小脳腫瘍：原因、症状、治療

小脳腫瘍は中枢神経系の腫瘍のグループに属しています。それらは良性と悪性の両方であり、他の臓器からの転移の結果と同様に、原発性である可能性があります。小脳腫瘍には特定の症状があり、脳のこの部分にがんが発生したと疑うことができます。症状は何ですか？

小脳腫瘍は、成人のCNS腫瘍の約20パーセント、小児の約70パーセントを占めています。中枢神経系の腫瘍はテント上およびテント下に分けられます-この区分は腫瘍が小脳テントの上かこの構造の下で成長するかどうかに基づいています。

テント下腫瘍は、頭蓋骨の後頭蓋窩の腫瘍と呼ばれます。そこにある構造には、特に、小脳と脳幹。頭蓋骨の後頭蓋窩の腫瘍は主に子供に見られます-この年齢層に見られるすべての脳腫瘍のうち、最大70％がこの場所にあります。成人では、頭蓋骨の後頭蓋窩内にある増殖性疾患が、すべてのCNS腫瘍の最大20％を占めます。一般に、後頭蓋窩の最も一般的な腫瘍は、小脳内に発生する腫瘍です。

小脳腫瘍：タイプ

良性腫瘍と悪性腫瘍の両方が小脳内に発生する可能性があります。後者の場合、小脳は、原発腫瘍巣の位置と、他の臓器（例えば、乳房、肺または腎臓）からの腫瘍転移の部位の両方である可能性があります。

小脳内で発生する可能性のある変化は主に次のとおりです。

• 髄芽腫
• 上衣腫（上衣腫）
• 原発性神経外胚葉性腫瘍
• 神経膠腫（膠芽腫）
• 星細胞腫（星細胞腫）
• 脈絡叢の乳頭腫（乳頭腫）
• 血管腫（血管芽腫）

小脳腫瘍の画像を与える可能性があり、同時に癌性ではない変化は、小脳の膿瘍、この臓器の嚢胞、および嚢胞寄生虫です（例：エキノコックス症）。

小脳腫瘍：原因

人が小脳腫瘍を発症する理由は完全にはわかっていません。遺伝性疾患は、小脳腫瘍の潜在的な原因と考えられています。これらには、例えば、サプレッサー遺伝子の変異（すなわち、病理細胞の繁殖を停止する役割を持つもの）、および中枢神経系腫瘍の発生に対する素因の増加に関連するさまざまな遺伝病、たとえば、Li-Fraumeni症候群（髄芽腫のリスクが高い）。さまざまな種類の有毒物質への曝露や放射線治療を受けていることも、小脳腫瘍の考えられる原因と考えられています。

小脳の腫瘍：症状

小脳腫瘍の症状は、特定の場所とサイズ、特定の腫瘍の種類とその成長の性質の両方に依存します。小脳内にある中枢神経系の腫瘍、特に次のような病気の疑いを高めます：

• dysmetry（その過程で、患者は距離の正しい評価と、いつでも運動活動を停止することに問題があります）
• 運動失調（運動協調障害に関連し、その症状は、例えば、間隔をあけて足を伸ばして歩くことかもしれません）
• 眼振
• 片麻痺
• 目の動きの麻痺、複視（脳幹と脳神経の核への圧力の結果として発生-眼球運動、ブロックと外転）

小脳腫瘍が発生すると、頭蓋内圧が上昇することがよくあります。この病気が発生すると、患者は次のように発症します

• 激しい頭痛
• 嘔吐
• めまい
• 水頭症（この問題は特に小脳の腫瘍のある子供に影響します）
• 斜視
• 視覚障害（視神経乳頭の腫れに関連）
• 髄膜症状（肩こりなど）

小脳腫瘍：診断

小脳腫瘍の疑いは患者の症状に基づいて行われる場合がありますが、そのような疑いは適切な検査によって確認されなければなりません。小脳腫瘍の診断では、主に頭部のコンピューター断層撮影や磁気共鳴画像法などの画像検査が行われます。陽電子放出断層撮影（PET）または単一光子放出断層撮影（SPECT）などの機能的画像検査も実行できます。診断プロセスでは、腰椎穿刺も使用できます（たとえば、脳脊髄液中のがん細胞の存在に関して脳脊髄液を評価するため）。患者の小脳腫瘍の存在を検出した後、材料を入手して組織病理学的検査を行う目的で定位生検を行うことができます。これにより、小脳腫瘍のタイプを正確に診断し、特定の患者に最も適切な治療法を決定し、その予後を評価できます。患者。

小脳腫瘍：治療

中枢神経系の他の腫瘍性疾患の場合と同様に、小脳腫瘍の基本的な治療手順には外科的治療が含まれます。小脳腫瘍が完全に除去されたときに最良の結果が得られます。これをすぐに行うことが常に可能であるとは限りません。元の腫瘍の塊を減らすために、手術前に患者が放射線療法または化学療法を受ける場合があります。ただし、上記の両方の方法にはいくつかの制限があります。たとえば、放射線療法の合併症が遅いため、患者は適用前に慎重に評価されます。化学療法の場合、中枢腫瘍の大部分が化学療法剤に耐性があること、および血液脳関門を通過する薬物の浸透が制限されているため、高用量の化学療法を使用する必要があり、これらはそれらに伴う順番に、使用される治療の全身性合併症のリスク。

小脳の腫瘍のある患者は、症状を和らげるために薬を服用することもあります。小脳腫瘍の対症療法は、グルココルチコステロイドの使用（頭蓋内圧を下げるため）と抗てんかん薬の予防的使用（投与は発作を防ぐため）に基づいています。

おすすめ記事：