化学療法および放射線療法中の味覚および嗅覚異常

味覚の知覚の変化や匂いに対する過敏症は、70％近くが苦労している問題です。化学療法または放射線療法中のがん患者。これらの異常は栄養失調の発生につながる可能性があり、それが今度は癌患者における治療の耐性とその効果に影響を与える可能性があります。では、癌患者が食べ物を味わったり匂いを嗅ぐことができない場合に、栄養をどのようにサポートすればよいでしょうか？

„食べ物の味がなくなってしまい、食べていると嫌悪感を覚える...”, „まったく違う感覚で感じました。通常の食事を食べることは不可能でした」これは、患者が化学療法または放射線療法を開始した翌日、味の変化に気づき始め、食事がもはや楽しくなかった経験を説明する方法です。

-病気の結果として、私たちのエネルギー、タンパク質、栄養素の必要性が以前よりも大きくなり、私たちがいつものように食べることができない状況を想像してみてください。これまでの私たちの日々の活動は、否定的な感情を呼び起こし始めます。食事をすると、傷つくことさえあります-吐き気を感じ、以前と同じ味はありません。悪循環があり、私たちはより多くを必要とし、より少ない食事をとります-臨床腫瘍学の専門家であるラファウベクト博士は説明します。

味覚の知覚障害は栄養状態に悪影響を及ぼし、味覚障害のない人々のグループと比較して患者の体重減少の増加につながることが研究により示されています。 -減量はすべての癌患者にとって好ましくなく、過体重または肥満の患者にとっては減量は問題ではないという神話を暴く価値があります。しばしば、そのような患者は筋肉量を減らしており、これは治療の結果にも影響を与える可能性があります-腫瘍専門医は付け加えます。

何が食べを思いとどまらせますか？

私たちのほとんどは、甘味、苦味、塩味、酸味、うま味の5つの味を知っています。さらに、味と匂いの関係も重要です。食事の匂いが私たちを遠ざけ、飲み込むことができなくなることがあります。味の印象は、タッチ、例えばパプリカの影響下でのベーキング、メントールの後の冷却、または炭酸飲料を飲んだ後のくすぐりによっても開始されます。

癌患者の場合、食事をするか断食するかの決定に影響を与えるのは、これらの追加の経験である場合があります。刺激的な吐き気の匂いは効果的に食事を妨げます。そして、すべてが味がない場合、ウォームアップやクールダウンなどの追加の感覚が役立ちます。

-味覚と嗅覚障害の問題は、他の治療結果と比較してそれほど重要ではないように見えるかもしれませんが、その結果はしばしば治療プロセスとその結果に大きな影響を与える可能性があります。この観点から、減速、可能性の減少、治療の遅延または中止の可能性があるものは、できるだけ早期に検討する必要があります。生活の質の重要性を思い出し、患者の健康にプラスの影響を与える可能性があるすべての小さなことのために戦うことも覚えておくべきです、とベクト博士は言います。

• 特定の味への嫌悪感、
• 味覚がない
• 強烈な味だけを感じる（味のしきい値の変化）
• 好みの変更、
• 口の不快な味、
• 口の中で金属的な味
• 口の中で苦い味
• 口渇
• 吐き気味
• 口腔粘膜の変化、
• においの知覚の変動性。

すべてがおがくずのように味わったらどうしますか？

-食事に問題がある患者は、できるだけ早く栄養治療を受けるべきです。実際、適切な栄養がなければ患者は癌治療に対処することができないので、それは抗癌療法と並行して含まれるべきです。医療栄養は、アミノ酸、炭水化物、脂肪、微量元素、ビタミンなど、必要なすべての栄養素の適切な供給をサポートします。栄養の種類は、患者の能力とニーズに合わせて個別に選択されます。可能な限り、経口栄養が推奨されます。ただし、患者が摂取できない場合、次のステップは、胃または腸への経腸栄養、そして最後に非経口栄養です。味覚・嗅覚障害の場合、経口栄養が可能な場合、感覚受容器を刺激する成分を含む調剤について尋ねることができます。患者にとって、自分に最適なものを確認することが重要です。1つはより涼しく、もう1つはスパイシーで、もう1つは中立的な味と香りを好む、とベクト博士は説明します。

患者さんのニーズは、味覚や嗅覚にどのような変化があったかによって異なります。これらの変更は非常に個人的なものですが、次の場合に推奨します。

• 口内乾燥-唾液分泌を刺激し、口腔粘膜に潤いを与え、および/または原因となる治療を適用する製品には到達する価値があります。
• 味覚と嗅覚の知覚の障害となる閾値、例えば、過敏症の場合は中性味覚と嗅覚を持ち、これらの感覚が大幅に低下する場合は非常に強い製品の強度を調整することが重要です、
• 味や匂いの知覚の変化、例えば、メンソール、ショウガ、コショウ、または唐辛子の味を加えることで、三叉神経を刺激する製品を検討する価値があります。

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患者のニーズにどのように対応するかは自分自身ほどよくわかっていません。そのため、がん患者とともに、集中的ながん治療中の患者の特定の栄養ニーズに対応する革新的な調味料調合薬（薬局で入手可能）が開発されました。味覚障害のある患者にとって、それらは新しい感覚を提供すると同時に、必要な食事成分を身体に提供します。

研究ソース：
1. Spotten et al。がんにおける主観的および客観的な味覚と嗅覚の変化。腫瘍学の記録28：969–984、2017
2.ブリスボワ等。進行がんにおける化学感覚変化の特徴付けは、食事摂取量と生活の質に影響を与える特定の化学感覚表現型を明らかにします。 Journal of Pain and Symptom Management Volume 41、Issue 4、April 2011、673-683。
3.感覚伝達および細胞内シグナル伝達カスケード本のTRPイオンチャネル機能。