抗うつ薬中止の症候群は、抗うつ薬を服用している人の最大1/5で発生する可能性があります。抗うつ薬中止症候群とは正確には何ですか？その症状は何ですか？その発生を防ぐために何をすべきですか？抗うつ薬中止症候群はどのくらい続きますか？
目次：
- 抗うつ薬中止症候群-原因
- 抗うつ薬中止症候群-危険因子
- 抗うつ薬中止症候群-症状
- 抗うつ薬中止症候群-診断
- 抗うつ薬中止症候群-治療
抗うつ薬中止症候群（抗うつ薬中止症候群）は、抗うつ薬を長期間服用している人に起こります。頭痛、圧挫感、筋肉の震え、微熱などのインフルエンザのような症状を引き起こす可能性がありますが、それだけではありません。
医師から向精神薬を処方されている多くの人々は、その使用について様々な懸念を持っています。最も懸念される可能性の1つは、通常、これらの薬物への依存を発達させるリスクです。
確かに、精神科医が推奨する一部の薬物療法は中毒性が高い傾向があります（ベンゾジアゼピンなど）が、ほとんどの向精神薬はまったく中毒性ではありません。
中毒のリスクに関する懸念は、とりわけ、ただし、場合によっては、向精神薬の使用に関連する特定のイベントが誤って薬物依存症の兆候と見なされます。このイベントのグループには、抗うつ薬の中止の症候群も含まれます。
抗うつ薬中止症候群は1950年代後半に初めて言及されました。当時、患者は三環系抗うつ薬であるイミプラミンの服用を中止した後に、非定型の病気を経験しました。
後年、他のタイプの抗うつ薬の服用をやめた人にも同様の病気が気づき始めました。
最後に、2001年に、異なる薬剤グループに属する21の抗うつ薬の使用を中止した後に、抗うつ薬の中止症候群が報告されました。
当初、この問題についてはほとんど知られていませんでした。一部の患者および一部の医師は、中止症候群の症状は禁断症状にすぎないと疑い、抗うつ薬を服用している人が単に中毒になったことを示唆しています。
今日では、抗うつ薬中毒の症状ではないことはすでによく知られているため、抗うつ薬の割引による症候群についての意見はまったく異なります。
抗うつ薬中止症候群-原因
抗うつ薬の中止の症候群の原因はすでにここで言及されています-その開発は患者の抗うつ薬の中止によって導かれます。
外見とは逆に、問題は比較的高い頻度で発生します-治療のある時点で抗うつ薬の使用を中止した全患者の最大20％で問題が発生することが判明しています。
実際、抗うつ薬中止症候群は、多くの専門家によって監視されてきたにもかかわらず、依然として謎めいた問題です。
その正確な病理メカニズムは知られていませんが、それについていくつかの理論があります。
最も人気があるのは、抗うつ薬中止症候群の直接の原因が中枢神経系の神経伝達物質の変化であるとされています。
抗うつ薬を服用すると、まず、神経系におけるセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンなどの神経伝達物質の量が増加します。
これにより、シナプス終末付近の神経伝達物質の量が増加しますが、シナプス後終末におけるそれらの受容体の数も減少します。
患者は抗うつ薬治療中はこれを感じませんが、薬の服用をやめると、体が回復するまでしばらく時間がかかります。このため、抗うつ薬中止の症候群を発症する可能性があります。
抗うつ薬中止症候群-危険因子
抗うつ薬の中止の症候群の主な危険因子は、このタイプの薬剤の突然の中止です-これは特に、患者が長期間使用していた状況に当てはまります。
抗うつ薬を最低6週間服用している人には問題の可能性が生じると述べられています。
製剤の半減期はまた、中止症候群を発症する可能性にも影響を及ぼします-患者が半減期の短い抗うつ薬を服用すると、より大きなリスクが現れます。
抗うつ薬中止症候群-症状
抗うつ薬の中止の症候群から生じる症状は、通常、これらの薬の中止の約3日後に現れます。しかし、問題の薬剤の半減期に応じて、それらはより早くおよびより遅く発生する可能性があります。
このユニットの考えられる症状には、次のような異常があります。
- インフルエンザのような症状（微熱、悪寒、全体的な衰弱感など）
- とても疲れた
- 下痢
- 頭痛
- 食欲不振
- 胃痛
- 嘔吐
- 不眠症
- 悪夢
- めまい
- 羞明
- ぼやけた視界
- 感覚障害（例、チクチクする）
- アカシジア
- ミオクローヌス
- 落ち込んだ気分
- 不安
- 苛立ち
これらは非常にまれな状況ですが、強い精神運動の興奮や精神病の症状（例えば、幻覚や妄想の形）のような症状も、抗うつ薬中止症候群の過程で現れることがあります。
抗うつ薬中止症候群-診断
理論的には、抗うつ薬中止症候群の診断は比較的単純であると思われます-不快な病気の発生を、患者が長期間服用した抗うつ薬の中止と関連付けるには十分です。
しかしながら実際には、例えば患者自身が抗うつ薬による治療を中止した結果について知らされていないことがあるという事実から、多くの診断上の困難があります。
患者が、彼が、例えば、感染症または他の重篤な疾患を患っていると疑うことが起こる。このため、彼は時々様々な専門家に行き、必ずしもテストを実行する必要はありませんでした。
この可能性のため、治療を担当する精神科医が抗うつ薬の中止後に発生する可能性のある症状について患者に知らせることが非常に重要です。
ただし、ここで強調しておくべきことが1つあります。まあ、抗うつ薬の中止の症候群を疑うときは、それが実際にそこに現れたのは患者なのか、または彼または彼女が彼が抗うつ薬を服用していた障害（例えば、うつ病性障害）の再発を起こしたのかを検討する必要があります。
特に、両方の問題を区別できます抗うつ薬で患者を再起動することにより-中止症候群の場合、このようなイベントは患者の状態の非常に迅速な改善につながるはずです。
抗うつ薬中止症候群-治療
幸いなことに、抗うつ薬中止症候群は長続きせず（通常、約7〜14日後に自然に完全に消えます）、関連する病気が患者の機能を著しく妨げる可能性さえあります。
抗うつ薬中止症候群の症状が重くない状況では、単にその解決を辛抱強く待つことが可能です。ただし、それらの強度が高い場合は、いくつかの戦略を検討できます。
それらの1つは、患者の以前に使用した薬物療法を再開し、徐々に、非常にゆっくりと、用量を減らすことです。
別の可能性は、半減期が短い患者の薬物をより長い半減期の薬物で置き換えることであり、これは、薬物が最終的に中止されるまで、徐々に少量ずつ患者に服用される。
抗うつ薬中止症候群：予防
抗うつ薬の中止の症候群の場合、その発生を防ぐための最も重要な試みが最も重要です。まず第一に、患者はその発生の可能性とその症状が何であるかについて知らされるべきです。
中止症候群は中毒とは明らかに異なるものであることは言及する価値があります-結局のところ、抗うつ薬の場合、患者は使用をやめた後にこれらの薬を手に入れることを強いられないと感じることさえありません。
この問題が発生する可能性は、抗うつ薬の用量を徐々に減らすことで減らすことができます。特に、これらの製剤を非常に長期間服用している場合は、患者の健康状態の定期的な評価に基づいて、用量をゆっくりと減らすことが有益です。
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出典：
- Haddad P.M.、Anderson I.M.、抗うつ薬の中止症状の認識と管理、精神科治療の進歩、第13巻、2007年11月6日、pp。 447-457、オンラインアクセス
- ガブリエルM.、シャルマV.、抗うつ薬中止症候群、CMAJ。 2017年5月29日。 189（21）：E747、オンラインアクセス
- ワーナーC.H. et al。：抗うつ薬中止症候群、アメリカ人家族医師、2006年、オンラインアクセス
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