免疫抑制剤は、体の抵抗力の低下（免疫抑制）につながる薬です。薬理学的免疫抑制治療は、移植拒絶反応を防ぎ、アレルギー性疾患および自己免疫疾患を治療するために、移植後に使用されます。免疫抑制剤はどのように正確に機能しますか？それらを使用することの副作用は何ですか？
目次：
- 免疫抑制剤-アクション
- 免疫抑制薬-タイプ
- 移植後の免疫抑制薬
- 自己免疫疾患における免疫抑制薬
免疫抑制剤は、身体の抵抗力を一時的または永続的に低下させる薬物です。医学用語では、免疫抑制と呼ばれています。免疫抑制剤は、体の抵抗力を低下させる方法の1つです。
免疫抑制の他の方法は、手術（胸腺などの免疫系の臓器の切除）、およびX線などの物理的方法です。
次に、免疫抑制は、免疫系を調節する方法の1つであり、予防目的および治療目的（免疫療法または特定の免疫療法）で行われます。免疫療法には、免疫抑制の他に、免疫刺激（免疫系の刺激）と免疫再構築（免疫系の回復）もあります。
免疫抑制剤-アクション
免疫抑制薬は、免疫細胞の産生と成熟を阻害することにより、免疫系の応答（医学用語ではこれを免疫抑制と呼びます）を弱めたり抑制したりします。
免疫抑制の重症度とその期間は次の要因によって異なります。
- 個人の感性
- 免疫成熟度
- 抗原の種類と量
- 免疫抑制剤の投与量と投与頻度
- 免疫反応の種類
免疫抑制薬-タイプ
免疫抑制剤の以下のグループが区別されます：
- グルココルチコステロイド
- 細胞増殖抑制薬
- モノクローナル抗体
- イムノフィリンに作用する薬物：シクロスポリン、タクロリムス、シロリムス（ラパマイシン）、エベロリムス
- 未分類の薬物：インターフェロン、TNF（腫瘍壊死因子）結合タンパク質およびミコフェノール酸
移植後の免疫抑制薬
移植後、免疫システムが移植された臓器を異物として扱い、それを拒絶しようとするリスクがあります（移植片対宿主）。これを防ぐには、免疫システムを弱める必要があります。これはほとんどの場合、免疫抑制薬の助けを借りて行われます。
通常、特定のレジメンでは、移植された臓器、免疫リスクの程度、代謝障害の重症度、併存症の存在、および移植の機能に応じて、いくつかの薬物が同時に使用されます。移植の機能を維持するために必要な免疫抑制剤の用量は、手術後の最初の数か月後に減少します。しかしながら、移植後何年経っても、これらの薬物の最小量は常に必要です。臓器の移植の瞬間からその機能が停止するまで、免疫抑制の使用が必要です。
自己免疫疾患における免疫抑制薬
自己免疫疾患は自己免疫疾患とも呼ばれ、免疫系が自分の体の一部を誤って敵と認識し、攻撃し始める疾患です。結果は永久的な損傷です。
免疫抑制剤は、自身の組織に対する免疫系の不適切な反応を抑制します。
免疫抑制薬は、とりわけ、過程で：
- 関節リウマチ
- 全身性エリテマトーデス
- 天疱瘡
- 潰瘍性大腸炎
- クローン病
免疫抑制剤-副作用
望ましい治療効果に加えて、免疫抑制剤の使用は多くの副作用と関連しているかもしれません。
1）感染に対する感受性
最も危険なのは、臓器に損傷を与える慢性ウイルス感染症です。たとえば、ヒトパピローマウイルスに関連する慢性肝炎や慢性皮膚病変です。
免疫抑制された患者の慢性感染症は、人口の大部分に無症状で感染するウイルスによって引き起こされます。しかし、薬物で衰弱した患者では、このウイルスは通常、活性化し、増殖し、損傷を引き起こします。
移植レシピエントの生物はウイルス感染に効果的に対抗せず、自然発生的なウイルスの排除はそれらのほとんどで観察されません。
2）腫瘍
ウイルス感染に関連する最も一般的な新生物は次のとおりです。
- 皮膚ガン
- 子宮頸癌
- 膀胱がん
- リンパ腫（それらのいくつかはエプスタインバーウイルスに関連しています）
- 腎臓腫瘍
- 肝臓癌（B型またはC型ウイルスによるこの臓器の慢性炎症に関連）
3）高血圧、潰瘍
免疫抑制薬を服用している患者では、年齢とともに、代謝、骨、心血管の合併症が発症します。何年も服用されている薬のほとんどは、高脂血症、糖尿病、動脈性高血圧症、それゆえアテローム性動脈硬化症の発症を助長しています。
患者が他の、主に心血管の原因により、積極的な移植で死亡することもますます一般的になっています。
免疫抑制剤は、高血圧、脂質異常症、高血糖症とは別に、胃潰瘍を引き起こし、肝臓や腎臓に損傷を与えます。
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