現代の心臓病の主な問題の1つは心不全（NS）になっています。ポーランド心臓医学会の心不全セクションの2日間の会議中に、ポーランドの主要な医療専門家と外国人ゲストが話し合います。イベントは保健大臣の名誉の後援の下で開催されました-教授。 ŁukaszSzumowski、マウォポルスカ県の元帥-ヤチェククルパとヤギェロ大学の大学医学部副学長-教授。トマシュ・グロジツキ。
「私たちはクラクフで会って最新の経験を交換し、近い将来に解決する必要がある問題について話し合います」と教授は言います。ジャジェロニア大学のアンジェイ・ガコウスキー、ポーランド心臓学会の心不全部門の会長、および会議の組織委員会。
「心不全に伴う深刻な予後にもかかわらず、私たちはこの疾患の経過に大きな影響を与えることができ、それを予防し、進行を遅らせ、その結果を制限することができます。
ただし、これには、看護師、理学療法士、心理学者、および医療技術者だけでなく、多くの専門医（かかりつけの医師、プライマリケア医、循環器専門医、老年医学、内科疾患を含む）の幅広い知識、経験、協力が必要です。私たちは、ポーランドで心不全患者のケアのモデルを適切に形成するために必要な変更のしきい値に達しています」と教授は強調します。ガコウスキー。
数の心不全
男性の4人に1人、女性の5人に1人が40代で心不全を発症します。 2030年までに、心不全の患者数は半減し、70％になる65歳以上の方になります。今日、すでにポーランドではヨーロッパで約1500万人がそれに苦しんでいます-ほぼ100万人（人口の約3％）。
さらに1,000万人のポーランド人がこの病気のリスクにさらされています-主に高血圧、冠状動脈性心臓病、肥満、糖尿病、喫煙者です。
この病気の発生率は、社会の高齢化のために、そして逆説的に-心血管疾患のより良い治療のために増加しています。
この進歩の結果として、患者は長生きしますが、心臓はますます効率が悪くなります。統計によると、ポーランドの心不全患者の状況は、他の国のHF患者に比べて悪いだけでなく（ポーランド人は若くて自立性が低く、入院頻度が多いために疾患の経過はより深刻です）、ポーランドと比較しても他の病状の患者。
たとえば、がん患者は、早期診断と迅速な治療の実施を確実にする特別な経路の恩恵を受ける可能性があります。
心不全の患者にはこの選択肢はありませんが、すべての癌に罹患している患者を合わせると2.5倍あります（1,000,000対400,000、人々）。
心不全が医療システムに莫大なコストを発生させることは注目に値します。直接治療の費用は年間9億PLNと推定されていますが、間接費用は年間約40億PLNです。
これらの費用の構造における最大のパーセンテージ（約60％）は、心不全による早期死亡（これも労働年齢の人々の）のコストです。
「近年、心不全患者の数は着実に増加しています」-教授は言います。 Piotr Ponikowski、ポーランド心臓病学会の会長。 「このプロセスを止める時が来ました-心不全の患者のための適切に組織化され調整された包括的な治療は、現在、医療と医療システムの両方にとって最大の課題です。ポーランド心臓病学会の優先事項の1つは、患者の治療の質を向上させ、心不全の発生率を変えることです。ポーランド心臓学会の心不全セクションの会議は、知識を共有し、優れた実践について話し合い、交換する機会であるだけでなく、この疾患に苦しむ患者の状況を改善するための新しい効果的なソリューションの導入を可能にする推奨事項を開発するためのプラットフォームでもあります。ポーランド心臓病学会は、心不全とその治療の最適化に関連する問題が、公の論争において正当な位置を見つけることを確実にするためにあらゆる努力をしています。」
過剰な入院-調整されたケアの欠如
毎年、心不全による入院の数は180,000に達し、これは我が国の病院に入院する最も一般的な理由です。ポーランドはまた、OECD加盟30か国の中で心不全による入院数の点で第1位であり、これらの国の平均の2倍です。毎年、約22万人です。新しいケースと6万。それによる死-毎日164頭もの極が心不全で死ぬ（すなわち、9分未満ごとに1つ）！
「ポーランドでの心不全による過剰な入院は、この病気の費用の90％以上を占めていますが、唯一の問題ではありません」と教授は述べています。ポニコフスキー。
「退院後、患者は非効率的な医療システムで機能することが多く、その結果、疾患の進行と再入院が生じます。そのため、ポーランド心臓病学会が集中的に取り組んでいる、心不全患者のための統合ケアシステムを実装することが非常に重要です。ポニコフスキー。
KONS-心不全患者のための調整されたケアのシステム
ポーランド心臓学会および保健省と協力して作成されたKONSは、心不全の効果的な予防と治療、およびこの疾患の患者の包括的なケアのための国家プログラムです。
プログラムは、予防、診断、インターベンション循環器、電気療法、外来治療、薬物療法、リハビリテーションの要素を組み合わせています。
その導入により、患者ケアの可能な限り最高の臨床結果を得ることができ、特に退院後の病気の経過を積極的に監視し、患者の意識を向上させることができます。
ESC（European Society of Cardiology）のガイドラインによれば、臨床状態の自己評価を学ぶことからなる教育は、症状の自己監視と治療の変更、つまり患者の自己管理とセルフケアの準備につながるはずです。
「多くの分野での専門家の関与のおかげで、そしてこれは決定的に重要です-プライマリケア医と看護師の間の密接な協力において、心不全の患者に包括的なケアを提供することが可能です。最適化された薬物療法、患者教育、計画された長期フォローアップ、および心理社会的サポートを提供することも必要です。そうしないと、ポーランドの患者は病気との闘いとその結果の効果的なモデルから利益を得ることができないからです-教授は強調します。ポニコフスキー。
心臓専門医によると、個々の患者と社会全体の両方において、協調行動と可能な限り早期の予防を通じてのみ、心不全の蔓延を制限し、その影響を最小限に抑えることができます。
増悪の頻度を減らし、セルフケアを改善し、その結果、長期的で費用のかかる入院の数を減らすことにより、州の予算が恩恵を受け、心不全患者の質と平均余命が大幅に改善されます。
心不全に関する2日間の議論と討論
ポーランド心臓学会の心不全部門の会議は、6月15〜16日にクラクフで開催されます。
会議の議題の重要なポイントの1つは、 「ポーランドの心不全患者のためのケアの未来」。討論の参加者。保健省と国民健康基金の代表は、心不全患者のための調整医療システム（KONS）の実施に向けて準備されているこの病気とその治療オプションについて話します-ポーランド心臓病学会と保健省が共同で開発した国家プログラム。
会場、プログラム、セッション、講義、円卓会議の詳細は、イベントのウェブサイトでご覧いただけます：www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
