タイプM免疫グロブリン（IgM）

タイプM免疫グロブリン（IgM）、またはM抗体は、私たちの体内にあるいくつかのタイプの抗体の1つであり、免疫応答の最初の段階で重要な役割を果たします。それらの特徴的な構造は雪片に似ており、いくつかの抗原を高効率で同時に結合できます。正しいIgM結果は何ですか？基準は何ですか？ IgMの上昇とは何を意味し、IgMの低下とはどういう意味ですか？

目次

1. M型免疫グロブリン（IgM）-体内での役割
2. M型免疫グロブリン（IgM）-特定および合計
3. タイプM免疫グロブリン（IgM）-テストの適応
4. M型免疫グロブリン（IgM）-ライム病
5. M型免疫グロブリン（IgM）-検査とは？
6. タイプM免疫グロブリン（IgM）-標準
7. タイプM免疫グロブリン（IgM）-結果。低レベルとはどういう意味ですか？
8. タイプM免疫グロブリン（IgM）-結果。高いレベルとはどういう意味ですか？
9. 免疫グロブリンタイプM（IgM）-寒冷凝集素症

M型免疫グロブリン（IgM）またはM抗体は、Bリンパ球の一種である免疫系の細胞-形質細胞によって産生される免疫タンパク質です。IgM抗体は、さまざまな化学分子（抗原）に曝されると、抗体から最初に産生されます免疫システムはそれを外国のものと見なします。抗原は、バクテリア、ウイルス、真菌、食品、花粉の断片であり、場合によっては自分の組織でさえあります。

M型免疫グロブリン（IgM）-体内での役割

IgM抗体は約10％を占めます。すべてのタイプの抗体で、免疫反応の最初に生成されます。 IgM抗体は常に特定の抗原に対するものであるため、特異的に作用します。

ただし、IgG抗体と比較すると、脅威を迅速に中和する役割があるため、特異性ははるかに低くなります。これは、そのユニークな構造のおかげで可能です。 1つのIgM抗体が一度に複数の抗原分子に結合できるようにするスノーフレーク。

時間とともに、IgM抗体はIgG抗体に置き換えられます。 IgM抗体の長期産生は、抗原への慢性的な曝露、例えば慢性感染の状態で発生する可能性があります。

IgM抗体は、抗原分子と免疫複合体を形成し、IgG抗体と比較して非常に強力に補体系を活性化する能力を持っています。補体系は、体内に炎症を引き起こすタンパク質のクラスターです。

これは、抗原を中和し、体内から安全に取り除くためです。マクロファージや好中球などの免疫系の細胞の表面には、IgM抗体フラグメントに結合する受容体があり、それらを吸収して、食作用によって免疫複合体を分解できます。

タイプM免疫グロブリン（IgM）-特定および合計

IgM抗体は、全体と特異性に分けることができます。特定のIgM抗体は、さまざまな抗原と接触した後、生涯にわたって生成されます。特定のIgM抗体の検査は、感染症の診断において特に重要です。体内のすべての特定のIgM抗体は、総IgM抗体のプールを構成します。

タイプM免疫グロブリン（IgM）-テストの適応

免疫グロブリンM（IgM）抗体のレベルは、以下の疑いがある場合に検査されます。

• 一次および二次免疫不全
• ヴァルデンシュトレームのマクログロブリン血症
• 感染症、例えばライム病、ヘルペス
• 寄生虫感染症、例えばジアルジア症、クサノオウ
• 血液がん、例えば多発性骨髄腫、リンパ腫

M型免疫グロブリン（IgM）-ライム病

特定のIgMを（できればIgGと組み合わせて）テストすると、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫の感染に関する重要な情報が得られます。一例は、ライム病の診断であり、IgGおよびIgM抗体のレベルの評価が使用されます。 IgM抗体は感染の過程の初期に出現し、それらの上昇したレベルは感染の初期段階または慢性段階を示します。

M型免疫グロブリン（IgM）-検査とは？

臨床検査では、総IgMと特定IgMの両方の濃度を評価できます。両方の検査は、静脈血に対して、また脳脊髄液または滑液の特定の適応症に対して行うことができます。

特定のIgM抗体の濃度は、ほとんどの場合、酵素免疫測定法（ELISAなど）または免疫蛍光法によって決定されます。免疫比濁法および免疫比濁法は、総IgM抗体濃度を決定するために日常的に使用されています。

知る価値がある

タイプM免疫グロブリン（IgM）-標準

総IgMの参照範囲は年齢に依存し、次のとおりです。

• 1〜7日：0.04〜0.21 g / l
• 8日-2ヶ月：0.045-0.21 g / L
• 3〜5か月：0.21〜0.51 g / l
• 6〜9か月：0.21〜0.89 g / l
• 10-15ヶ月：0.21-1.04 g / l
• 16-24ヶ月：0.39-1.54 g / l
• 2-5年; 0.3〜1.12 g / l
• 5-10歳：0.36-1.98 g / l
• 10-14歳：0.5-2.13 g / l
• 14-18歳：0.44-1.13 g / l
• 18年以上：0.53-3.44 g / l

タイプM免疫グロブリン（IgM）-結果。低レベルとはどういう意味ですか？

IgMレベルの低下は、次の原因で発生します。

• 先天性選択的免疫不全症、例えば孤立したIgM欠損症
• タンパク質喪失症候群
• 免疫系の未成熟、例えば乳幼児
• 非IgM骨髄腫
• 広範な火傷
• 栄養失調

タイプM免疫グロブリン（IgM）-結果。高いレベルとはどういう意味ですか？

IgMレベルが高すぎる場合は、次の原因が考えられます。

• ハイパーIgM症候群
• 炎症
• 感染の初期または慢性期
• 肝疾患、例えば肝硬変
• 自己免疫疾患、例えば関節リウマチ
• 血液疾患、例：Waldenströmマクログロブリン血症

知る価値がある

免疫グロブリンタイプM（IgM）-寒冷凝集素症

風邪凝集素疾患は、血液型ABO抗原（抗Aおよび抗Bイソ凝集素）に対して生成されたIgM抗体の存在を特徴とする非常にまれな自己免疫疾患であり、赤血球を凝集させ、分解（溶血）させます。

ただし、これは低温（28〜31°C）でのみ発生します。そのため、めまい、頭痛、蒼白、黄疸、黒ずんだ尿などの病気の症状は、冬にのみ発生することがよくあります。

風邪凝集素症は、通常これらの人々に陽性である抗グロブリン試験（クームス試験）を実施することにより診断できます。同じ抗体が、間違った血液型を輸血した人の赤血球の凝集にも関与しています。

文献

1. Swiecicki P.L. et al。風邪凝集素疾患。血2013、15、122（7）、1114-21。
2. ポールW.E.基礎免疫学、フィラデルフィア：Wolters Kluwer / Lippincott Williams＆Wilkin 2008、第6版。
3. Dembińska-KieLaboratory A.およびNaskalski J.W.が編集した臨床生化学の要素を備えた検査室診断、Elsevier Urban＆Partner WydawnictwoWrocław2009、第3版。
4. Szczeklik A.、Medycyna PraktycznaKraków2010が編集した内科疾患

著者について

Karolina Karabin、MD、PhD、分子生物学者、実験室診断医、Cambridge Diagnostics Polska微生物学を専門とする生物学者であり、実験室で10年以上の経験を持つ実験室診断医。分子医学部を卒業し、ポーランド人間遺伝学協会のメンバーであり、ワルシャワ医科大学の血液学、腫瘍学および内科の分子診断研究所の研究助成者。彼女はワルシャワ医科大学の第1医学部で医学生物学の分野における医学博士の称号を擁護しました。実験室診断、分子生物学、栄養学の分野で多くの科学およびポピュラーサイエンスの作者を務めています。日常的に、検査診断の分野のスペシャリストとして、ケンブリッジ診断ポルスカの実体部門を運営し、CDダイエタリークリニックの栄養士チームと協力しています。彼は疾患の診断と食事療法に関する彼の実践的な知識を専門家と会議、トレーニング、雑誌やウェブサイトで共有しています。彼女は特に、体の分子プロセスに対する現代のライフスタイルの影響に関心があります。