尿道狭窄：原因、症状、治療

尿道狭窄は、さまざまな外的要因の影響下で、尿道の直径の部分的な減少が起こり、主に排尿障害を引き起こす臨床状況です。尿道狭窄の原因は何ですか？どのような症状がそれらを示している可能性があり、治療はどのように行われますか？

とりわけ、尿道の狭窄の原因は異物、腫瘍性の変化、心的外傷後の状態または感染後の状態。臨床像は排尿障害に限られています。これらは排尿の困難、頻尿または排尿中の痛みかもしれません。間違いなく、記載されている各症状は警戒すべきものであり、診断を確認し、適切な治療を実施するための医学的相談の指標となります。

尿道の狭窄について聞いてください。その原因、症状、治療について調べます。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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尿道の狭窄の原因

病気の病因は複雑です。原因は、一方では先天性解剖学的障害、さまざまな種類の発達障害（尿道下裂、自殺または男児の後部尿道弁）かもしれませんが、一方で、欠陥のリスクを比較的高める身体の病理学的状態のリストがあります。それらには、とりわけ

• がん
• 骨盤骨の骨折など、会陰周辺の異物/外傷
• 尿路結石
• 尿路感染症-特に細菌;最も一般的な病原体は次のとおりです。 大腸菌, Staphylococcus saprophyticus, ナイセリア淋病
• 医原性アクション、すなわちすべての医療介入。膀胱カテーテル法または膀胱鏡検査の後でも尿道狭窄が発生する可能性があります。もちろん、医療処置が高度になるほど、尿道への損傷およびその後の狭窄のリスクははるかに高くなります。

特に長期の入院患者では、カテーテルのメンテナンスが長すぎると、尿路感染症を引き起こすだけでなく、尿道の狭窄も引き起こす可能性があることを言及する価値があります。

尿道の狭窄の症状

尿道狭窄を伴う症状は複雑です。一方は閉塞自体に起因しますが、他方は尿路の刺激の結果です。最も頻繁に報告される病気は次のとおりです。

• 排尿中の障害（断続的な流れ、尿の流れの減少、頻繁な排尿、夜間頻尿、すなわち夜間の排尿の必要性）
• 膀胱が完全に空ではないように感じる
• 高度な形で、完全に排尿を止めることさえ

一部の患者は不快感を感じないことがあり、診断を確認するために、患者にカテーテルを挿入することを試みる必要があり、失敗します。

尿道狭窄の診断

尿道の狭窄に伴う病気はあまり特徴的ではなく、完全に異なる病理に関連している可能性があります。患者との十分に収集されたインタビューは非常に重要です。短期間で会陰部外傷または尿路感染症の既往がある場合は、医師の推論の指針となります。

主要な診断テストは尿道鏡検査です。これは、尿道に挿入された特殊な光学ツールを使用したイメージングテストであり、患部の視覚化を可能にします。

逆行性尿道造影は別の診断ツールです。それは尿道に造影剤を投与することから成り、その後にX線画像が続きます。このテストのバリエーションは、造影剤が膀胱に行き、排尿中にスキャンが行われるバリアントです。

より新しく、より洗練された検査が利用可能であるにもかかわらず、腹腔の超音波検査など、より基本的であるが同等に有用な検査は除外する必要があります。これにより、排尿直後の残尿を評価することができます。

また、腎機能を評価する基本的な検査、すなわち尿素、クレアチニン、培養による尿検査を実施する価値もあります。

尿道狭窄は、特定の膀胱腫瘍、膀胱頸部肥大、および前立腺疾患の男性で区別されます。

尿道狭窄を治療する方法

記載されている疾患の治療は主に外科的です。今日まで、効果的な薬物療法は開発されていません。外科的処置は、尿道の狭くなった断片を除去し、次に、例えば合成材料を使用して欠損の充填と共に遊離断片を縫合することからなる。最も一般的な方法には、尿道切開術が含まれます。これには、狭窄部位を切開するために、特別な切断ツール-尿道切開刀の挿入が含まれます。

残念ながら、この病気は合併症のリスクが高いです。ほとんどの場合、それは尿路、膀胱結石、尿道周囲膿瘍または尿道瘻の感染症です。各合併症は適切な治療管理を必要とし、医療相談に関連付けられています。