のエナメル質の侵食は不可逆的である可能性があります。歯のエッジは、機械的損傷の影響下でも薄くなり、崩れ、ひび割れます。一部の患者では、装着した切歯の高さが数ミリメートルしかない場合があります。

摂食障害の場合に歯を保護する方法は？

嘔吐後の不快な後味を取り除きたい多くの患者は、過激な過ちを犯します-彼らは、苛性酸をエナメル質にこすりつけてすぐに歯を磨き、さらに弱めます。中には1日に数回も歯を磨く人もいます。その間、歯科医はあなたの口を水で洗い流し、嘔吐の事件の後に重曹または牛乳を、そして数分後にのみ歯を磨くことを勧めます。嘔吐後30分。

-歯茎のラインから歯を磨きます。エナメル質をできるだけ保護するために、柔らかい毛のブラシとアルカリ性のpHと低い摩耗指数のペーストを使用してこれを行います。それはまた、無糖ガムを噛む価値があります。それは唾液の生成を刺激し、胃食道逆流を助けるのを助けます-ジョアンナ・オレクシアックは言います。

摂食障害の歯科治療

摂食障害のある患者は、精神科医やセラピストのケアを受けるだけでなく、歯科医を含む多くの異なる医療分野の専門家のケアを受ける必要があります。摂食障害の治療中または治療後の患者は、以下を含む包括的な歯科治療を必要とします虫歯の治療、歯石の除去、詰め物の交換、そしてしばしば多段階の手順、例えば根管治療、抜歯、象牙質知覚過敏症の治療。審美的な欠陥も重要であるため、損傷した歯冠には補綴の再建が必要です。

-そのような患者はしばしば彼の外見を受け入れることに問題を抱えており、病気によって損傷した歯は別の複合体の源となる可能性があります。そのため、補綴処置と美容処置が等しく重要です。この目的のために、口蓋側に固定された特殊ベニアを使用することができます。これにより、患者自身の歯を可能な限り節約します。ベニアは歯の構造を強化し、その形状を修正して変色をマスクします。エナメル質と象牙質の空洞を複合材料、クラウン、またはいわゆるオーバーレイ。しかし、基本は基礎疾患の治療であり、私たちは歯の損傷を最小限に抑えることしかできません-Joanna Oleksiakは言います。

プレス資料を元に編集。