ポーランドの病院における治療の質と安全性の改善に関する報告

Next Medicaは、Medical Hygiene Association、Institute of Infection Prevention Foundation、Polish Society of Insurance Medicineと協力して調査を行い、病院による治療の質と安全性を向上させるプロジェクトの実施方法を評価するレポートを作成しました。

医療従事者のほぼ1/5は、自分の病院では品質改善プロセスが実施されておらず、同じ数では改善が実施されているかどうかを知りません。 1/3以上の病院が、主にトレーニングと品質スペシャリストの知識に基づいて臨時の品質改善を行っていますが、調査では、品質スペシャリストの42％がまったくトレーニングに参加していないことがわかりました。これはレポートの結果ですネクストメディカは、健康衛生協会、感染予防研究所、ポーランド保険協会と協力して作成しました。

定義された方法論に基づいて運営されている機関は10％未満です。他の病院はどのような基準で運営していますか？経営陣の63％、経営専門家の58％が品質と安全性の向上に関するトレーニングに参加し、医療関係者の32％だけがこの問題について学ぶ機会がありました。ただし、トレーニングに参加するだけでは品質を向上させる方法ではありません。医療スタッフは明らかに品質改善の方法について知らされていません。そして、彼が品質改善が何であるかを知らない場合、それは適切に維持された文書化の目的のために、治療の品質と安全性の実際の改善のためではなく、必要以上にのみ実行されることを意味するかもしれません。

ポーランドの病院は治療の質と安全性を改善する準備ができていません

医療活動を行うための認可を取得する義務が導入される前の病院の準備の評価は、病院が治療の質と安全性を改善するプロジェクトを適切に実施するのに十分な準備ができていないことを示しています。推奨される効果的な方法に基づいて改善プロジェクトを実施している病院が少なすぎる。品質向上は、医療スタッフの参加を得て行われるべきです。経営陣は、品質改善プロジェクトを適切にサポートする必要があります。彼女の完全なコミットメントがなければ、効果的な品質改善プロセスについて語ることはできません。評価された病院の約2/3での品質改善は、「文書化」のために実行または実装されたものであり、治療の品質と安全性の実際の改善のためのものではありません。内部コミュニケーションの現在の品質は、進行中の改善プロジェクトの影響に関する情報の十分かつ効果的な伝達を保証するものではありません。残念ながら、少数の病院はプロジェクトについてグラフィック形式で情報を提供しています。これは推奨されるプレゼンテーション方法です。

医療衛生協会と財団法人感染予防研究所の会長であるパウエグジェシオウスキー医師は、「安全は仕事の質の向上の結果であり、病院のすべての組織単位であらゆるレベルの効率を改善することを目的とした継続的な行動を意味します。しかし、質は客観的な困難にもかかわらず、彼らのスキルを向上させたい病院の従業員の心の本当の変化に基づいている必要があるため、手段的に、官僚的に。

治療の質の向上に取り組んでいる医療関係者のわずか20％

医療従事者の約1/5のみが品質改善プロジェクトに積極的に参加しています。 21％以上が変更を開始し、20％がプロジェクトチームの作業に参加しています。医療関係者の30％強が、治療の質と安全性の向上を目的としたコース、トレーニング、または会議に参加しています。品質改善プロセスを実施する専門家から提供された情報を最新のものにしようと試みているのはわずか14％です。しかし、40％以上がそのような活動にまったく参加していないと宣言しています。ただし、コースに参加しただけでは品質が向上するわけではなく、適切な知識を身につけることができることを覚えておく価値があります。したがって、このプロセスの次の段階が必要です。つまり、取得した知識を実際に使用し、最も重要なことは、それを実装に実装することです。

「ポーランドの病院の品質は、多くの場合、新しい手順を実装できないことと、同時に、管理および管理当局の前に実行されたアクションを説明する必要があるため、ドキュメントの海で溺れています。したがって、手順を実装し、ドキュメント化し、有効性を測定するための最新の手法を導入する必要があります。ドキュメンテーションの量が質に取って代わる場合、患者と彼の親類との関係を確立するのに十分な時間がなく、すべての手順を完了することさえできません。」 -Grzesiowski博士を追加しました。

医療スタッフは、病院での治療の改善について経営陣とは異なる見解を持っています

特に心配なのは、経営陣や専門家と比較して、医療スタッフの対応に大きな食い違いがあることです。そして、このグループのプリズムを通して、実際の状況が評価されるべきです。医療関係者の参加とコミットメントがなければ、病院での品質改善プロセスの実際の実施について話すことは不可能です。

ネクストメディカの調査によると、経営陣と専門家によると、病院が変更の実施を請け負ったとしても、必ずしも正しい方法論を考慮していなくても、約40％の病院が結果をテストおよび測定して改善プロジェクトを実施している。残念ながら、医療従事者の83％は、導入された変更の結果が組織全体に実装することを決定する前に測定されるという経営陣や専門家の意見に同意しません。 56％は導入された変更の結果が測定されていないと考えており、28％はそれを知らない。したがって、プロジェクトはISOや認定の文書化、またはその両方の目的でのみ実行されますが、残念ながら病院では非常に一般的な方法です。

準備された推奨事項に従って、管理スタッフと品質スペシャリストは方法を知っており、実際に治療の品質と安全性を改善するプロジェクトの効果的な実施を保証するツールを適用できる必要があります。これを可能にするには、トレーニングを会議室から病棟に転送する必要があり、専門家の助けを借りて、特定のプロジェクトの実施例について実際に効果的な方法を実施する必要があります。管理チームは、プロジェクト管理をサポートし、医療スタッフの間で変更リーダーを作成する必要があります。品質スペシャリストは、治療の質と安全性を向上させるプロジェクトを効果的に実施し、方法論を理解し、適切なツールを使用して実際に効果的に実施できるようにする能力を持っている必要があります。導入された変更は、正しく効果的に伝達されれば、医療関係者によって承認されます。この結果を達成するための最良の方法は、導入された変更から生じる測定された効果と利点の推奨されるグラフィックとポスターのプレゼンテーションです。病院の所有者の形態に関係なく、治療の質と安全性を改善するプロジェクトの効果的な実施における管理の適切な関与に影響を与える可能性があるため、病院の創設者と所有者も重要な役割を果たすことができます。

ウェブサイトhttp://nextmedica.pl/の完全なレポート。