人格障害の診断は容易ではありません。なぜなら、個々の人格障害を認識するための基準は非常に複雑であり、行動の規範をそれからの逸脱と区別することが難しい場合があるからです。多くの場合、特定の患者にどの人格障害が存在するかを正確に判断することも困難です。
人格障害には少なくともいくつかの分類があります。以下は、利用可能な分類の1つです。
目次
- 人格障害-偏執性人格
- 人格障害-統合失調症の人格
- 人格障害-回避する人格
- 人格障害-依存性人格
- 人格障害-境界性人格（境界線）
- 人格障害-アナカスティックな人格
- 人格障害-社会的（反社会的）人格
- 人格障害-歴史的な人格
- 人格障害の原因
- 人格障害の治療
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人格障害-偏執性人格
この人格障害の患者は過度に疑い深く、他の人が傷つけようとしていると信じています。このため、彼らは秘密にされており、他人に自分自身について話すのをためらっています。彼らは、メッセージを伝えることを意図していない行動や言葉に対する侮辱に気づくかもしれません。
さらに、偏執性人格障害のある人は許しがちです。
多くの場合、不貞の疑い-通常は根拠のない-がパートナーに向けられているため、偏執的な人との生活は難しい場合があります。
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統合失調症の性格の人は個人主義的である傾向があります。他の人との接触は彼らに満足感を与えません、したがって、統合失調症人格障害の患者は永続的な関係に入りません。彼らはまた、セクシュアリティに関連する問題にはほとんど関心がありません。
この問題のある人は通常、自分でさまざまな活動を行うことを好みます。そのため、グループ作業が必要ない職業を選択します。
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名前が示すように、回避性人格障害の場合、患者は活動を避けます。
彼らはより厳しい仕事を引き受けません、そしてまた彼らは対人関係を制限するかもしれません。そのような行動の基礎は、低い自尊心と批判の恐れです。
人格障害-依存性人格
依存している患者は依存していると他の人によって説明されるかもしれません。彼らは自分の意見を表明するのに問題があり、彼らが独立した決定をすることは困難です。彼らは他者からの絶え間ないサポートとケアを期待しており、これらのニーズは非常に大きいため、患者はそれを満足させるために不愉快な活動を実行する準備ができています。
依存性人格障害患者のこの行動の理由は、他の人々の助けなしでは、自分で生活することができないという恐れです。
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生活が困難なのは、境界性人格障害の患者自身だけではありません。この障害に関連する問題は、患者のすぐ近くにも感じられます。このカテゴリーの場合、最も鮮やかな表現は「愛から憎しみへ」です。
このタイプの人格障害は、患者が1つの感情状態から別の感情状態に簡単に移行できるという事実に関連しています-彼らは瞬時に誰かへの愛情を表現でき、瞬時に彼らは同じ人をどれほど憎んでいるかについて言及できます。
これらの患者の気分はしばしば苛立ちます（不快感と呼ばれます）。ボーダーラインタイプの人格障害の過程では、衝動的な行動が顕著になります。たとえば、危険な性行為、ギャンブル、精神活性物質の乱用などです。
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無力な人格障害のある人は、監督者に好かれない場合があります。そのような患者は時々過度に厳格であると説明されます-すべては特定の順序でそして細部に過度の注意を払って行われなければなりません。
アナカスティックタイプの人格障害の過程で、完全主義は事実につながる可能性があります。そうです-タスクは非常に正確に実行されますが、主な目標はぼやけます。
特定のタスクまたはアクティビティのみを実行するために、このカテゴリの問題に苦しんでいる人々は、休息したり社交したりしないことを選択する場合があります。
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法律とルールの存在を否定する人々-これは、あなたが反社会的人格障害を持つ人々をどのように説明できるかです。これらの患者はしばしば法律を破り、禁じられた行為を犯し、攻撃的になる可能性があります。彼らの行動は少なくとも衝動的であると説明することができ、さらに、彼らはしばしば様々な精神活性物質（アルコールまたは薬物）を乱用します。
反社会的人格のもう1つの特徴は、患者が節度感を失い、自分の行動が自分の行動に反映されず、最終的には一般的な社会規範と一致しないことです。
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この人格障害では、常に注目の的である必要があります。患者は、一般に受け入れられている規則との関連で不適切に振る舞うことが多く、その行動は非常に誘惑的であるか、または性的な含みを特徴とする可能性があります。
歴史的人格障害の場合、行動における過度の演劇性と対人関係の接触を過度に親密に認識することに注意が向けられることがあります（これらの患者にとって、他者との関係は実際よりもはるかに親密であるように見えます）。
人格障害の原因
- 人格障害の診断時に考慮される基準の1つは、患者が障害の症状を最初に発症した年齢です。一般に、人格問題の発症は通常、思春期と思春期の初期に発生します。
- 人格障害の発生は、さまざまな種類の家族の問題（例：親の欠如、親同士の不正確な関係、社会病理の状態での成長）の影響を受ける可能性がありますが、虐待を経験することによっても影響を受ける可能性があります。
- 記述された問題のグループの発展において、子供と親の間の関係も重要です-人格障害の経験は、例えば、介護者から流れる過度の、一定のペアレンタルコントロールまたは感情的な冷たさ。
- 依然として不明な点は、人格障害の生物学的決定要因です。神経伝達物質系の異常の仮説は、一部の人格障害では薬物療法の実施により患者の状態の改善が可能であるという事実に基づいていました（たとえば、ボルデリン障害の抗うつ薬）。
- 薬物乱用の影響も、性格機能の問題の発生に関連する要因として考慮されます。
人格障害の治療
人格障害の治療の主力は心理療法です。その種類と特定の患者のニーズに応じて、その期間は異なります-治療には数ヶ月かかる場合があります。個人とグループの両方の心理療法と家族療法が使用されます。時々いわゆる社会的スキルのトレーニング。
薬物療法は、人格障害のある患者に使用されることがありますが、ここで1つの事実を明確に強調する必要があります。このグループの障害を治療する薬はありません。
薬理学的準備はサポートする役割を果たすだけであり、患者を慎重に評価した後に開始されます-他の問題（たとえば、うつ病に関連するうつ病）が共存する場合、抗うつ薬を服用するよう患者に助言することが役立つ場合があります。
薬物の使用の可能性は、患者の人格障害の種類にも依存します。たとえば、境界型人格障害の場合、気分安定剤（気分正常化）または抗うつ薬の導入により、一部の患者は好ましい効果を発揮します。
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