多指症（余分な指）：原因、種類、治療

多指症は、赤ちゃんが余分な指で生まれる先天性欠損症です。追加の指を手と脚の両方に対称的に、つまり両側に、または片側だけに置くことができます。多指症は、通常、新生児の健康に対する両親の不安を引き起こします。幸いにも、ほとんどの場合、この欠陥の影響を取り除くには手術で十分です。

多指症は、赤ちゃんの出生前の生活でも見つかるかもしれませんが、超音波中に余分な指（時には指のつぼみのみ）が見えます。出産後、疾患が確認され、さらに診断が必要になる場合があります。重要なのは、この異常が他の異常と共存しない可能性を除外することです。たとえば、バルデットビードル症候群では、腎機能障害に加えて、多指症、運動失調、時には心臓障害も最も特徴的な症状の1つです。しかし、ほとんどの場合、つま先の病気は自然に発生し、これ以上深刻な病気とは関係がありません。

医師は常に多指症の原因を特定できるとは限りません。家族に多指性の症例が既にあるため、遺伝性の場合もあれば、染色体異常（すなわち、細胞分裂の段階で発生するエラー）、個々の遺伝子の変異に関連している場合もあり、環境やその他の原因、たとえば環境の有害な影響だけでなく、胎児の発達に無害ではない薬物や他の物質を服用すること。

多指症の種類

マルチフィンガー性にはさまざまな形があります。手と足に影響を及ぼし、片手または片足、または両方に影響を与える可能性があります。医師はAとBの2つの基本的なタイプの多指症を区別しました。タイプAの多指症では、追加の指は骨、関節、腱を持っているため、通常の指と実質的に変わりません。 B型多指症では、骨の骨格は発達しておらず、余分な指は皮膚のみでできています。これは治療が簡単なケースです。通常、このタイプの指は乳児期でも外科的に取り除かれます。

追加の指（指またはつぼみ）の位置により、医師は多指症のもう1つの区分を区別しました。手の中では、親指側、脚側、足の親指、または反対側、つまり小指または足指の近くにあります。ただし、場所に関係なく、最初にX線検査を行う必要があります。これにより、どのタイプの多指症を扱っているかがわかります。

多指症：治療

余分な指（指またはそのつぼみのみ）に骨や関節がないことが判明した場合、手術はかなり簡単に行えます。医師は靭帯や腱も取り除く必要があるため、骨格系や関節の構造が存在するマルチフィンガー構造の場合、状況はさらに複雑になります。これは、手や足の正常で正常に構築された部分に影響を与えずに靭帯や腱も取り除く必要があるためです。時々、このタイプの処置は、子供が4歳か5歳になるまで待っています。重要なのは、余分な1本または複数の指が手足を変形させないように、最適なタイミングで十分早い時期に操作を実行することです。

多指症：異常なケース

多指症はかなり一般的な先天性欠損症であり、最近の研究によると、これは500〜700人に1回の割合で発生します。合計24本の指を持つアメリカの野球選手、Antonio Alfonsecaの場合のように、通常、1本または2本の追加の指に影響します（手と足の両方に1本追加）。彼は祖父から多指症を継承し、彼と同じように、余分な指は外科的に取り除かれませんでした。彼らは彼の仕事や通常の生活を妨げません。さらに複雑な状況は、余分な指が多すぎる場合です。昨年、中国で生まれた少年は合計15本の指と16本のつま先を持っています。この場合、追加の合併症は、子供が片手で親指を持たず、再建が必要であったという事実でした。そのような状況では、医師は通常、手足のさらなる変形につながらないように手術を遅らせません。

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