多発性硬化症の効果的な治療-MSの治療オプションの専門家

2016年10月21日、Bieszczady Neurological Daysの期間中に、専門家は多発性硬化症を治療するためのオプションについて議論しました。専門家は満場一致でMS患者の状況と現代の薬へのアクセスが改善していることに同意しましたが、まだやらなければならないことがたくさんあります。治療は患者の個々のニーズに適合させる必要があることが強調されました。これは治療の有効性に直接つながります。

-多発性硬化症は、最も一般的な慢性および不治の神経疾患の1つであり、通常20歳から40歳の間に診断されます。 -ポーランドにはMSの患者が約5万人いますが、そのうち薬物プログラムで治療される患者の数は約11,000人です-専門家は付け加えました。ポーランドでは、他のヨーロッパ諸国と比較して、治療の利用可能性ははるかに低いです。

一方、Konrad Rejdak教授は「疾患の診断、したがってMS患者への適切な治療の導入は、残念ながら遅すぎることになることがよくあります。患者の観点からは、効果的な治療の予後を悪化させることと同じです。支払者の視点は、治療に関連するものだけでなく、より高いコストを生み出します。何よりも、それは重要な社会的コストを生み出します。教授はまた、現代の薬の登録から患者への償還までにかかる時間は長く、MS患者の効果的で個別化された治療には疑いの余地がないことを指摘しました。

「ポーランドの多発性硬化症患者の状況は改善していますが、まだやらなければならないことがたくさんあります。 MSは決して眠らない病気なので、未治療のままにしておく時間が長くなるほど、それはより大きな混乱を招きます。結論は1つだけです-償還された治療プログラムをできるだけ早く患者に紹介する必要があります。医師に幅広い治療オプションを与え、誰が何を治療するかを医師に決めさせます。結局のところ、当局の観点から治療について考えることをやめるべきです。治療の開始、その期間および基準を満たすことの両方が医師に伝えられるべきです。特定のケースでは、MSのどの形のどの薬剤が適切かがわかるのは彼らだけだからです。

MSの治療には時間が重要

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多発性硬化症の効果的な治療

-MSの治療はパーソナライズされるべきであり、薬物は中等度および積極的効果のある薬物に分類されるべきであり、一次および二次薬物への管理基準に基づいてではない。治療を迅速に導入することは非常に重要です。これは、治療の有効性、つまり疾患の症状が小さくなり、障害の進行が遅くなり、患者の生活の質が向上するためです。 ZdzisławMaciejek教授は、薬剤の選択と使用は、患者のニーズに応じて個別に選択する必要があります。そうすれば、最高の効果とアクティブな生活に戻る可能性を実現できます。

Bieszczady Neurological Daysの期間中の専門家会議は、2016年10月21日にポーランド多発性硬化症協会の主催で開催されました。ハリーナ・バルトシク・プジェク教授Jerzy Kotowicz教授Konrad Rejdak教授ZdzisławMaciejekとPTSRの会長TomaszPołeć。

会議中の非常に重要な問題は、ジェシュフにある第2州立病院のハリーナバルトシクプジェク教授からも提起されました。 Bartosik-Psujek教授は、ポーランドではいわゆるいわゆる基礎療法へのアクセスが良好である第一線の治療では、すでに世界で使用されており、ポーランドではまだ使用されていない、より活性の高い薬物へのアクセスにより悪化します。 -現在、多発性硬化症の治療について考える考え方が変わりつつあります。疾患活動性が最初から非常に高く、MSが攻撃的であることがわかっている場合は、より活性の高い薬剤で治療を開始する必要があります。非常に最初に投与されるより活性な薬物は、神経学的状態を安定させ、可能な寛解の長い時間を獲得することを可能にします。これは誘導治療モデル。 MS療法の場合、投与方法も非常に重要です。治療の有効性と患者の治療の受け入れにとって重要です。治療が毎日行われるかどうか、週に数回または年に1回行われるかどうかは、MS患者の生活の質に直接影響を与える、と教授は付け加えます。ハリーナ・バルトシク・プジェク。

アレムツズマブはユニークな投与量の良い例であり、同時に効果的です。これは、1年間に2つのコースで提供されます。つまり、最初の治療コース：連続5日間、毎日12 mg、2番目の治療コース：連続3日間、毎日12 mg、最初の治療コースの12か月後に投与されます。

しかし、参加者にとって最も説得力のある話は、2004年に臨床試験の一環としてアレムツズマブを投与された患者の話でした。 -2002年、研究の2年目に、バランスを失い、複視やその他の神経症状を発症しました。診断中、ルブリンの教育病院でのMRI検査でMSと診断され、足をノックオフしました。幸い、私は臨床試験に参加し、2004年に最初の治療コースが与えられ、2005年に別のコースが与えられ、それ以来、11年間治療を受けていません。私は健康な人だと思い、3人の息子を出産し、専門的に働いています。私は、MSを患っている他の人々にも、彼らを生き返らせる効果的な治療を受けられることを望んでいます-MSの患者が会議に出席したと述べました。

MS治療-新薬、新治療法

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MS患者におけるアレムツズマブの有効性-正確な研究結果

ZdzisławMaciejek教授は、MS患者におけるアレムツズマブの使用に関連する6年間の観察を含む、欧州ECTRIMS会議の結果と結論を共有しました。

結果は明らかに、「アレムツズマブは再発性MSの治療において、特にその活性型において非常に有効な薬物であり、93％もの患者が疾患の障害および臨床活動から恩恵を受けた。アレムツズマブで治療されたCARE-MS Iの患者の64％およびCARE-MS IIの患者の55％は、過去5年間、すなわち追加の用量のアレムツズマブのこの薬剤の継続使用を必要としませんでした。 CARE-MS I研究の患者の77％およびCARE-MS IIの患者の72％は、6か月連続して拡張障害ステータススケール（EDSS）で評価したように、障害の悪化はありませんでした。最後に、研究の患者（CARE MS I）の34％は、治療前のベースラインから少なくとも6か月でEDSSスコアに改善があり、43％はアレムツズマブを服用する前に障害があったCARE MS II患者でした。 。したがって、この薬物は、高い疾患活動性および障害の急速な進行の初期の患者に適用を見出すであろう誘導薬物として使用することができる。報告された臨床研究のように、年間2治療サイクルまでの投与は、長期的な臨床効果をもたらします。 MRI）。 3〜6年目では、脳容積の年間損失の中央値は-0.20％以下でした。したがって、脳組織の損失は、2年間の研究でアレムツズマブによる治療を受けた患者よりも少なく、健康な集団の脳萎縮に匹敵します。最後に、CARE MS I 0.12（ARR）とCARE MS IIの0.15（ARR）については、調査の6年目の延長調査中に低い年間再発率が一定のままであることが観察されました。
重要なことに、この6年間の展望では、CARE-MS I研究に基づいて、アレムツズマブの製品特性の要約にリストされているものを除いて、他の悪影響は観察されませんでした。 CARE-MS II; CAMMS223。重要なことに、ほとんどの副作用は主に薬物の投与（注入）に関連しています。

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