HYPOCRATES Oath-医師が従うべき倫理原則

「私は医者の尊厳を守り、何も汚さない」-これは今日、医学アカデミーの若い達人が医者の卒業証書を受け取るときに表現する言葉です。彼らが作る誓いは一般にヒポクラテスの誓いと呼ばれています。しかし、古代ギリシャの医師は本当に彼の著者とはほとんど関係がありません。

ヒポクラテスの誓いは、医師に常に多くのことが期待されていることを示しています。正しい診断だけでなく、優れた性格、適切な服装、行動などもありました。有名なギリシャの医者は本当にその作成者でしたか？それについては疑問があります。 1955年、古代エジプト医学の研究者であるナギブリヤドは、ヒポクラテスに起因するテキストがはるかに古く、約3,000年前のエジプト出身であることを発見しました。

ヒポクラテスの誓い：私はあなたに致命的な薬を与えません

古代ギリシャでは、その準備ができていると感じた人なら誰でも薬を扱うことができました。医学部には、この芸術の若い熟達者がマスターを中心に集中しており、研究を終えた後も経験を積むために彼と一緒に滞在していました。多くの学校では、教育の終わりに、ヒポクラテスに起因する宣誓が行われました。「アポロ、アスクレピオス、ヒゲア、パナケア、およびすべての神と女神が、自分の能力と理由に応じて、誓いを果たす証人とすることを誓います」 。
なぜこれらの4つの神々は宣誓で言及されたのですか？アポロの息子であるアスクレピオス（ローマ神話ではAesculapiusと呼ばれます）は、彼に付随するヘビ（知恵の象徴）の助けを借りて、彼らが死んで復活するほど効果的な薬を作成することができました。 Hygea（ここで、衛生という用語の由来）とすべてを癒すパナケア（すべての万能薬）は、アスクレピオスの娘です。
宣誓の後半では、教師を尊重し、子孫を兄弟として扱い、収入を彼と分かち合う決意を述べています。ヒポクラテスの誓いには、（今日、頻繁に議論されているように）禁止事項が含まれています：中絶と自殺の手助け。ここに適切な箇所があります：「（...）必要に応じて、または要求に応じて、私は誰にも致死薬を投与することはありません。また、私自身がそのような意図を思いついたり、女性に流産をしたりすることもありません。」

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ヒポクラテスの誓い：貪欲な欲望から離れて

次のような私たちには信じられないほどの誓いの音の一部です：「（...）石で患者を切り取らないで、私はそれをこの技術を行う夫に任せます。」これらの夫は、今日存在しない理髪師の職業です。カットは、宣誓の著者が治療でのナイフの使用を拒否したピタゴラスの宗派に属していた証拠です。
誓いは、患者に対する性的禁欲の順序で続きます：「私は誰の家にも入りたい、病気のためにのみ入りたい、女性と男性の両方の欲望から離れて入りたい」もう1つの部分は、医療の秘密を守る義務に関係しています。
ヒポクラテスに起因する医療倫理に関する唯一の文章は、宣誓ではありません。すべての医師が持つべき資質をリストアップする戒律もあります：無私無欲、寛容、謙虚、そして清楚。医師は注意深く、迅速な決定を行い、簡潔に説明し、代償について患者との会話を開始しないでください。アラブ諸国では、ヒポクラテスの誓いが知られていましたが、金融問題へのまったく異なるアプローチがありました。 10世紀の医師の1人は、「回復後、患者は医師が彼のためにしたことを忘れるので、病気がピークに達しているときは手数料を要求する」と推奨しました。
ポーランドでは、最も早く知られている宣誓はクラクフアカデミーからのものです。15世紀には、学士が医学博士の学位を申請したことで取得されました。それはヒポクラテスの誓いのかなり忠実なコピーでした。しかし、彼らはもはやアポロ、アスクレピオスとその娘たちではなく、父、子、聖霊である神に言及しました。
18世紀には、開業医が有名で裕福だった「医学国家の黄金時代」のなかには、医療倫理に関する論文を発表し、環境内での羨望と論争への懸念を示しました。しかし、新しい哲学の流れにより、新しい19世紀に出現した社会的および政治的関係では、医師を拘束するより詳細な倫理規範を策定する必要が生じました。

この日に提出された「医療誓約」のテキストは、1918年に由来します。

敬意と深い感謝の気持ちをもって、医師の私に与えられた度合いとそれに関連する義務の完全な重要性を理解し、私は生涯を通じて、法律によって課されるすべての義務を果たし、医師の尊厳を尊重し、何もそれを汚さないことを約束し、私の知識の及ぶ限りでは苦しみを助ける彼らの信頼を乱用しないこと、そして私の職業に関連して学んだことすべてを秘密にしておくことを、彼ら自身の唯一の利益の助けを求めて私に頼る人々。
私は常に私の仲間の医師を親切に親切に扱うことを約束し、誓いますが、何よりもまず、私に委ねられた患者の利益を心に留めておいてください。
最後に、私は常に医学で自分自身を改善し、彼らの繁栄に貢献するために最善を尽くし、私が遅滞なく発明または改善できるすべてのものを常に科学の世界に発表することを約束し、誓います。

ヒポクラテスの誓い：まず第一に、病人の善

一般的な基準は依然としてヒポクラテスの誓いによって決定されましたが、デントロジー（ギリシャ語の「deon」から-義務）と呼ばれる新しい科学が登場しました。医師の財政状況は前世紀ほど良くなく、その多くは貧困の中で暮らしており、1899年のクラクフのようなストライキさえありました。
最初のデントロジカルコード、つまり医師の職業生活を規定する一連のルールは、1803年にイギ​​リスで作成されたパーシバルコードでした。間もなく、他の国でも同様のコードが開発されました。彼らの内容は、格言「salus aegroti suprema lex medicorum est」と一致していました-患者の健康は医師の最高の義務です。
19世紀に、55の最初の医学会と医療室が設立されました。彼らは倫理に不忠実な医師を管理している-これまでのところ、この問題では、医師の良心だけが頼りにされていた。医科大学とワルシャワ経済大学院が発行した卒業証書の裏に出された「選択的約束」は、既存の初歩的な基準に基づいていました。目新しさは、この不正な方法で患者を獲得しないように...秘密の手段を準備することの禁止でした。

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