神経膠芽腫：脳腫瘍の症状と治療

神経膠芽腫は脳と脊髄のがんです。神経膠腫は、神経組織の間質を構成するグリア細胞から発生します。神経膠腫はすべての頭蓋内癌の約70％を占め、この脳腫瘍のグループの主要な死因です。膠芽腫の症状とこれらの種類の脳腫瘍の治療法について読んでください。

膠芽腫、またはむしろ神経膠腫は、脳と脊髄のさまざまな腫瘍のグループであり、ニューロンのサポート、栄養、修復機能を実行する個々のグリア細胞の構造の違いから生じます。

神経膠腫が隣接する組織からの境界が広いほど、拡散（浸潤）が少ないほど、外科的除去（切除）が容易になります。治療には、化学療法、放射線療法（近接照射療法および遠隔放射線療法（ガンマナイフ療法を含む））、および実験療法（以下を含む）も含まれます遺伝子治療、免疫療法またはウイルス療法。神経膠腫の症状は何ですか？そのような脳腫瘍はどのように治療されますか？

目次

1. 膠芽腫：症状
2. 膠芽腫：タイプ
3. 多形性膠芽腫
4. 星状細胞腫、乏突起腺腫および上衣腫
5. 小児神経膠腫
6. 神経膠芽腫：悪性腫瘍と予後

膠芽腫：症状

神経膠腫の臨床症状は、主に腫瘍がどこに現れたかに依存します：

一般的な症状（頭蓋内圧亢進の症状：

• 頭痛、
• 朝の吐き気と嘔吐が最もひどく、
• 精神器官症候群-精神能力の低下、
• 記憶障害、
• 全身発作
• 脳の腫れ。

腫瘍の場所に特有の局所症状：

• 麻痺、
• 感覚障害、
• 言語障害、
• ぼやけた視界、
• 聴覚障害、
• 小脳の症状-例えばバランス障害、
• 脳神経損傷、
• 局所てんかん発作。

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膠芽腫：タイプ

膠芽腫は以下から増殖します：

• 星状細胞の細胞（多形性膠芽腫、未分化、線維状および毛様星状細胞腫）;
• オリゴブラストーマ細胞（oligodendroglioma）-神経膠腫の約10％;
• 脳の脳室を覆う細胞（上衣腫）-神経膠腫の約7％;
• 生殖細胞（髄芽腫）-通常は子供に発生し、小脳に局在しますが、成人でも診断されます。それは急速な成長を特徴とし、放射線感受性です。

多形性膠芽腫

最も一般的で最も危険なのは膠芽腫です。それは大脳半球で、多くの場合前頭葉と側頭葉で発生します。

• 患者の性格の変化、
• 精神障害、
• 失語症、
• てんかん発作。

それは高齢者に発生し、非常に悪性です-治療なしでは、ほとんどすべての患者が3ヶ月以内に死亡します。手術と放射線療法を組み合わせた治療後、生存期間は1年に延長できます。患者のわずか5％が長期生存を達成しています。

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星状細胞腫、乏突起腺腫および上衣腫

若年成人は星状細胞腫を発症します：線維芽細胞は多形性膠芽腫になり、有毛細胞は良性腫瘍です。また、IV心室にあるオリゴデンドロノーマと上衣腫の浸潤半球も同様です。

それらのそれぞれの治療の基礎は、腫瘍の可能な限り完全な切除を伴う手術であり、しばしば放射線療法が補足される。予後は手術の根本的な性質に依存しますが、患者の65％以上で平均5年の生存が達成されます。

小児神経膠腫

ほとんどの場合、小児神経膠腫は小脳にある髄芽腫、テント下および有毛細胞星細胞腫にある上衣腫です。これらの腫瘍は外科的に治療され、幼児では化学療法、高齢者では放射線療法が追加されます。治療の終了から5年後、子供の約60％が生存します。

肉眼的および顕微鏡下では神経膠腫は非常に多様ですが、神経膠腫は互いに非常に類似しており、同様の方法で治療されます。 2017年に研究結果を発表したロンドンがん研究所（ICR）の専門家によると、顕微鏡下での細胞の外観に基づいてがん治療が選択される時期は過去のものであるはずです。

遺伝的サブタイプに従って治療する。研究者によると、これまで他の人と同じバッグに入れられたいくつかの遺伝的サブタイプは、適切な薬物が使用されれば治癒可能であることが判明する可能性があります。薬物は、BRAF、PDGFRA、KIT、MYCN、EGFR、CDK6などの遺伝子変異があることが判明した場合、適切な組み合わせで、この患者グループで使用できます。

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神経膠芽腫：悪性腫瘍と予後

WHO分類によると、神経膠腫は悪性度を考慮して2つのグループに分けられます。

• 予後が良好な高度に成熟した分化した低増殖性細胞で構成される低悪性度細胞;
• 高度の悪性腫瘍-細胞は未分化または未分化であり、急速に成長し、隣接する組織に浸潤し、壊死の病巣が多数あり、血管が過度に増殖している-後者の場合の予後は明らかに悪い

WHOの4レベルのスケールでは、予後は進行の段階が高くなるほど悪化します。

私-それは、例えば、有毛細胞星細胞腫または粘膜乳頭上衣腫です、
II-これは、例えば、線維嚢胞性星細胞腫、乏突起神経膠腫、上衣腫、
III-これは例えば退形成性星細胞腫、
IV-これ。たとえば、多形性膠芽腫（成人で最も一般的な膠芽腫）、髄芽腫。

IV期の予後は最悪で、平均生存期間は約14か月で、外科的治療とその後の放射線療法および化学療法が伴います。

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